人工流产术后放置宫内节育环对降低意外妊娠率的应用

韦彩兰

（广西柳州钢铁集团有限公司医院，广西 柳州）

0 引言

人工流产是指妊娠10周内采用手术或者药物方式终止妊娠的行为，是避孕失败意外妊娠的补救措施，也适用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者[1]。多次人流术容易对母体的子宫和宫颈造成损伤，导致习惯性流产，影响患者后期的正常孕育，术后创伤较大[2]。对此，在人流术后采取有效的避孕措施才是降低意外妊娠的关键，为研究对人工流产术后患者放置宫内节育环对降低意外妊娠率的应用效果，本文特选取135例患者展开与常规避孕方式的分组探讨，结果证明，放置宫内节育环是目前最安全有效的避孕措施之一，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月至2020年1月妇产科收治的135例实施人工流产术的患者为本次研究资料来源，按照随机数字表法将其划分为对照组65例和观察组70例，其中，对照组患者的年龄22～40岁，平均（28.26±6.13）岁，妊娠时间46～68 d，平均妊娠时间为（57.43±9.12）d，妊娠次数在1～4次，平均（2.38±1.25）次；观察组患者的年龄20～43岁，平均（29.01±6.26）岁，妊娠时间42～67 d，平均（56.75±8.86）d，妊娠次数1～6次，平均（2.76±1.28）次。两组患者对比基本病例资料，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经检查，所有患者的临床资料完整，皆未患有其他严重的心肾功能障碍疾病，无精神疾病史，所有患者及家属皆知情并自愿签署研究同意书，承诺会全力配合整个研究流程，本研究已取得医院伦理会研究批准。

1.2 方法

对照组术后实施常规避孕，主要方式有通过配戴避孕套和服用避孕药来预防意外妊娠。此外，还可以通过推算排卵的安全期来达到避孕的效果。

观察组术后实施放置宫内节育环，首先，在人流术后先确定流产是否干净，之后立即安排置入节育环，由经验丰富的妇产科医师使用宫颈钳将宫颈前唇向外牵拉，使用子宫探针测量出宫腔深度，据此选择出合适的节育环使用放置器将其推入至宫腔内，确认放置妥当后撤出推杆，做好后续消毒处理，完成手术。

两组患者在术后都需做好消毒、预防感染治疗，15 d内禁止盆浴和性生活，避免过度劳累，注意保持规律的饮食和作息。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者术后意外妊娠发生情况，主要对比项目包括意外妊娠率和避孕成功率。

（2）观察对比两组患者术后不良反应发生情况，主要可能发生的不良反应包括：月经异常、乳房肿胀以及阴道出血等。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后发生意外妊娠情况对比

相较于对照组，观察组患者术后发生意外妊娠的情况更少，发生率更低，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后发生意外妊娠情况对比[n(%)]

2.2 两组患者术后不良反应发生情况对比

通过术后调查结果分析，观察组和对照组两组患者的不良反应发生率均较低，数据比较无统计学意义（P＞0.05），证明两种避孕方法皆具有一定的安全保障，详见表2。

表2 两组患者术后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

如今，随着社会经济的快速发展，科技的进步逐渐消除了各国交流障碍，各个国家的文化以及生活观念逐渐互相影响[3]。基于此，我国的婚姻观和爱情观发生了巨大改变，性观念也越来越开放，未婚人士发生意外妊娠的情况越来越普遍，而为了不影响未来婚后生活，大多意外妊娠者选择进行人工流产[4]。在临床中，人工流产通常可分为手术流产和药物流产两种，较常用的有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术[5]。人工流产主要是为了保护意外妊娠女性的身体健康和生命安全，还为了避免诞生出发育异常或者身体不健康的新生儿。

一方面，人工流产是对意外妊娠女性的一种有效保护措施，避免了她们受到世人对未婚先孕的诟病与指责。但另一方面，频繁的人流会损伤女性的身体健康，严重者会形成惯性流产，造成后期孕育困难，影响家庭的和谐和幸福[6]。因此，对于短期内无妊娠打算的女性或者因身体原因无法正常妊娠的女性，应该在人流术后选择更为有效的避孕方式。目前，人流术后应用较广泛的避孕方式有配戴避孕套、服用避孕药以及推算排卵安全期等常规方式，还有术后放置宫内节育环。但常规避孕方式具有较多的不确定性，避孕效果不够理想。而放置宫内节育环的操作属于可逆性，在带环期间可最大程度减少意外妊娠发生概率，取环后可以恢复正常妊娠。依据研究数据显示，相较于常规避孕的对照组，放置宫内节育环的观察组患者术后发生意外妊娠的情况更少，发生率更低，数据比较有统计学意义（P＜0.05）；在术后不良反应发生情况的对比中，两组患者数据比较无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对人工流产术后患者放置宫内节育环能够取得显著的避孕效果，有助于最大程度的降低意外妊娠发生概率，且无严重的术后不良反应，安全性较高，值得大力推广应用于临床。