分析快速血清学检验与微生物培养检测两种手段于小儿肺炎支原体感染应用价值

曲志慧

（赤峰市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰）

0 引言

肺炎为儿科常见病，多以支原体感染为主，诱发肺部炎症，以咳嗽、咳痰为主要病理表现，对临床治疗时效性要求较高，需及时给予病原体检测，以开展针对性治疗[1,2]。现阶段临床针对小儿肺炎支原体感染多采用快速血清学检验及微生物培养检测[3-5]，本研究笔者为探究适配的检验手段，特针对两种检验有效性进行比对，开展如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院儿科收治小儿肺炎支原体感染者为分析对象，共计100例，病例筛查时间为2019年1月至12月，依据挂号序号单双数分组，单数50例划为试验A组，男25例，女25例，年龄0-10岁，均值（4.92±0.82）岁，其中0-3岁19例，4-7岁15例，8-10岁16例；病程1-14d，均值（7.02±0.35）d，其中1-7d 32例，8-15d 18例；双数50例划为试验B组，男26例，女24例，年龄0-10岁，均值（4.95±0.49）岁，其中0-3岁20例，4-7岁15例，8-10岁15例；病程1-14d，均值（7.05±0.37）d，其中1-7d 35例，8-15d 15例；统计分析两组小儿肺炎支原体感染者基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验A组给予快速血清学检验，要求患儿于前1d晚上禁食，于第2d清晨抽取空腹静脉血2ml作为血液标本，经由高速分离后，取上层血清，经由酶联免疫吸附法进行阴性、阳性检测，间隔1周后再次检测，以避免漏检、误检情况发生。试验B组给予微生物培养检测，于晨间收集痰液，将痰液置于培养皿中，于室温下放置24h，观察24h后。痰液标本颜色，若颜色无变化，则为阴性，若其颜色呈黄色、且液体清晰则为阳性。

1.3 评价标准

观察两组诊断精准性；观察不同年龄段、不同病程下检出有效性。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组诊断精准性统计

试验A组漏诊误诊3例，精准率94.0%，试验B组漏诊误诊2例，精准率96.0%，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组诊断精准性统计[n（%）]

2.2 不同年龄患儿检出率统计

两组4-7岁患儿阳性检出率具有一致性，试验A组8-10岁阳性检出率高于试验B组，试验B组0-3岁阳性检出率高于试验A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 不同年龄患儿检出率统计[n（%）]

2.3 不同病程患儿检出率统计

试验B组1-7d病程检出率略高于试验A组，无统计学意义（P>0.05），试验B组8-15d病程检出率略高于试验A组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 不同病程患儿检出率统计[n（%）]

3 讨论

随着人们生活环境不断恶化，肺炎发病率呈现逐年递增趋势，成为危害人们机体健康首要类别之一。小儿因呼吸防御系统较低，极易受外界环境刺激、二手烟影响、免疫力等因素继发呼吸道感染，以支原体感染最为常见，严重影响小儿机体健康。小儿支原体肺炎主要表现为咳嗽、咳痰，呈现明显季节性，于春秋季好发，严重影响小儿肺部功能，为提高临床治疗有效性，需给予有效的细菌检测，以规避漏诊、误诊情况发生[6,7]。本研究笔者选用快速血清学检测法与微生物培养法，快速血清学检测主要是通过血清检验支原体总抗体，来评估抗体转化及感染阶段，检验时效性较高[8]，可于3h内得出结论；微生物培养主要借助特殊培养皿，持续培养24h之后，观察培养基颜色，临床操作简单，但时间较长；经本研究数据比例显示，试验A组漏诊误诊3例，精准率94.0%，试验B组漏诊误诊2例，精准率96.0%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组4-7岁患儿阳性检出率具有一致性，试验A组8-10岁阳性检出率高于试验B组，试验B组0-3岁阳性检出率高于试验A组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验B组1-7d病程检出率略高于试验A组，无统计学意义（P>0.05），试验B组8-15d病程检出率略高于试验A组，差异有统计学意义（P<0.05）；数据可知，快速血清学检验与微生物培养检测于小儿肺炎支原体感染检验中均具有一定应用价值，快速血清学检验于4岁以上、7d病程以上检出率高，可依据患儿合理选择检验手段。