康复新液结合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效观察

冯瑞

（辽宁省铁岭市妇婴医院口腔科，辽宁 铁岭 112000）

疱疹性口腔炎是儿科常见疾病，好发于6岁以下儿童，发病率较高，发病前2～3 d，患儿多有发热、淋巴结肿大、流涎、拒食等症状，体温达39～40℃，严重者可出现脱水、酸中毒等症状。由于其为口腔内黏膜充血引起，患儿口腔及面部等多个部位均可见单个或成簇的小疱疹，且周围出现红晕，口腔黏膜出现溃疡，破溃后形成溃疡面并伴随白色液体流出，患儿疼痛感觉明显，且进食困难[1]。小儿疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒I型（DNA病毒）感染所致，患儿除全身支持治疗外，还需配合局部药物以缓解症状。基于此，本研究选用康复新液结合开喉剑喷雾剂两种药物治疗小儿疱疹性口腔炎患儿，旨在观察上述两种药物的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年9月至2019年9月于本院就诊的60例小儿疱疹性口腔炎患儿的临床资料，依据治疗方式不同分为两组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄3～8岁，平均年龄（6.25±0.35）岁；病程1～6 d，平均病程（3.25±1.47）d。观察组男19例，女11例；年龄2～6岁，平均年龄（6.22±0.36）岁；病程2～7 d，平均病程（3.32±1.25）d。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准。患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》[2]相关诊断标准；②年龄1～8岁；③存在高热、拒食、面部及口腔黏膜内出现单个或成簇疱疹且周围有红晕，伴有破溃或形成溃疡；④临床资料及影像学资料完整；⑤白细胞计数正常或增高。排除标准：①患有其他重大传染病及恶性肿瘤者；②对本研究药物过敏者；③严重器官功能衰竭者；④肝、肾功能损伤者；⑤凝血功能障碍者。

1.3 方法 两组均依据实际情况给予退热、补液等常规治疗。

1.3.1 对照组 采用康复新液（昆明赛诺制药有限公司，国药准字Z53020054）治疗，患儿确诊后先用无菌棉签或纱布蘸取康复新液反复清洁口腔，将口腔内食物残渣及溃疡面的假膜清洗干净，后用浸透的纱布敷于溃疡面，5～10 min，每次2～3 mL，每天3次，且用药后禁止患儿进食，7 d为1个疗程。

1.3.2 观察组 在对照组基础上采用开喉剑喷雾剂（贵州三力制药股份有限公司，国药准字Z20025142）治疗，患儿确诊后先用无菌棉签或纱布蘸取康复新液反复清洁口腔（具体方法同对照组），再将开喉剑喷雾对准喉咙部位喷1～2下，以充分发挥药效，每天3～4次，7 d为1个疗程。

1.4 观察指标 ①治疗1个疗程后评估临床疗效，疗效标准[3]：显效，患儿用药后可正常进食，红肿及疼痛感消失，溃面愈合；有效，患儿用药后可正常进食，红肿及疼痛感均好转，溃面基本愈合；无效，患儿临床症状无明显改善，未能正常进食，红肿及疼痛感无好转，溃面加重。总有效率=显效率+有效率。②治疗1个疗程后，比较两组临床症状缓解时间（退热时间、疱疹消退时间、饮食状况好转时间及口腔愈合时间）。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗后，观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组临床症状缓解时间比较 治疗后，观察组临床症状缓解时间（退热时间、疱疹消退时间、饮食状况好转时间及口腔愈合时间）均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床症状缓解时间比较（±s）

口腔愈合时间（h）92.25±10.34 67.32±10.25 9.379 0.000组别对照组（n=30）观察组（n=30）t值P值退热时间（d）2.95±1.23 1.92±1.25 3.217 0.002疱疹消退时间（d）3.74±1.63 2.85±0.21 2.966 0.004饮食状况好转时间（h）45.23±5.14 28.25±2.03 16.829 0.000

3 讨论

疱疹性口腔炎是由于病毒感染的一种6岁以下儿童常见疾病，发病季节无明显差异，因小儿机体发育不成熟且机体免疫力下降而导致的病原体侵入体内引起的疱疹性口腔炎。临床治疗主要原则是对患儿进行抗病毒及创面修复联合治疗，抗生素为首选治疗药物，但易产生耐药性，因此，临床治疗效果不佳。疱疹性口腔炎传染性较强，传播途径为口腔和呼吸道传播，且会通过接触及空气传播。本研究采用中西医联合用药方式治疗疱疹性口腔炎，以减少患儿痛苦，提高临床疗效。

康复新液临床上常用于外伤、溃疡、烧伤等创伤面治疗，能促进肉芽组织生长，使坏死组织自行脱落，迅速修复创伤面及溃疡，还可提高自身免疫力，具有抗炎、消肿作用，临床上用于治疗疱疹性口腔炎效果显著[4]。开喉剑喷雾剂的组成包括八爪金龙、山豆根、蝉蜕及薄荷脑，临床上主要用于咽喉肿痛、牙龈肿痛出血及口腔溃疡患者。对革兰阳性菌和革兰阴性菌有较强的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、白色念珠菌，抑制作用明显，药物的不良反应尚不明确，因此，患者需在医生指导下进行用药，孕妇及哺乳期女性禁止服用[5-7]。开喉剑喷雾剂应直接喷于病患处，20～30 min后再进食，以免影响疗效，可达到消炎止疼的目的，又可覆盖溃疡表面，达到迅速镇痛的效果[8-10]。患儿需保持口腔清洁，勤给患儿喂水，注意饮食并养成良好的习惯，避免过热或过冷食物刺激，以流质或半流质饮食为主，注意室内空气新鲜，经常开窗通风。本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）；治疗后观察组退热时间、疱疹消退时间、饮食状况好转时间、口腔愈合时间均短于对照组（P＜0.05），提示康复新液结合开喉剑喷雾可提高临床疗效，加快患儿康复速度。

综上所述，应用康复新液结合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎患儿效果显著，利于缩短临床症状缓解时间，患儿及家属接受度较高，值得临床推广应用。