臭氧在不同类型阴道炎患者治疗中的疗效及可行性分析

史晓清

（湖北省南漳县妇幼保健计生中心，湖北 南漳）

0 引言

阴道炎作为临床常见妇科疾病，以育龄期女性为高发人群，发病因素较多，与女性患者机体免疫力低下、病原体侵袭、精神状况具有高度关联性，严重危害女性患者生殖健康，增加身心负担[1]。阴道炎因病灶生理结构特殊性，其内部环境为炎症增殖、侵袭提供内在条件，若没有及时给予治疗干预，极易导致炎症上行，诱发妇科疾病，危害女性患者身心健康。现代医学针对阴道炎采用局部用药及全身用药两种，旨在缓解炎症表现，改善月经不调、阴道不规则出血、白带异常、腹痛等情况，提高女性患者生活质量[2,3]；但于临床应用中发现，阴道炎药物治疗远期效果不佳，存在较高复发几率，与女性患者用药依从性、个人卫生习惯具有直接关联性[4]；本研究笔者于阴道炎治疗中采用臭氧治疗手段，特针对滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎等不同类型疾病开展臭氧治疗，针对臭氧有效性及安全性进行分析，旨在探究臭氧于阴道炎治疗可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象均为本院妇科收治阴道炎患者，研究开展时间为2020年1月至2020年12月，共计168例，其中滴虫性阴道炎42例，年龄30-54岁，均龄（38.95±2.16）岁，病程1-23年，均值（8.89±1.31）年；念珠菌性阴道炎42例，年龄29-57岁，均龄（38.89±2.15）岁，病程2-20年，均值（8.91±1.28）年；细菌性阴道炎42例，年龄27-58岁，均龄（38.79±2.19）岁，病程1-22年，均值（90.01±1.27）年；混合型阴道炎42例，年龄31-57岁，均龄（39.01±2.11）岁，病程2-20年，均值（8.79±1.35）年；统计比对4组阴道炎患者入组资料，差异符合数据比对指征（P>0.05）。

1.2 方法

所选阴道炎患者均予以臭氧（武汉爱民制药股份有限公司）治疗，予以患者外阴及阴道冲洗，每日睡前冲洗一次，持续冲洗5min；所选患者均持续治疗1周观察疗效。

1.3 评价标准

依据阴道炎患者临床症状及体征评估治疗有效性，于治疗后若月经异常、白带异常、阴道不规则出血、腹痛等临床症状及体征完全消失，经由实验室探查，阴道分泌物病原菌检测呈阴性，则为为显著；若治疗后月经异常、白带异常、阴道不规则出血、腹痛等临床症状及体征缓解，经由阴道分泌物病原菌检测呈阴性，且持续三个月无复发，则为好转；若不满足上述指征，则为无效[5]。

观察臭氧治疗期间不同阴道炎患者月经紊乱、阴道疼痛、外阴瘙痒等不良反应发生情况，评估药物使用安全性。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，χ2假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 4组阴道炎患者临床疗效统计

滴虫性阴道炎治疗总有效率92.86%，念珠菌性阴道炎治疗总有效率90.48%，细菌性阴道炎治疗总有效率97.62%，混合型阴道炎治疗总有效率90.48%，组间差异比对无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 4组阴道炎患者临床疗效统计

2.2 4组阴道炎治疗不良反应统计

滴虫性阴道炎臭氧治疗不良反应9.52%，念珠菌性阴道炎臭氧治疗不良反应9.52%，细菌性阴道炎治臭氧治疗不良反应16.67%，混合型阴道炎臭氧治疗不良反应14.29%，组间差异比对无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2 4组阴道炎治疗不良反应统计

3 讨论

阴道炎作为女性妇科常见病，为生殖系统常见病及多发病，严重危害女性患者身心健康。阴道炎发病与致病菌具有直接关联性，考虑病菌类别较多，以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及混合性阴道炎，针对不同病菌诱发的阴道炎临床治疗对策存在一定差异；细菌性阴道炎主要诱发因素与阴道菌群失调、免疫机制降低具有直接关联性，临床主要以阻断细菌蛋白质与DNA复制及合成，降低细胞毒性反应，灭活细菌为主要治疗手段[6]。临床学者针对不同类型阴道炎致病因素，选取治疗对策，因念珠菌性阴道炎发病因素与阴道内环境失衡、防御机制降低相关，念珠菌大量繁殖，危害生殖健康，需借助阴道内环境酸碱调节，杀灭念珠菌、真菌，恢复正常阴道内环境[7]；因滴虫性阴道炎患者临床表现以月经前后阴道内PH值异常为主，阴道内毛滴虫大量繁殖，临床治疗首要治疗原则是抑制阴道内毛滴虫繁殖，灭杀真菌。考虑不同阴道炎病理表现，开展针对性治疗手段，多以药物为主，于临床治疗中发现，因阴道内环境较为特殊，细菌清除难度较大，复发几率较高，严重影响女性患者治疗依从性，探究最佳治疗方案为近年妇科探讨热点课题。

臭氧作为临床阴道炎新型治疗手段，因臭氧起效快、杀菌强效等作用优势，可有效破坏真菌环境，破坏细菌病原体内部结构，以起到灭活细菌的作用效果；本研究采用臭氧局部冲洗的方式，借助臭氧强效氧化性，促使细胞毒性失活，改善阴道内环境，增加氧含量，以避免厌氧菌复制，纠正阴道内环境，以提高阴道免疫机制，于短时间内缓解月经紊乱、阴道不规则出血、白带异常等临床症状，于临床应用中发现，臭氧治疗后易导致外阴刺激，出现外阴瘙痒等症状，考虑与臭氧排毒功效具有直接关联性，因阴道内毒性物质经由外阴组织排除，进而继发瘙痒等情况，于臭氧治疗期间，需加强外阴卫生管理，通过涂抹臭氧油以缓解外阴瘙痒等症状[8]。本研究经4组不同阴道炎有效性比对显示，滴虫性阴道炎治疗总有效率92.86%，念珠菌性阴道炎治疗总有效率90.48%，细菌性阴道炎治疗总有效率97.62%，混合型阴道炎治疗总有效率90.48%，组间差异比对无统计学意义（P>0.05）；经4组阴道炎药物不良反应统计，滴虫性阴道炎臭氧治疗不良反应9.52%，念珠菌性阴道炎臭氧治疗不良反应9.52%，细菌性阴道炎治臭氧治疗不良反应16.67%，混合型阴道炎臭氧治疗不良反应14.29%，组间差异比对无统计学意义（P>0.05），可知臭氧于不同类型阴道炎治疗中均具有良好疗效，具有高效及安全等应用优势，具有临床可行性，可于临床深化推广研究。