个性化护理用于糖尿病患者的临床分析

杨日兰

糖尿病是一种多发于肥胖、长期高糖高脂饮食等人群的慢性代谢性疾病，需要使用相关药物长期或终身治疗。由于部分患者并未严格遵循医嘱，导致其血糖水平难以保持稳定。若患者血糖长期偏高，可引发多种严重并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病等，严重损害患者身体健康，使患者生活质量大幅下降［1］。因此，引导并督促其严格遵循医嘱接受治疗，有效控制患者血糖及病情发展至关重要。本文探讨糖尿病患者个性化护理的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料（1）纳入标准：①符合糖尿病诊断标准［2］；②年龄≥18 岁；③自愿参加并签署知情同意书。（2）排除标准：①精神异常不能配合；②心肺肾肝等器官严重功能障碍；③糖尿病足等并发症者。选择广东省和平县公白镇卫生院2019 年7 月-2020 年12 月诊治符合研究要求的糖尿病患者84 例为研究对象，并根据奇偶数分组法将患者随机均分为对照组和研究组。对照组中男24 例，女18 例；年龄47-79岁，平均（65.1±5.5）岁；平均身体质量指数（BMI）（29.8±2.1）kg/m2；病程1-9 年，平均（4.6±1.1）年。研究组中男20 例，女22例；年龄45-80岁，平均（64.6±5.5）岁；平均BMI（29.3±2.1）kg/m2；病程3 个月-10 年，平均（4.7±1.0）年。两组一般资料无明显差异（P均>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法（1）对照组：根据医院有关规定及科室具体要求采用用药指导等常规护理措施对患者进行干预。（2）研究组：在常规护理基础上实施个性化护理。包括：①病情评估。护理人员以热情的态度接待入院患者，及时安排合适的病房，消除其拘束感。及时全面了解患者年龄、性格、病情严重程度、病史、生活习惯等基本信息，制定个性化护理方案。②健康教育。根据患者文化程度灵活采用宣传册、宣传画、科普视频等形式将糖尿病发生、发展机制、治疗方法、注意事项等相关方面的健康知识向患者进行宣教，增强其自我保健意识。③心理干预。糖尿病患者在长时间治疗过程中易产生心理压力，表现为焦虑、抑郁等负面情绪，护士要及时观察、分析患者产生负面情绪的原因，与患者积极交谈，鼓励其倾诉内心的想法，护理人员要耐心倾听并予以安慰，及时缓解其负面情绪，保持良好的心态。③饮食与运动。糖尿病患者日常饮食要严格控制，结合其饮食偏好合理搭配日常饮食方案，确保能够摄入足够的营养物质。同时，根据患者身体状况指导其选择合理运动方式，以慢跑、散步等低强度运动为主，且嘱咐患者严禁在空腹状态下进行，以免引发低血糖。④环境护理。病房环境对患者的心理状态及情绪可产生直接影响，护理人员应在保持病房安静、整洁的基础上尽可能根据患者的喜好、兴趣对病房进行布置，如在墙壁上挂患者喜欢的风景画、人物画，并在阳台上放置绿植和花卉等。

1.3 观察指标（1）血糖：护理前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）；（2）护理效果判断标准：①显效：多饮多食、体重下降等临床症状明显改善，且FBG 不超过7.2 mmol/L，2hPBG 不超过8.3 mmol/L；②有效：多饮多食、体重下降等临床症状有所缓解，且FBG 不超过8.3 mmol/L，2hPBG 不超过10.0 mmol/L；③无效：未达到以上标准或患者临床症状加重，病情进一步恶化。（3）生活质量水平：由负责患者日常生活与护理工作的护理人员使用糖尿病生命质量测定量表进行评估并记录得分，包括46个条目，每个条目均按0-5分计分，总分230分，患者生活质量水平与最终得分高低为负相关关系。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0 统计软件包进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后血糖水平比较见表1。

表1 两组护理前后血糖水平比较（n=42，±s，mmol/L）

表1 两组护理前后血糖水平比较（n=42，±s，mmol/L）

注：与同组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05。

组别对照组研究组FBG护理前8.11±1.95 8.07±2.01护理后7.51±1.37*6.84±1.25*#2hPBG护理前10.19±2.56 10.05±2.48护理后8.95±2.28*8.01±1.85*#

2.2 两组临床护理效果比较见表2。

表2 两组临床护理效果比较［n=42，例（%）］

2.3 两组护理前后生活质量评分比较见表3。

表3 两组护理前后生活质量评分比较（n=42，±s，分）

表3 两组护理前后生活质量评分比较（n=42，±s，分）

注：与同组护理前比较，*P<0.05；与对照组护理后比较，#P<0.05。

组别对照组研究组护理前169.02±20.33 167.24±19.64护理后90.33±11.92*78.62±9.65*#

3 讨 论

糖尿病作为一种终身性疾病，患者需要坚持治疗并养成良好的生活习惯以保持血糖稳定，才能有效控制病情发展，降低相关并发症发生风险。但在现实生活中仍有相当一部分患者由于缺乏保健意识，不遵医嘱用药，甚至擅自停药，且日常饮食不节，作息混乱，病情反复，增加了糖尿病并发症的发生风险。临床上，对糖尿病患者按照常规模式进行的护理工作的实际护理效果有限，其主要原因是常规护理干预忽视了每个患者之间存在的客观差异，对于不同患者的护理需求难以有效满足，需加强对糖尿病患者的护理工作［3，4］。本研究结果显示：护理前两组患者FBG、2hPBG水平及生活质量评分均无明显差异；护理后研究组的FBG、2hPBG 及生活质量评分均明显低于对照组，且研究组的护理总有效率明显高于对照组P均<0.05，提示应用个性化护理不仅可有效改善患者血糖水平与生活质量，而且明显提高临床护理有效率。其原因主要是：（1）个性化护理模式从患者的实际病情及身体状况出发，将优质、全面且具有针对性的护理服务提供给患者，最大程度地满足患者对临床护理服务的需求，有利于强化患者自我保健意识，使其在日常生活中能够严格按照医师的指导。（2）根据患者文化程度及理解能力合理选择健康教育方式，使患者充分了解日常生活中的注意事项，可避免风险因素对患者血糖产生不良影响［5，6］。（3）护理人员根据患者的性格、年龄等特点，采取合理的方式和语言与其交流、沟通，引导患者以积极的心态面对疾病与生活，使其主动配合临床治疗与护理；在患者病情得到有效控制后且在其身体条件允许的前提下尽早指导患者选择合适的运动方式进行锻炼并持续下去，以增强体质，可在一定程度上抵御机体组织器官病变，降低相关并发症的发生风险。（4）在患者住院期间通过合理布置、装饰病房，并维持病房及附近走廊安静、整洁，可提高患者的治疗舒适性与依从性，利于临床治疗与护理工作的顺利开展［7，8］。

综上所述，对糖尿病患者实施常规加个性化护理可有效降低患者血糖水平，提高患者生活质量及护理有效率，建议临床推广应用。