慢性阻塞性肺疾病患者应用延续性护理对肺功能及生活质量的作用

宋曙光

（湖北省襄阳市谷城县人民医院，湖北 襄阳）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统慢性疾病之一，其临床特征为持续性气流受限，主要临床症状表现为呼吸困难、气喘、咳痰、咳嗽等，患者的正常生活及质量受到严重影响[1]。本文探讨分析将延续性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者临床护理干预对其肺功能及生活质量的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的64例临床资料为本院2019年10月至2020年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，以每组32例将其均分为常规护理组与探讨护理组。所选患者中，男女比例为37∶27；年龄均为49-83岁，平均年龄( 61.29±4.57)岁；病程均为1-12年，平均病程为(5.77±1.23)年。两组患者临床资料基本情况对比，P>0.05，无统计学差异，有可比性。

1.2 方法

常规护理组给予患者施以常规出院护理指导，探讨护理组给予患者施以常规出院护理指导基础上再行延续性护理模式干预措施。

常规护理组[2]：待患者出院时，护理人员需给予患者健康宣教指导，嘱咐患者遵医嘱用药及定期复查等常规出院护理指导。

探讨护理组：一是所实施的常规出院护理指导同常规护理组患者一致。二是给予患者施以延续性护理干预措施[3-6]：（1）成立由主管护师与护师为主的延续性护理小组，其主要职责为在患者出院后，为其提供护理指导，定期予以随访，以促进患者疗效提高。（2）护理人员定期予患者随访：以电话方式对患者身体状况进行随访，询问其遵医嘱用药情况，嘱咐其坚持呼吸功能锻炼，并予其恰当指导；每月对患者家庭随访1次，重点是对患者病情恢复情况进行评估，同时观察与了解患者遵医嘱程度，并就其存在的问题及时预以纠正，且恰当进行调整。（3）给予患者用药指导：嘱咐患者定时定量用药，并对患者用药情况定期进行检查，同时引导患者树立长期用药意识。（4）给予患者院外指导：在随访中，就患者氧疗状况进行询问与了解，嘱咐其每天坚持吸氧，且告知患者最佳吸氧时间为运动前及夜间等时段，吸氧浓度需控制为1-2L/min，以此规范患者吸氧操作，促进氧疗效果提高；通过讲座等方式，向患者及其家属普及疾病相关知识，增强其对疾病的知晓率；向患者及其家属详细说明所服用药物相关知识，以确保患者能够严格遵医嘱用药；指导患者进行有效的缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼；指导患者进行有效的步行、爬楼梯等运动功能锻炼；嘱咐患者合理饮食，即多喝水，多食用高维生素、高纤维、高蛋白食物。

1.3 观察指标与评定标准

（1）观察分析护理干预前后两组患者肺功能情况。主要指标有1s用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中段平均流速 。

（2）观察分析护理干预前后两组患者生活质量情况。主要指标有心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能。

（3）观察分析护理干预后两组患者护理满意程度情况。主要指标有非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学方法

本次分析中，对所涉及观察指标均通软件过SPSS18.0对相关数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，若组间各指标数据对比结果P<0.05时，表明有统计学差异。

2 结果

2.1 护理干预前后两组患者肺功能情况对比

患者肺功能情况对比见表1，护理干预前，即P>0.05，无统计学差异；护理干预后，探讨护理组均优于常规护理组，且P<0.05，肺功能各指标对比有统计学差异。

表1 护理干预前后两组患者肺功能情况对比（±s）

表1 护理干预前后两组患者肺功能情况对比（±s）

组别 例数 1s用力呼气容积(L) 用力肺活量(L) 最大呼气中段平均流速(L/s)护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后 护理干预前 护理干预后常规护理组探讨护理组P 32 32 1.24±0.17 1.21±0.19＞0.05 1.10±0.21 2.01±0.47＜0.05 1.50±0.31 1.80±0.44＜0.05 1.40±0.51 1.36±0.53＞0.05 2.06±0.49 3.02±0.60＜0.05 1.07±0.23 1.44±0.31＞0.05

2.2 护理干预前后两组患者生活质量情况对比

患者生活质量情况对比见表2，护理干预前，P>0.05，无统计学差异；护理干预后，探讨护理组均优于常规护理组，且P<0.05，生活质量指标对比有统计学差异。

表2 护理干预前后两组患者生活质量情况对比（±s,分）

表2 护理干预前后两组患者生活质量情况对比（±s,分）

组别 例数 心理功能 躯体功能 物质生活 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后常规护理组探讨护理组P 32 32-67.45±3.34 67.22±3.38＞0.05 87.56±4.78 91.74±4.81＜0.05 87.56±4.78 92.20±4.43＜0.05 67.48±3.16 68.01±3.21＞0.05 85.59±4.51 93.68±4.38＜0.05 68.81±3.17 67.22±3.38＞0.05 86.05±4.32 94.64±3.09＜0.05 67.64±3.27 67.85±3.18＞0.05

2.3 护理干预后两组患者护理满意程度对比

患者护理满意程度对比见表3，探讨护理组明显高于常规护理组，且P<0.05，护理满意程度指标对比有统计学差异。

表3 护理干预后两组患者护理满意程度对比[n(%)]

3 讨论

以上分析结果表明，慢性阻塞性肺疾病患者接受延续性护理干预后，其肺功能及生活质量均得以改善，且患者对护理满意度较高（96.88%）。分析结果提示，延续性护理是以患者为护理干预出发点，使患者得到协作性与连续性护理服务，且护理干预更加具有全面性与系统性，对于患者预后作用显著[7]。

综上所述，将延续性护理干预应用于慢性阻塞性肺疾病患者临床护理干预后，获得良好的临床疗效，较于常规出院护理指导，该护理模式干预，更利于患者临床肺功能改善，促进其生活质量提高，并能构建良好的护患关系[8]。