2017—2020 年济宁市无偿献血现状调查及对策

高磊

济宁市中心血站体检采血科，山东济宁 272000

献血表示公民将自身血液成分、血液无偿捐献给血液中心储存，以便输给需要血液挽救生命的患者[1-3]。献血具有重大意义，无形中挽救很多人性命。当血液输出以后，这就意味着挽救更多人生命，生生不息的活力也传播下去。近年来，我国老龄化社会严重，且受到高龄产妇、意外事故频发等因素影响，医疗用血量不断增加，若无法增加医疗用血供给，极易出现用血供需矛盾[4-6]。因此应当重点分析无偿献血现状，为医疗用血提供理论依据。该文选取2017—2020 年济宁市血液中心的血液管理数据作为研究对象，将分析2017—2020 年济宁市无偿献血现状，为济宁市医疗用血提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017—2020 年济宁市血液中心的血液管理数据作为研究对象。

1.2 方法

详细统计无偿献血总血量、无偿献血人次、献全血人次、无偿献血200 mL 人次、无偿献血400 mL 人次、不同月份无偿献血情况。另外，详细记录血液检查报废情况。

2 结果

2.1 2017—2020 年济宁市献血情况

2017—2019 年献血总量不断升高，献血总人次也不断升高。见表1。

表1 2017—2020 年济宁市献血情况

2.2 2017—2020 年献血脂血情况

2017 年脂血发生率为7.05%，2018 年脂血发生率为8.73%，2019 年脂血发生率为9.17%，脂血发生率逐年升高。见表2。

表2 2017—2020 年献血脂血情况

2.3 2017—2020 年检测报废率情况

2017 年血液检测报废率1.03%，2018 年血液检测报废率1.02%，2019 年血液检测报废率1.11%，2020 年血液检测报废率0.77%。见表3。

表3 2017—2020 检测报废率情况

2.4 2017—2020 年不同月份献血情况分析

2020 年2 月受特殊情况影响采血量明显减少（下降40%），后期医院恢复诊疗后用血量增长迅速。2017—2020 年不同月份献血情况见表4。

表4 2017—2020 年不同月份献血情况（U）

3 讨论

该次研究结果可见，在2017—2019 年间，献血总量不断（140 144、143 010、148 672 U）升高；献血总人数（79 291、81 922、84 734 人次）；献血400 mL（61 723、61088、63 938 人次），献血200 mL（17 568、20 834、20 796 人次）。2017 年血液检测报废率1.03%，2018 年血液检测报废率1.02%，2019 年血液检测报废率1.11%，2020 年血液检测报废率0.77%。2020 年2 月受特殊情况影响采血量明显减少（下降40%），后期医院恢复诊疗后用血量增长迅速。济宁市无偿献血者数量不断增多，为医疗用血提供保障。另外，研究结果显示，2017 年血液检测报废率1.03%，2018 年血液检测报废率1.02%，2019 年血液检测报废率1.11%，2020 年血液检测报废率0.77%。在无偿献血中仍存在一定的血液报废现象，包括艾滋病、梅毒等情况，因此，应当加强血液筛查[7-8]。献血者在献血时均需实施血液检查，包括以下几点：乙肝表面抗原诊断采用酶联免疫法检验；丙型肝炎抗体诊断使用酶联免疫法检测；TP 诊断使用酶联免疫法，检测血清TP 水平。丙氨酸基转移酶检查使用速率法进行检测，若丙氨酸基转移酶水平超过50 U，表示为阳性[9]；脂肪血检验所有试验者均晨起空腹，抽取静脉血，实施离心处理，测量脂肪血，若血浆浑浊且发白，即为脂肪血；若血浆是澄清淡黄色，可献血。

在无偿献血者的血液异常中，丙氨酸基转移酶异常、脂肪血的发生与献血者饮食、超重存在相关性，因此，为了有效提高献血质量，应当加强血液宣传，使得群众掌握献血前注意事项，同时还应当不断提高健康征询、体格检查合格率，实施措施如下所示[10]；加强乙肝病毒感染筛查有关宣传，由献血屋联合政府、医院、社区等部门，加强乙肝病毒感染的监测、控制宣传工作，医院、社区中可张贴有关宣传海报，包括乙肝病毒感染症状、预防管理、疾病识别等，增强群众防控意识；加强无偿献血的安全教育，由献血屋联合社区开展献血教育活动，在社区、医院中开展知识讲座、张贴献血知识海报等，深化群众无偿献血的安全意识，对于社区中无偿献血者，需详细讲述献血前的注意事项，确保健康询证、体格检查合格率与覆盖率[11]。

研究数据表明[12-13]，临床用血量不断增加，应当不断壮大献血者队伍，保障血小板质量与数量。随着我国医疗技术不断发展，采血技术与设备逐渐应用成熟，安全性高，且纯度高，然而，因献血者缺乏有关知识，不了解献血注意事项，在献血中出现呕吐、头晕等现象，需重视护理干预。对献血者实施优质护理，详细如下：使用PPT、视频等方式向献血者讲述献血知识，献血者充分了解可靠性、安全性，激发自豪感、荣誉感。为献血者营造一个温馨、舒适的献血环境，温度、湿度适宜，放置献血宣传杂志、材料、期刊等，由献血者自行阅读。给予献血者心理指导，在采集前，与献血者沟通交流，关注情绪变化，询问担忧问题，并耐心解答，消除心理负担。疏导献血者不良情绪，播放音乐、视频，转移注意力。向献血者详细讲述机献血过程、安全性，对献血者身体状态进行评估，完成血细胞、血红蛋白、血小板等指标检查，确保符合献血要求[14-15]。提供面包、牛奶等食物，预防空腹献血。合理选择穿刺静脉，首以饱满、粗大、不易滑动为首选，依照无菌操作完成穿刺，尽可能一次成功。在献血过程中，护理人员需陪伴献血者，关注不良反应先兆反应，及时处理。若献血者更换体位，应当做好导管、穿刺针保护工作。在献血完成以后，应当按压穿刺部位10 min，观察30 min[9]。

综上所述，济宁市无偿献血者在献血前进行健康征询与体格检查，重点筛查传染性疾病，可促使献血质量有效提高，确保血液使用安全，可避免浪费物力、人力。同时，加强无偿献血宣传，设立固定献血点，完善供血网络建设，避免医疗用血供需矛盾。