健康管理在慢病管理中的应用效果

陈雪华，方安帅，陈佩璇，王新堃

（中山大学附属第七医院，广东 深圳）

0 引言

随着老年群体的增多，致使老年疾病的发生率明显增加，其身体健康受到严重威胁，逐渐成为社会广泛关注的问题[1]。在临床慢病是指长期累及而成，会对身体造成不可逆损伤的一种疾病；按照疾病类型可划分为慢性呼吸系统疾病、糖尿病、高血压、癌症等，疾病与缺少活动、长期吸烟饮酒、膳食不合理有着密切联系，会对脑、心、肾等重要脏器造成严重损伤，致死致残率均较高，严重影响患者的生活质量。治疗过程中，由于受多种因素的影响，患者心理压力较大，容易引起焦虑等负面情绪，导致治疗依从性并不高，不利于治疗工作的开展。因此必须开展老年群体健康管理，改善其生活质量，以促进身体恢复。基于此本文对在慢病管理中实施健康管理的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究均为本院就诊的慢性病患者，将其按照随机分组法分为两组，于2019年3月至2020年4月对观察组和对照组患者的临床资料进行对比分析。观察组患者年龄不超过77岁但大于25岁，平均年龄（55.5±2.6）岁；其中男性患者30例，女性患者22例；高血压患者12例，冠心病患者18例，慢性阻塞性肺病患者14例，糖尿病患者8例；病程最短2年，最长为7年，平均病程（2.7±0.9）年。对照组患者年龄不超过79岁但大于23岁，平均年龄55.7±2.8岁；其中男性患者32例，女性患者20例。高血压患者14例，冠心不过患者16例，慢性阻塞性肺病患者12例，糖尿病患者10例；病程最短为2年，最长为6年，平均病程（2.9±0.5）年。两组患者上述资料对比，并无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）所有患者均被确诊为慢性疾病。（2）所有患者均具有慢性疾病的典型特征。排除标准：（1）排除合并严重器质性疾病者。（2）排除严重精神类疾病患者。

1.2 方法

对照组患者予以常规管理，了解患者的生活习惯，评估患者的心理活动，向患者发放一些健康知识相关资料，定期举办健康宣教活动。观察组患者实施健康管理，具体管理方式如下：（1）制定健康管理制度。指派一名专科护理人员为患者建立个人信息档案，档案内容包括病情情况、发病时间和整体干预效果，根据上述情况制定健康管理计划。（2）健康教育。对患者进行健康教育，予其科普合理膳食、健身运动、慢病防治等相关知识，并通过开展讲座、发放健康手册等形式展开，使患者对疾病相关知识有所了解，以提高患者健康防治水平，提升老年患者的自身素养。（3）个性化干预。护理人员需为患者展开个性化健康指导服务，指导患者家属注重危险因素的把控，并严格按照医护人员制定的健康目标执行，积极配合临床护理工作，并通过不断学习健康知识，规范护理操作，以促进患者病情的快速恢复。（4）自我健康管理。由于老年慢性病病程较长、治疗时间长，所以加强自我健康管理显得尤为重要。老年群体必须自行评估健康风险状况和干预效果，并自主培养健康改善行为，使其意识到健康管理的重要性，培养健康生活方式，加强自我管理。

1.3 观察指标与疗效评价标准

评估患者生活质量。主要从生活功能、躯体功能和心理功能等方面进行评估。评估患者行为改善情况，从参加体育训练、低盐摄入、低脂摄入、戒烟等方面进行评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对健康管理调查数据进行分析和处理，以（±s）的形式表示生活质量，组间数据实施t检验，以[n（%）]的形式表示行为指标，组间数据实施χ2检验，若P<0.05则代表组间数据存在显著差异。

2 结果

2.1 对比慢病行为指标

与对照组比较，观察组患者慢性病行为改变情况明显较好，组间数据存在显著差异，P<0.05。详情见表1。

表1 对比观察组和对照组患者慢性病行为改变情况[n（%）]

2.2 对比患者生活质量

与对照组比较，观察组患者生活质量明显较高，组间数据存在显著差异，P<0.05。详情见表2。

表2 对比不同方式的两组患者生活质量（±s）

表2 对比不同方式的两组患者生活质量（±s）

组别 例数 生活功能（分） 心理功能（分）躯体功能（分）观察组 52 91.4±7.4 89.6±8.3 86.4±8.5对照组 52 81.1±8.3 74.4±7.2 65.2±7.3 t - 6.6795 9.9756 13.6441 P - 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

近年来，随着老年群体的增多，慢性疾病逐渐增多，给社会造成了严重压力，给人们带来了一系列不良影响。在慢性疾病中，临床中比较常见的有糖尿病患者、心脑血管疾病患者和高血压患者，此类患者均具有病程长、潜伏期长、免疫力低等特点，疾病治疗难度大，会受到生活环境和个人行为的影响。若不能有效治疗，将会对患者的生命安全造成严重影响，当前的慢病防控形式依旧较为严峻，其中脑血管等慢心病致死现象频繁出现，成为社会重点关注的健康问题[2-4]。

目前临床针对该疾病，多采用健康管理，改管理模式能够通过建立老年患者个人档案，实现老年患者的健康评估，并根据老年人具体情况实施有效管理措施，同时通过建立专业的管理团队，对老年群体展开健康教育，指导其加强预防保健，并对慢性病加以防控，实现疾病的诊治、疾病功能康复和长期护理，同时通过老年慢心病患者信息档案的动态管理和诊疗信息的不断完善，使老年群体的健康数据能够实现医护人员的共享，为下一步方案的制定科学参考依据[5-8]。

本次研究表明，观察组患者生活质量评分和行为改善情况评分明显优于对照组，组间数据存在显著差异。由此可见，在老年慢性病防治中实施健康管理，能够实现慢性病的有效防治，大大降低疾病发病率，提高了患者生活质量，取得的护理效果显著。

综上所述，将健康管理应用于慢病管理中，能够改善患者行为，全方位地对患者实施管理，从而降低慢性病的发生率，在疾病管理中发挥着重要作用，值得临床推广。