研究早期乳腺癌保留乳腺手术临床治疗效果

王素安

（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州）

0 引言

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，男女皆可患病，其中女性更为多见，早期时症状不明显，极容易被患者忽视，及至后期会对患者的生命安全造成严重的威胁，影响患者身心健康[1]。研究有效的治疗方式控制患者病情对保障患者生命安全、身心健康具有积极的作用[2]。临床上常采用手术治疗的方式给予患者治疗，传统的乳腺切除术是常用的治疗乳腺癌患者的手术治疗方法，能够直接切除病灶，改善患者的病情，但是在很大程度上难以符合患者的审美要求，极容易对患者的心理健康造成负面的影响，增加复发的几率，且手术治疗后，病症术后转移率仍然较高，仍旧有较高的复发风险，继续危及患者的生命安全，研究有效的治疗方式，在既符合患者的期待保留乳腺的前提下降低患者癌症转移的几率是临床研究的热点和方向[3]。本文以我院收拾的早期乳腺癌患者为例，分析早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2017年1月至2021年12月收治的30例早期乳腺癌患者为研究对象，随机分成两组，观察组15例，年龄35～60岁，平均年龄（52.4±4.2）岁，T1期9例，T2期6例；N0期10例，N1期3例，N2期2例。对照组15例，年龄35～60岁，平均年龄（52.1±4.1）岁，T1期10例，T2期5例；N0期9例，N1期4例，N2期2例，所有患者经影像学检查均确诊为早期乳腺癌，两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

给予对照组改良根治术治疗，给予观察组患者保乳术治疗，治疗方法如下：患者取仰卧位，常规消毒，根据患者的肿瘤大小及所处的位置，做一横行或者弧形的切口，沿着乳房边缘，相距肿瘤约2 cm处切开，缝线标记切缘内外、上下缘、乳头鞥各个方向制作冰冻切片进行病理分析，若分析结果为阳性则继续扩大切除范围，直至分析结果为阴性。术后进行辅助性放疗，照射患者的患侧乳腺区，同时对淋巴引流区也进行照射。

1.3 观察指标

采用不同的方法进行治疗后，观察两组患者各项手术指标，观察两组患者治疗后并发症发生几率，观察两组患者治疗后复发率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，采用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项手术指标比较

采用不同的方法治疗后比较两组患者各项手术指标，观察组引流量等手术指标均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组各项手术指标比较（±s）

表1 两组各项手术指标比较（±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 手术时间（min） 引流量（mL） 术后住院时间（d）观察组 15 86.6±1.3 112.3±15.2 270.3±41.6 9.1±1.2对照组 15 131.3±2.5 165.0±16.2 465.3±43.5 15.3±1.2 t 61.439 9.188 12.548 13.573 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组并发症和复发率比较

观察组并发症几率和复发率高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 两组并发症发生率和复发率比较（n, %）

3 讨论

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有较高的发生率，发病原因较为复杂，和患者的情绪也存在一定的关系，近年来，随着生活压力和生活方式的改变，乳腺癌患者的数量正在逐渐的上升，并有年轻化的趋势，研究有效的方式控制患者病情，保障患者的生命安全具有重要的意义[4]。在治疗乳腺癌患者时以手术治疗作为主要的治疗方法，尤其是Ⅰ期和Ⅱ期的患者。传统的治疗方法是将患者的乳腺全部切除，不仅会产生较多的并发症，对患者心理也有一定的负面影响，不符合患者的审美要求，进一步影响患者心理健康水平和生活的质量[5]。乳腺改良根治术则对传统的治疗方法做出了改变，将胸大肌和胸小肌等尽量的保留，并不是完全的切除患者的乳腺，但是切除的范围仍然较大，同时还具有较高的复发率，威胁患者生命安全。

有研究表明，在早期时，乳腺癌患者就存在着血行转移的情况，而淋巴在转移时转移途径呈现出无序的特点，因此，在采用局部治疗的方法对患者进行治疗时，并不会对治疗后患者的预后产生较大的负面的影响。因此，保留部分乳腺的手术治疗方式在早期乳腺癌患者的治疗中具有可行性[6]。随着医疗技术的发展，乳腺保留术在临床上得到广泛的运用，并取得较好的治疗效果，能够在改善患者病情的同时降低对患者造成的心理创伤，成为早期乳腺癌患者治疗的首选方式[7]。早期乳腺癌患者的乳腺组织还未完全被肿瘤扩散，因此可以保留部分乳腺。和传统的根治术相比，乳腺保留术除了更加符合患者的审美需求，顾忌到患者的心理情绪，降低手术对患者造成的创伤，提高患者的满意度外，还能有效降低疼痛程度，创伤面积较小，对患者造成的创伤较少，能够有效缩短康复时间，在一定程度上也能减少医疗纠纷，价值较高[8]。如本文研究所示，在采用不同的方法进行治疗后，观察组患者的术中出血量、手术时间、引流量等各项手术指标均较对照组评价较高，术后并发症发生几率和复发几率较对照组明显较低，证明保乳术治疗患者效果较为显著，能优化手术治疗的效果，降低手术对患者造成的创伤，加快患者康复的速度，且术后不良反应发生的几率较低，复发率较低，更加安全可靠。

综上所述，保乳术治疗效果显著，能有效优化手术治疗各项指标，术后并发症和复发几率较低，是一种安全可靠的治疗方式，值得推广。