运用中医情志护理改善重症新型冠状病毒肺炎患者不良情绪的影响

张萍

（内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

新型冠状病毒作为新兴的病毒类型，至今为止对国际多个国家的居民产生的严重影响，藉由其病症的影响作用，居民极有可能形成焦虑等负面情绪，尤其对于以感染新型冠状病毒的患者而言，其负面情绪易导致产生抑郁现象，引起患者自我保护的负面认知[1]。长期的负面情绪极有可能促使其免疫功能遭受破坏，从而影响患者生理机能。中医情志护理作为中国特色的心理护理干预措施，可依照中医辨证进行分析，针对减轻患者以及医护人员的不良情绪表现具有一定的影响效果，可为新型冠状病毒肺炎患者进行良好的心理疏导以及对医护人员的心理调节[2]。现为探究中医情志护理的效果，纳入67例患者分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计纳入67例重症新型冠状病毒肺炎患者，所有患者纳入时间自2020年2月至2020年3月，将随机数分组法作为区分标准，分为对照组、观察组。前者33例，后者34例，对照组：男性20例，女性13例，年龄20～70岁，平均（46.84±4.93）岁，观察组：男性21例，女性13例，年龄20～74岁，平均（46.14±4.57）岁。两组患者一般资料对比均无统计学意义（P＞0.05）

纳入标准：①所有患者均符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊断方案》的相关标准；②所有患者存在不同程度焦虑、抑郁表现，评分≥70分[3]；③患者无精神交流障碍或存在精神障碍药物史。

排除标准：①合并其他严重的肝、肾功能障碍及其他内分泌疾病者；②存在神经或交流障碍者。

1.2 方法

对照组患者采用基本病症护理干预方式，对患者进行动态生命体征检测，其中着重针对患者的体温进行检测；根据患者病症情况给予营养支持，改善患者机体水电解质平衡；嘱咐患者按照相关医嘱进行规范用药，严禁私自停药或更改用量；保持患者的舒适度，为患者提供清洁护理，保持皮肤干燥；指导患者按规律咳嗽以排出痰液，同时可采用翻身叩背等方式帮助患者排痰[4]。

观察组患者在前者基础上联用中医情志护理，包含以下内容：①语言指导：医护人员需要具备大医精诚的治疗信念，在患者入院期间为患者讲解部分基本的病症知识，可采用“条漫”等方式进行更具形象的表达，为患者提供解答平台帮助患者解惑，另外需要积极帮助患者解决生活中的需求，提高患者的护理依从性，进而保证患者减轻病症恐惧感，提高治疗信心。护理人员以积极的态度与患者进行交流，可有效针对患者紧张、焦虑等进行进行疏导。针对负面情绪较严重的患者，护理人员可引导患者进行发泄，以化郁为畅、疏泄情志作为主要目标，在此基础上实施护理，可有效满足患者精神需求[5]。②情境养神：在进行中医情志护理过程中，需要为患者提供安静的环境，避免患者因外界事物影响对自身的情绪产生刺激，保证患者平静的心态以及理性的头脑，保证心理舒适感。护理人员各位患者提供五行音乐，五行音乐选择中商调可入肝舒肝；宫调可健脾养血；角调可舒肝健脾；羽调可入肾。以此规律进行1～2次/d，30 min/次的播放频率可减少患者受外界因素影响。其他疗法中可选用气功疗法，对稳定患者精气神具有显著的使用效果，护理人员可指导患者以正确的锻炼方式进行运动，以促进病症恢复。同时可给予患者穴位按摩，按摩劳宫穴可安神泄火、按摩中冲穴可改善焦虑；按摩太阳穴可解除疲劳[6]。③移情易性：强调患者“精、气、神”的作用，通过转移患者注意力，同时积极引导患者可能存在的不良情绪，摆正患者的心态，为其树立良好的治疗信心，做到精神内守不受外界干扰[7]。④饮食护理：有研究指出新型冠状病毒肺炎肺炎的产生通常属于“寒湿疫”，藉由寒湿疫毒致病，目前中医辨证中，该病症的病症产生存在争议，但主要以“湿邪”作为致病的主要因素。护理人员在进行药理、饮食护理过程中可多为患者提供祛湿类饮食，例如山药、薏米仁等，保证患者在达到养神护理的过程中调整自身的气机和营养平衡，进而达到调节患者情志的作用。另外在护理过程中需要保证蛋白质和各类营养元素的充足，保证水分足量，改善不良饮食习惯。在此基础上提高患者的日常活动时间，同时提供良好的睡眠环境和质量[8]。

1.3 观察指标

统计对比患者在治疗前后的焦虑评分量表以及抑郁评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，焦虑自评量表共20项，每项5分，最高100分，50分以下为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。抑郁自评量表共20项，每项5分，最高100分，50分以下为无抑郁；50～59分为轻度抑郁；60～69分为中度抑郁；69分以上为重度抑郁。

统计对比所有患者的满意度评分，指标评分包含心理支持、饮食护理、生活护理、精神健康四个方面。自拟满意度评分表，满分10分，分值越高代表护理满意度越高。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0分析结果及数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后的负面情绪评分统计

观察组护理后的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 患者治疗前后的焦虑评分以及抑郁评分对比（±s, 分）

表1 患者治疗前后的焦虑评分以及抑郁评分对比（±s, 分）

组别焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=34）74.30±6.41 48.52±4.1672.95±5.6645.61±4.49对照组（n=33）74.73±6.61 55.07±5.4073.10±5.8654.15±5.32 t 0.270 5.572 0.107 7.109 P 0.788 0.000 0.915 0.000

2.2 患者满意度评分对比

观察组患者护理后的满意度评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详情见表2。

表2 患者满意度评分对比（±s, 分）

表2 患者满意度评分对比（±s, 分）

组别 心理支持 饮食护理 生活护理 精神健康观察组（n=34） 8.60±0.53 8.78±0.74 9.13±0.58 8.56±0.65对照组（n=33） 7.13±0.39 7.66±0.54 8.05±0.49 7.47±0.43 t 12.899 7.059 8.221 8.070 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

藉由2019年12月新型冠状病毒的影响，国际医疗组织已将其视为突发公共卫生事件。同时由于病毒具有新颖性以及严重的不稳定性，在国际医疗卫生组织中促使了大量的患者死亡，由此体现其威胁性。由于其巨大威胁性，为病症患者带来的严重的心理负担，需要通过护理干预方式为患者减轻不良情绪影响。

本文以67例患者分析得出结果：观察组护理后的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理后的满意度评分明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05）。由此分析将中医情志护理作用于新型冠状病毒肺炎患者的护理，可显著降低患者不良情绪评分，提高患者满意度，可有效减轻患者的病症压力。

综上所述，中怡情志护理作用于重症新型冠状病毒肺炎患者，使用效果显著值得广泛推广。