门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的效果及安全性分析

曹晋锋

（阳城县人民医院，山西 晋城）

0 引言

作为急诊科常见的中毒病症，急性酒精中毒近些年来的发病率不断地上升。急性酒精中毒的发病原因主要是因为患者在短时间内过度的饮酒，酒精对身体的神经系统以及肝脏器官造成了极为严重的伤害，若不及时救治极有可能会造成患者的死亡[1]。纳洛酮是一种治疗急性酒精中毒的常用药物，但其疗效并不理想，长期使用极易引发并发症。因此，采用合理有效的药物治疗急性酒精中毒就显得尤为重要[2]。本文研究分析，门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性酒精中毒患者的有效性和安全性，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2020年5月，我院收治的60位急性酒精中毒患者，作为此次研究对象，并采用随机分配的方式，将60位患者分为对照组和观察组，每组30位。其中，对照组患者的年龄为22～67岁，平均（41.12±1.89）岁；观察组患者情况的年龄为21～68岁，平均（40.47±2.27）岁。两组患者均是自愿参与此次研究，且两组患者皆已做过相关的检查，均符合此次研究的标准。两组急性酒精中毒患者在年龄等一般资料上相比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者都进行简单的基础治疗，如输液等。其中对照组使用纳洛酮（生产厂家：北京市永康药业有限公司，文号：国药准字H20059406，规格：1 mL:1 mg。观察组在纳洛酮的基础之上，使用门冬氨酸鸟氨酸。门冬氨酸鸟氨酸的基本信息为（生产厂家：福安药业集团庆余堂制药有限公司，文号：国药准字H20183342，规格：10mL:5 g。用药以后密切关注酒精中毒患者的各项生命体征，时刻准备处理突发事件，保障患者的生命安全。

1.3 疗效标准

本研究通过对两组急性酒精中毒患者使用不同药物后的情况进行对比分析，评定药物对急性酒精中毒患者的治疗效果。治疗效果分为：显效、有效和无效三种结果。其中显效为：患者在接受治疗后的3 h内，意识完全恢复。有效为：患者在接受治疗后的5 h内，意识基本恢复。无效为：患者在接受治疗后的12h内，病情无任何好转，意识模糊。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时，检查分析药物治疗的安全性，即患者用药后是否出现心跳过快、高血压等不良反应。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急性酒精中毒患者接受药物治疗后的安全性对比

把两组急性酒精中毒患者接受治疗后的安全性进行对比，观察组的安全性即发生不良反应的概率为6.67%明显低于对照组26.67%，两组有统计学意义（P＜0.05），具体分析详见下表1。

表1 急性酒精中毒患者接受治疗后的安全性对比[n(%)]

2.2 急性酒精中毒患者接受治疗后的有效性对比

把两组急性酒精中毒患者接受治疗后的有效性进行对比分析，观察组的总有效率为96.66%明显高于对照组80.00%的总有效率，两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体分析详见下表2。

表2 急性酒精中毒患者接受治疗后的有效性对比[n(%)]

3 讨论

出现急性酒精中毒的原因，主要是由于患者在较短的时间之内，摄入了过量的乙醇，大量的乙醇在体内积聚，患者的肝脏功能以及神经系统无法承受其影响，从而造成严重的损伤，引发患者酒精中毒[3]。乙醇进入体内后，会随着血液进入到大脑内部，促进大脑内β-内啡肽的释放，β-内啡肽的过量释放会使得患者在兴奋后抑制，从而影响自身的呼吸系统以及中枢系统等，导致患者出现酒精中毒的现象[4]。临床上根据患者中毒的程度不同，将酒精中毒分为了三个阶段，即：兴奋期、共济失调期与昏迷期。处于兴奋期的患者会出现，头晕、面红、话多、心跳加快的反应；若是患者处于共济失调期则会有恶心呕吐、语无伦次以及视线模糊的现象出现；昏迷期，也是患者酒精中毒最为严重的一个阶段期，这个时候酒精中毒者会出现体温下降、面色苍白、瞳孔放大的情况，这种情况之下，若是不采取正确的方式对患者进行救治，极有可能会导致患者的窒息死亡。

作为一种β-内啡肽阻滞剂，纳洛酮能够与β-内啡肽有效结合，从而起到逆转对大脑的伤害，促进患者意识恢复的作用[5]。纳洛酮在急性酒精中毒患者的治疗中，虽然能够有效降低β-内啡肽水平，改善患者的意识状态，但是其药效的时间较短，不能对患者的病情进行长期有效的控制，并且若是长期使用纳洛酮，还会引发严重的并发症[6]。同样作为治疗急性酒精中毒的药物，门冬氨酸鸟氨酸被使用后，能够激发酶的活性，加速肝脏的排毒，增强解毒功能，促进肝细胞的自我修复[7]。且门冬氨酸鸟氨酸具有极高的安全性，进入人体后能有效的促进谷氨酰胺的合成，增强解毒功能的同时，促使其主要的代谢物从尿液中被排泄出来的[8]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，其安全性即不良反应的发生率，观察组明显低于对照组。也就是说，将门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合起来治疗急性酒精中毒，不仅可以有效的提高治疗的效果，还能降低并发症的发生率，保障患者的生命安全。

综上所述，在急性酒精中毒患者的治疗中，采用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，不仅可以提高治疗的效果，还能保障治疗的安全性，降低患者发生并发症的概率，是一种值得推广使用的，治疗急性酒精中毒的方式。