分析个性化护理干预在妊娠高血压致早产预防中的应用效果

崔显霞

（青岛市黄岛区黄山卫生院，山东 青岛）

0 引言

妊娠期高血压作为妊娠期常见合并症，为母婴不良妊娠结局发生主要因素，临床潜在危害性较大，易导致胎儿早产、产后大出血、新生儿窒息等不良妊娠结局发生，严重危害母婴健康[1]。考虑妊娠期机体特殊性，其血压控制难度较大，为避免疾病进展，需针对妊娠期高血压病疾病开展对症治疗干预，加强血压监测，依据孕产妇机体状况，合理使用药物，加强饮食运动干预，以提高血压控制有效性，完善护理模式尤为重要。近年随着国家优生优育政策推进，临床学者针对妊娠期高血压女性孕产妇临床治疗安全性提出更高要求，为避免妊娠期高血压对母婴健康的影响，降低早产发生率，特引入个性化护理干预对策[2]。现特针对个性化护理干预，临床预防有效性进行探究，以传统临床护理为参照，开展如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入对象为医院妇产科接收妊娠高血压孕产妇，病例筛查时间为2019年10月至2020年9月，共计88例，依据入组时间划分参照组、试验组各44例，参照组年龄区间21-39岁，均值（27.68±2.14）岁，孕周21-27周，均值（24.06±1.31）周；试验组年龄区间22-40岁，均值（27.73±2.12）岁，孕周22-28周，均值（24.04±1.28）周；校验比对两组妊娠高血压孕产妇基线资料无统计学差异（P>0.05），符合研究比对指征。

1.2 方法

所选孕产妇均遵医嘱给予降压药物治疗，确保孕产妇合理用药，避免孕产妇自行加减药物使用剂量、使用频次等，以提高用药安全性。参照组孕产妇于治疗期间给予孕产妇传统临床护理，依据药物使用注意事项、药物对母婴肌体健康不良影响、用药合理性等相关情况对孕产妇进行讲解，提高孕产妇重视度。试验组于临床护理期间开展个性化护理干预对策：（1）环境管理：考虑孕产妇机体特殊性，对外界环境应激反应较大，于治疗期间需加强有效环境干预，针对院内及病房环境对孕产妇及家属进行客观讲解，确保孕产妇了解医院环境，避免因环境因素导致机体应激反应发生，给予孕产妇舒适、温馨的环境，依据气候变化恒温调控室内温度及湿度，建议湿度控制在50%-60%之间，温度控制到22℃-25℃之间，注意每日通风换气，确保室内空气流通，避免细菌滋生，限制病房内人流流动，确保孕产妇处于安静环境下[3,4]；（2）健康教育：加强孕期保健宣教，指导孕产妇参与医院组织孕期健康讲座，提高孕产妇对妊娠期高血压等相关知识的影响，可通过发放健康手册、多媒体宣教等方式，明确妊娠高血压病因病机、治疗方法、常见合并症、临床危害、护理注意事项等相关情况，使其科学全面地认知疾病，主动参与健康宣教活动；指导孕产妇正确使用血压监测仪器，明确血压波动情况，依据其血压情况开展针对性药物治疗对策，提高孕产妇治疗依从性[5]；（3）心理护理：考虑孕产妇受教育程度差异，健康教育开展期间难度较大，需开展个性化护理干预，依据受教育水平、自我管理能力等相关情况，给予孕产妇心理引导，确保孕产妇以科学态度，明确妊娠知识、分娩知识及新生儿抚育知识；于护患沟通期间，加强对孕产妇心理状况的评估，观察孕产妇是否伴有思维过激、恐惧、抑郁等不良情绪，给予孕产妇有效心理引导，主动询问孕产妇病史，给予孕产妇人文关怀，辅助孕产妇进行产科检查，针对孕产妇及家属因素，对疑难问题进行答疑解惑。客观讲解妊娠期高血压对新生儿早产的风险性，以提高孕产妇健康重视度，避免激发医疗纠纷情况发生，以提高孕产妇配合度，并告知孕产妇心理状况对早产预防的影响，积极调动孕产妇主观能动性，确保以客观态度来面对治疗，避免妊娠期间出现异常情绪，构建良好的护患关系，让孕产妇感受到护理人员的关怀，避免分娩恐慌，提高分娩配合度，降低不良妊娠结局[6]；（4）安全指导：临床针对妊娠期高血压早产预防首选硫酸镁药物治疗，可有效降低子痫发生率，有效降低血压，缓解血管痉挛，于临床使用时多以静脉注射为主，于治疗期间控制静脉滴注速度，观察孕产妇是否出现发热、潮红、四肢无力等情况，避免滴注速过快，以免导致不良情况发生；制定个性化饮食方案，加强膳食纤维摄入，多食用高纤维、高蛋白、高钙、高维生素的食物，降低钠盐、脂肪、糖分摄入，建议孕产妇每日记录体重，设定日常摄入量[7]。

1.3 评价标准

观察早产、产后出血情况发生；评估孕产妇遵医行为，主要指标包括基础知识、自我检测、遵医用药等，评分与遵医行为呈正相关性。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 两组妊娠结局对比

试验组孕产妇早产、产后出血发生率均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组妊娠结局对比[n（%）]

2.2 两组遵医行为对比

试验组孕产妇基础知识、自我检测、遵医用药等指标遵医行为评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组遵医行为对比（±s/分）

表2 两组遵医行为对比（±s/分）

组别 n 基础知识 自我检测 遵医用药参照组 44 70.03±8.41 73.69±8.89 69.75±9.02试验组 44 89.67±10.48 90.17±10.58 91.24±10.76 t 9.695 7.910 10.153 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年随着人们生活质量不断提高，女性社会地位提升，为响应国家优生优育政策，孕期滋补过多，极易导致妊娠期合并症，以妊娠期高血压为主的妊娠期并发症发病率增多，危害母婴健康。妊娠期高血压以初产妇为高发人群，临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，潜在危害性较大，易导致孕产妇出现抽搐、昏迷、子痫、新生儿早产等不良妊娠结局，危害母婴健康；临床针对妊娠期高血压病因病机尚处于探究阶段，临床主要以药物治疗、饮食运动为主，血压控制影响因素较多，控制难度较大，于治疗期间辅以有效护理干预对策尤为重要。

个性化护理干预模式作为临床传统护理优化版本，针对妊娠期高血压孕产妇开展有效护理管理，借助健康教育及心理指导，全面、科学认知疾病知识，以提高其治疗依从性，并积极调动主观能动性，提高自我管理能力、血压监测能力。有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪，建立健康行为，利于血压控制；并开展药物指导，提高药物治疗有效性，避免影响胎儿发育；开展预见性护理对策，借助有效的药物治疗及饮食运动干预，提高机体耐受度，确保母婴健康[8]。经研究数据显示，试验组孕产妇早产、产后出血发生率均低于参照组，试验组孕产妇于基础知识、自我检测、遵医用药等指标遵医行为评分高于参照组，整体效果显著。

综上，于妊娠高血压治疗中辅以个性化护理对策，可预防早产等不良事件，提高孕产妇遵医行为。