个体化健康教育对初产妇分娩的影响

邵志蓉

（广东省清远市连州市连州镇中心卫生院，广东 连州）

0 引言

初次生产的产妇由于缺乏对分娩相关知识的了解，且没有分娩经验，很容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，影响分娩进程及分娩结局，甚至有些产妇对自然分娩产生的疼痛感到害怕、难以耐受而选择剖宫产的分娩方式[1]。在医学模式不断发生变化的情况下，产科不再只关注生物因素对产妇的影响，而对产妇的心理因素提高了重视，加强对产妇心理的了解、指导和干预，从而有效消除产妇的不良心理情绪，提高他们生产过程中的配合度，加快分娩进程，并有效提高自然分娩率，改善母婴结局。个体化健康教育是一种具有较强针对性的产科护理干预方式，为不同情况下的产妇提供个性化的护理指导，能够有效提高护理质量[2]。本次研究选择本院产科收治的部分初产妇实施个体化健康教育，并与仅实施常规护理干预的初产妇进行对比，分析其实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2019年6月至2020年10月收治的90例初产妇纳入研究，产妇年龄最小为22岁，最大为35岁，平均（26.57±3.29）岁；孕周38-42周，平均（39.17±1.08）周。以随机方式对全部初产妇实施分组，分成各包含45例的研究组和对照组。两组在年龄、孕周等一般资料上，经对比，结果显示P>0.05，无统计学差异，具有可比性。本次研究获得全部产妇及家属的知情同意，并报医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

给予对照组产妇常规护理干预，研究组在此基础上实施个体化健康教育，内容包括：（1）知识宣教。认真了解产妇的文化程度、接受程度、身心状态后，采取合适的方式进行分娩知识教育。将分娩前的表现、注意事项、分娩过程中各产程的特点、呼吸技巧、不同分娩方式的优缺点等告知产妇，使产妇有一个大致的认识，对自然分娩方式有更高的接受程度，提高自然分娩率[3,4]。（2）心理干预。护理人员要多关注产妇的心理状态，加强与产妇的沟通、交流，向产妇说明分娩过程中可能出现的问题及有效的应对方法，对于存在严重不良情绪和心理压力的产妇进行耐心安抚和疏导，尽可能地帮助产妇减轻不良情绪的困扰，以积极的心态面对分娩[5]。（3）产程指导。第一产程所需时间比较长，护理人员应教给产妇正确的呼吸方法，指导产妇放松，适当分散产妇注意力，减轻疼痛感；第二产程需要耗费相当大的体力，应告知产妇食用比较容易消化的食物，并耐心地安抚、鼓励产妇，使其坚定意志。（4）待产姿势指导。护理人员应将正确的待产姿势教给产妇，并将产程进展情况及时告知产妇。（5）产后干预。对产妇产后情况进行密切观察，查看子宫收缩、阴道出血情况，将产后康复锻炼的方法及正确的母乳喂养方法告知产妇，为产妇提供针对性的饮食指导，以促进产后恢复[6]。

1.3 观察指标

对两组产妇的依从性、各产程所用时间、分娩方式、分娩结局进行分析评估并对比。依从性分为完全依从、部分依从、不依从三个标准，总体依从性为完全依从和部分依从所占比例之和。分娩结局主要观察胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息情况，计算各不良结局的发生率。

1.4 统计学方法

统计分析软件版本选择SPSS20.0，所得计量资料的表示方法为（±s），行t检验，计数资料的表示方法为（%），行χ2检验，P<0.05作为统计学差异存在的标准。

2 结果

2.1 两组产妇依从性比较

研究组总体依从性为95.56%，显著高于对照组的77.78%，P<0.05，见表1。

表1 两组产妇依从性比较

2.2 两组产程时间比较

研究组第一产程和第二产程所用时间相较于对照组明显缩短（P<0.05），见表2。

表2 两组产程时间比较[（±s），min]

表2 两组产程时间比较[（±s），min]

组别 例数 第一产程 第二产程研究组 45 400.16±83.47 40.56±18.73对照组 45 450.78±90.63 50.48±22.69 P<0.05 <0.05

2.3 两组分娩方式比较

研究组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组分娩方式比较[n（%）]

2.4 两组分娩结局比较

研究组发生胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息的概率较低，分娩结局优于对照组（P<0.05），见表4。

表4 两组分娩结局比较[n（%）]

3 讨论

对于初产妇来说，分娩是一个充满挑战的过程。由于缺乏经验，产妇很容易心生焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，影响到分娩进程和结局。基于此，产科工作中对产妇实施有效的护理干预非常必要[7,8]。

随着社会生活水平的不断提高，人们对医学服务的要求也不断提高，产科护理工作也随之发生了改变，进行了不断的优化，在常规护理的基础上发展出了很多新的护理服务模式，丰富了护理服务的内容，使产妇的需求得到了很大程度的满足。本次研究中提到的个体化健康教育即对初产妇实施知识宣教、心理干预、产程指导、待产姿势指导、产后干预等全方位的护理措施，对产妇的依从性、各产程所用时间、分娩方式、分娩结局等都产生了积极的影响。研究结果显示，实施个体化健康教育的研究组产妇在总体依从性上要明显高于仅实施常规护理的对照组，研究组第一产程和第二产程所用时间明显短于对照组，研究组自然分娩率显著高于对照组，分娩结局优于对照组，以上指标结果对比均存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，将个体化健康教育应用于初次分娩的产妇中能够有效提高其依从性，促进生产的顺利进行，提高自然分娩率并有效改善分娩结局。