小儿功能性消化不良37例的临床诊疗效果分析

焦东立

（冠县人民医院 儿科，山东 聊城）

0 引言

功能性消化不良（FD）是临床上消化内科一种常见的功能性胃肠道疾病，也是小儿人群中的高发疾病，患儿在发病后临床病症表现主要是上腹部胀痛、食欲不振、早饱、恶心呕吐以及嗳气等，通过临床检查后可以将器质性病变的可能性排除[1]。患儿一旦出现功能性消化不良，病情较长且病症表现容易反复发作，病程时间会持续1个月或是1年，患儿病症表现累积发作时间大多数都超过3个月[2]。相关数据显示，每5个普通人中大概有2个人存在功能性消化不良，所以说功能性消化不良的发生率较高，一旦发病会大大降低患儿的生活质量，病情长治不愈还容易引发较为严重的胃肠道疾病[3]。本次采用回顾性分析的方式对37例功能性消化不良患儿临床资料进一步整理分析，旨在探讨小儿功能性消化不良的临床诊疗效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次将选取2019年3月至2020年3月在我院儿科进行诊治的37例小儿功能性消化不良患儿作为研究对象，对所选患儿的临床资料采取回顾性分析的方式对其临床表现和临床诊疗效果进行统计整理。患儿中有男性23例，女性14例，年龄2～12岁，平均（7.42±1.58）岁，病程1个月至1年，平均（5.38±1.58）个月。本次研究中37例患儿均符合《功能性胃肠病罗马诊断标准》中功能性消化不良诊断标准，患儿未合并糖尿病以及肾脏疾病等，且不存在精神、认知障碍并能良好配合治疗。患儿临床资料没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中的患儿治疗方式主要是以药物治疗为主，其中治疗的药物为：①奥美拉唑（山西云鹏制药有限公司，国药准字：H20123239）0.6～0.8 mg/（kg·d）口服，奥美拉唑肠溶片可以有效降低壁细胞HK-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，该药的药效起效快且作用时间长，对于应用拮抗剂治疗后病情没有明显变化的患儿可以起到一定的作用；②西沙必利（海南三叶制药厂有限公司，国药准字：H20050592）口服，患儿用药剂量应为0.2 mg/（kg·次），3～4次/d，用药时间应在用餐前15～30 min。

1.3 观察指标

对所选患儿的临床资料采取回顾性分析的方式对其临床表现和临床诊疗效果进行统计整理。临床诊疗效果主要分为三个标准，显效：患儿在经过治疗后临床病症表现完全消失；有效：患儿在经过治疗后临床病症表现得到缓解，临床病症表现部分消失；无效：患儿经过治疗后临床病症表现没有变化。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中的37例患儿临床病症表现主要是腹部胀痛，其中有29例出现腹部胀痛，占比78.38%；另外8例患儿临床病症表现则是嗳气、早饱以及食欲不振，占比21.62%；37例小儿功能性消化不良患儿在经过治疗后有25例病情彻底痊愈；10例病情有所好转；2例病情没有明显变化，见表1。

表1 本次研究中37例患儿临床诊疗效果统计（n, %）

3 讨论

目前，临床上对于引发小儿功能性消化不良的具体因素尚不明确，相关学者大量进行后发现，诱发小儿功能性消化不良疾病的相关因素较多，大部分学者认为这个胃肠动力障碍相关，近些年来相关研究结果表明，胃肠动力障碍患儿一般合并有胃电活动异常[4]。临床上针对小儿功能性性消化不良主要是以药物为主，其中常用药物包括如下。

①有效抑制胃酸分泌类药物，这种药物主要是针对临床症状表现为腹痛的患儿，一般选择H2受体拮抗剂，广泛应用法莫替丁、雷尼替丁以及西咪替丁等[5]；另外质子泵抑制剂也可以有效抑制胃酸分泌，其药效和药物作用时间均相较H2受体拮抗剂更优，例如奥美拉唑肠溶片0.6～0.8 mg/（kg·d），对小儿功能性消化不良的患儿来说具有较高的临床疗效。

②促胃动力类药物，这种药物主要是针对临床症状表现为嗳气、食欲不振以及早饱的患儿，药物用选用吗丁啉0.3 mg/kg，3次/d；或者是选用西沙必利0.1 mg/kg，3次/d，在用餐前15～30 min内服用效果更佳，用药治疗时间应为2～8周[6]。

③抗幽门螺旋菌治疗，治疗主要针对幽门螺杆菌感染患儿，主要选用克拉霉素、阿莫西伦以及甲硝唑等药物，这一类药物可以单独使用，也可以和其他药物联合使用，同时也可以配合枸橼酸铋钾和硫糖铝进行使用。

小儿功能性消化不良属于心理、生理以及社会等共同作用下而产生的一种综合性疾病，除却生理因素之外，心理和社会因素也相当重要，所以在对患儿予以用药治疗之外还应进行相应的护理干预治疗[7]。在对功能性消化不良患儿治疗期间，用药治疗效果并不理想，现目前还未发现针对性治疗的特效药物，能够使患儿病症彻底缓解，由于临床病症表现的改善可能和患儿自然病程中病情反复时轻时重相关，针对这种情况改善患儿的生活习惯和采取克服的措施成了治疗的重点[8]。相关资料显示植物神经系统常常与消化系统的活动产生直接性的支配，换一种说法来讲，意思就是人体消化道和精神状况方面有着密不可分的关联。患儿如心理状况出现问题，就会导致神经系统运转异常，从而影响植物神经功能正常运转，心理状态有所波动也会导致胃黏膜的血液灌注以及腺体分泌异常。所以所对于小儿消化不良患儿的治疗不仅仅只进行用药治疗，还需要对其予以护理干预，并对其心理状态进行调整。

综上所述，针对小儿功能性消化不良患儿的治疗主要是以药物治疗为主，但是在用药治疗的同时还需要对其心理状态进行调整，缓解患儿不良情绪，促进病情早日康复。