对精神发育迟滞伴精神障碍患者采取人性化护理的临床疗效

王春芝，王小丹

（青岛市精神卫生中心，山东 青岛）

0 引言

精神发育迟滞是一组精神障碍疾病，主要表现为智能低下、社会适应困难等症状，患者一般发病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前；基因异常、染色体异常、先天颅脑畸形等遗传因素，母孕期感染、药物、毒物、妊娠期疾病、新生儿疾病等围产期有害因素，及出生后其他不良因素均可导致该病的发生[1]。精神发育迟滞患者伴随精神障碍症状患者的临床治疗，包括对症药物治疗、心理干预及教育和康复训练，临床对患者的合理有效护理干预，对避免患者出现自虐及伤人等风险事件、提高患者的生活自理能力、促进患者康复进程，具有非常重要的意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究从本院历年诊治的精神障碍患者中，按照本次研究的样本选取校准，筛选出66例精神发育迟滞伴精神障碍的患者作为研究样本；所选样本均为2020年3月至2021年3月在本院接受了相关治疗及护理干预，并将样本均分为对照组（常规护理）和观察组（人性化护理）；样本男女性别比例为37∶29；平均年龄（22.50±5.50）岁；平均病程（4.50±2.50）年；所有样本均根据临床相关诊断标准确诊为精神发育迟滞伴精神障碍，样本韦氏智商分类的轻度、中度、重度患者分别为34例、21例、11例；所选样本排除有严重脏器疾病患者、妊娠及哺乳期患者、临床资料不完整患者；所有样本及家属均同意参与本研究，愿意配合进行相关问卷调查，并授权使用患者相关资料进行研究分析。临床一般资料组间数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者接受临床常规护理干预，主要包括对症药物治疗、临床相关指标检查、病情及症状表现监测、健康宣教等[3]。

1.2.2 观察组

患者在给予常规干预措施的同时，着重对患者进行人性化护理干预，主要内容及方法包括：（1）加强对患者的病情监测和用药指导。护理人员在日常的病房巡查工作中，密切关注患者的各项指标数据和临床表现，采取针对性的预防干预措施，约束和防止患者的攻击倾向、行为等；严格遵医嘱用药，确保患者定时定量服用药物，并随时关注患者用药后的反应状况，如发现用药后异常，需及时告知医生采取应对措施、并调理治疗方案[4]。（2）关注和安抚患者的心理，及时给予患者必要的心理干预。针对不同患者的具体病情和临床表现，通过语言交流、耐心沟通、听音乐、组织患者参加集体文娱活动等方法，安抚和疏导患者的心理状态，引导患者积极配合治疗、改变不良行为[5]。（3）加强对患者日常生活能力的培养，帮助患者提高日常生活技能。护理人员从培养患者日常生活的习惯入手，如教会患者洗脸、刷牙、整理床铺等，帮助患者掌握日常生活技能，提高处理能力[6]。（4）加强对患者日常生活的护理，帮助患者养成良好生活习惯。护理人员耐心引导患者注意日常生活细节，养成注重个人卫生、合理进食、规律作息等习惯[7]。

1.3 观察指标

本研究选取了护理前后样本的社会功能缺陷、精神病评定及日常生活能力三项指标，分别对两组样本在不同时段的指标进行相关评定；社会功能指标使用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）[8]进行评估，满分20分；精神状况指标使用简明精神量表（BPRS）对患者进行评估，满分126分；日常生活能力指标，使用日常生活能力测评量表（ADL）进行打分评价，满分100分。各项指标均根据两组患者的指标评分统计结果，进行组间数据均值的对比，指标数据以小组各指标数据平均值±标准差表示（±s）。

2 结果

护理前后样本相关指标调查评分比较：各项指标调查评分数据在护理前的组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）；在实施护理干预措施后，观察组患者在社会功能缺陷、精神病评定两份项指标的调查评分均明显低于对照组，而日常生活能力评分显著高于对照组，且观察组的各项指标评分较护理前的改善幅度明显大于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后各项指标评分统计对比（±s）

表1 两组患者护理前后各项指标评分统计对比（±s）

指标项目 时间 对照组（n=33） 观察组（n=33） P社会功能缺陷护理前 13.55±2.05 14.15±2.35 >0.05护理后 12.25±2.20 7.35±2.45 <0.05 P<0.05 <0.05 -精神病评定护理前 100.50±6.50 101.42±4.05 >0.05护理后 63.10±.50 38.05±4.50 <0.05 P<0.05 <0.05 -日常生活能力护理前 40.55±2.65 41.05±2.50 >0.05护理后 57.15±1.90 83.05±2.45 <0.05 P<0.05 <0.05 -

3 讨论

作为一种神经系统疾病，精神发育迟滞合并精神障碍患者由于大脑功能紊乱，通常会造成患者的感知、认知、思维及情感诸多功能发生异常，并根据病情严重程度的不同，而使患者表现出智力低下、社会适应困难等，对患者的日常生活造成极大障碍。结合对症药物治疗，通过心理干预和日常生活教育和康复训练，帮助患者提升智力发育水平和生活自理能力，是临床对该症患者实施护理干预的重要课题[9]。人性化护理，是以患者为本的现代护理理念与临床护理干预的有机结合，在对精神发育迟滞合并精神障碍患者的临床护理过程中应用人性化护理模式，在常规干预措施基础上，针对病情程度不同的患者给予极富针对性的人性化护理措施[10]，从心理安抚、用药指导、日常生活能力培养、良好生活习惯的养成等各个方面给予干预，极大地提高了临床治疗效果。本研究的相关指标分析，也充分证实人性化护理在临床应用中的明显优势[11]。

综上所述，在临床对精神发育迟滞伴精神障碍的患者实施护理干预的过程中采取人性化护理模式，能够有效提升患者处理日常生活的能力，同时对改善患者的精神状态及社会功能也具有更好的临床疗效[12]。