TRAD授课模式在中学生进行心肺复苏培训的应用效果

张焕耀 汤广恩 张培根

心脏骤停（SCA）是威胁人类生命安全的重要疾病。研究证实，对患者进行有效的心肺复苏（CPR）可提高生存率，因此，进行CPR 培训可提高SCA 患者生存率［1，2］。本研究探讨TRAD 授课模式在中学生进行心肺复苏培训中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年3 月-2021 年3 月广州市增城区内两所中学的同年级中学生1000 人为研究对象，并根据培训方法不同随机均分为对照组和实验组各500 名。对照组中男310 名，女190名；平均年龄（17.3±1.2）岁。实验组中男300 名，女200 名；平均年龄（17.4±1.1）岁。两组性别、年龄无明显差异，P>0.05。

1.2 方法（1）对照组：按常规方法培训，即由老师集中授课，讲解技术要点，再分组练习、考核。（2）实验组：实验组采用TRAD 授课模式，具体方法是：①使用CPR 培训录像，先对日常生活中危机事件、心肺复苏姿势、操作技能相关影像进行播放，边看录像边练习，观看时间为20 min，同时由专业的教师进行辅导，老师与学员比例为1∶6，模拟人与学员为1∶3。②由＞10 年急救经验、急救知识丰富的2 名急诊医生、3 名护理人员组成培训师资队伍，对学生进行培训，使用自制多媒体课件进行理论授课，时间为30 min。③师资应用教学模拟人进行真实操作，并结合理论进行讲解与提问，时间为20 min。④指导学生在心肺复苏教学模拟人上进行训练，要求每位学生都要掌握，时间为50 min。⑤技能考核：让学生能正确的评估环境与处置，正确判断呼吸、心跳骤停与急救，正确开放气道、人工呼吸，胸外心脏按压，如何判断复苏有效，使用模拟人考核，模拟人正常指示灯亮为及格，反之为不合格。考试不及格的学生由老师重新培训，直到合格为止，时间≥60 min。

1.3 观察指标（1）理论成绩：满分为100 分，优秀≥90 分；良好75-89 分；差<75 分。（2）实操成绩：满分为100 分，优秀≥90 分；良好75-89 分；差<75分。教学结束后1 周对学生进行技能操作考核，由带教老师使用统一的评分表进行评估。（3）心肺复苏相关知识知晓率：使用自制的量表进行，内容主要为CPR 操作程序，包括：正确判断（环境安全、意识、呼吸、心跳停止），正确呼救方法，开放气道方法，人工呼吸，胸外按压部位、胸外按压频率、胸外按压深度、正确按压姿势、复苏后体位等。（4）自主学习能力：使用自主学习准备度量表（SDLRS）进行评估，共有40 个条目，其中自我控制15 个条目、热爱学习12 个条目、自我管理13 个条目，使用Likert5 级评分法，分越高越好，量表信效度良好［3］。

1.4 统计学方法采用SPSS 20.0 统计软件包进行数据分析，以P<0.05 为有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组培训前后理论和实操成绩比较见表1。

表1 两组培训前后理论和实操成绩比较（n=500，±s，分）

表1 两组培训前后理论和实操成绩比较（n=500，±s，分）

注：与同组培训前比较，*P<0.05；与对照组培训后比较，#P<0.05。

实操成绩62.8±4.3 80.5±6.2*61.9±4.1 84.5±6.4*#组别对照组培训前对照组培训后实验组培训前实验组培训后理论成绩74.5±5.8 85.1±7.3*73.9±4.6 89.4±6.9*#

2.2 两组培训后心肺复苏相关知识知晓情况比较见表2。

表2 两组培训后心肺复苏相关知识知晓情况比较［n=500，例（%）］

2.3 两组自主学习能力比较见表3。

表3 两组自主学习能力比较（n=500，±s，分）

表3 两组自主学习能力比较（n=500，±s，分）

注：与对照组比较，*P<0.05。

组别对照组实验组自我控制57.4±4.6 63.7±2.9*热爱学习44.6±4.3 47.5±3.5*自我管理50.8±4.6 55.0±3.6*总分152.8±7.9 166.0±6.1*

3 讨 论

中学生普遍缺乏心肺复苏相关知识与技能［4］。正确、有效、规范的培训可提高中学生对CPR 相关知识与技能的掌握。培训方式是提高其掌握能力的关键，中学生医学基础知识、急救知识了解较少，只有手把手带教、直观、形象的教学方式才能让其在短时内掌握CPR 相关技能［5］。TRAD 授课模式通过手把手带教、直观、形象的教学方式让学生首先通过多媒体对CPR 相关知识与技能有初步的认识，后进行理论知识授课，教学模拟人进行示范，最后老师辅导练习，让学生更好地掌握CPR 相关技能［6］。多媒体通过图文并茂、声像并茂、视觉冲击等方式提高学生的学习兴趣，活跃课堂氛围；模拟人的使用，可以让学生更好地掌握解剖位置，模拟人训练模拟现场心肺复苏情形，可提高学习效率，培训人员通过丰富的表情、生动的语言、娴熟的操作充分提高了学生学习热情［7］。研究发现，对学生进行CPR 教学期间，演示法可以提高学生的操作与动手能力［8］。本研究结果显示，与对照组相比，实验组培训后，无论是理论成绩，还是实操成绩，均明显升高，提示在中学生CPR 培训中，使用TRAD 授课模式可显著提高学生的理论成绩与实操成绩，且加强了学生与老师的互动与交流，及时纠正发现的错误，反复强化学习效果，以提高学习质量与效率。另外，实验组CPR 相关知识的知晓率也明显高于对照组（P<0.05），提示在中学生CPR 培训中，使用TRAD 授课模式可显著提高学生对CPR 相关知识的掌握，与文献报道相似［9］。CPR 培训应该从初中生就开始，在荷兰，儿童10 岁就开始接受相关急救知识教育，55.0%的人群认为在初中阶段就应该对学生进行急救知识教育［10］。由于初中生正处于少年时期，生长发育速度快，思维灵敏，接受能力较好，具备独立、专心完成任务的能力，因此，在中学生CPR培训中，使用TRAD 授课模式效果好。另外，TRAD 授课模式还可以显著提高学生的自主学习能力，提高学习效果。此外，为了更好地促进中学生掌握CPR急救知识，应加大CPR 急救知识培训与宣传，重视中学生对CPR急救知识的教育，根据我国不同年龄段学生的特点进行急救知识培训，让每位学生均可以得到系统、全面的急救知识教育。

综上所述，中学生心肺复苏培训中，TRAD 授课模式的效果较好，值得应用。