人性化护理在普外科患者围术期的应用价值探究

颉银芳

（武山县人民医院，甘肃 武山 741300）

普外科是医院的重要临床外科室，就诊患者数量庞大，受疾病本身、医院环境等影响，拟行手术患者在入院后往往会出现不安、恐惧等心理问题，严重情况下会加重围手术期机体应激反应，不利于手术顺利实施与术后恢复[1]。随着现代医学快速发展、护理观念转变等，人性化护理出现，其将人性化、人文关怀作为临床照护原则，各项诊疗、照护行为均以患者实际需求为中心，旨在为患者提供全方位的医疗服务，用医护人员的专业素养、人文精神换取患者的放心、舒心[2]。基于此，本研究将人性化护理用于普外科患者围术期，干预效果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2019 年3 月～2020 年3 月期间本院普外科收治的拟行手术患者75 例，依据入院先后顺序将其分成2 组，对照组37 例，男20 例，女17 例，年龄25～59 岁，平均年龄（33.46±6.14）岁，其中肝胆手术12 例，乳腺手术7 例，胃肠手术14 例，甲状腺手术4 例；研究组38 例，男22 例，女16 例，年龄26～60 岁，平均年龄（33.53±6.17）岁，其中肝胆手术13例，乳腺手术6 例，胃肠手术15 例，甲状腺手术4例。2 组上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①医院收治的拟行手术患者；②经临床检查符合手术指征者；③均未患有严重系统性疾病；④知情本次研究，已签署同意书。

排除标准：①存在严重心理问题，或（既往）患有精神疾病者；②已参与其他临床研究者；③患有血液系统疾病；④临床资料不完整。

1.3 护理方法

对照组予以常规护理，包括：①术前3d 流质饮食，术前1d、手术当天清晨行清洁灌肠；②麻醉清醒后，协助患者调整体位；③术后常规生命体征监测，评估术口情况、疼痛程度，视情况合理用药；④排气后再进食，遵照医嘱行早期床上活动；⑤其它。

研究组在此基础上予以人性化护理，具体内容如下：

术前护理：接诊护士保持热情、细致、落落大方的态度接待患者，向其介绍医院功能区分布、手术相关医护人员等；营造良好住院环境，病房各项安全举措落实到位，每日打扫、通风、消毒，病房内摆放花草（确保病房内患者对所放置的花草均不过敏的前提下），提供电视、电话等；重视术前健康宣教，向患者介绍疾病有关知识、手术有关知识；手术时间确定后，安排护理人员到病房探视，向患者介绍手术流程、注意事项等，告知患者/患者家属手术的安全性。

术中护理：手术当天提前半小时调节手术室温度、湿度，再次检查手术所需物品；与患者进行必要的语言交流、肢体交流，消除其紧张、不安等；做好术中保暖举措，减少术中不必要的躯体暴露；取柔软度适宜的垫物放置在患者各肢体关键位置，保护好各关节部位；尊重患者，注意保护其隐私，严禁医护人员小声交谈、私自讨论；手术结束后为患者擦拭血迹等，协助其穿好衣物，盖好被子。

术后护理：安全送患者至病房，待患者清醒后及时询问其有无不适感；增加查房次数，在与患者沟通过程中观察其言行举止，询问患者疑虑、所担心的问题，用专业知识进行解答；引导患者表达内心真实感受，护理人员应在旁耐心倾听，明白其心理障碍产生的原因，针对性予以心理疏导，或教授患者一些有效的心理调节方法；向患者/患者家属一一交代恢复阶段的注意事项，鼓励患者早期离床活动，同时与专业康复医师一起为患者提供康复指导；术后6h 抬高下肢，抬高30°左右，术后24h 行下肢功能锻炼。

1.4 观察指标

1）焦虑与抑郁状况比较。评价工具选择：焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），评定内容分别是焦虑程度、抑郁程度，SAS、SDS 临界值分别是50 分、53 分。

2）下肢深静脉血栓发生率比较。统计2 组下肢深静脉血栓发生情况。

1.5 统计学处理

数据分析使用SPSS23.0。计量资料符合正态分布，均用（）表示，组间比较行独立样本t 检验，组内比较行配对样本t 检验；计数资料用n（%）表示，组间比较行χ2检验。检验水准α=0.05，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑与抑郁状况比较

干预前两组SAS、SDS 评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组SAS、SDS 评分均小于干预前（P＜0.05），且干预后研究组SAS、SDS 评分均小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 焦虑与抑郁状况比较 （，分）

表1 焦虑与抑郁状况比较 （，分）

注：与同组干预前比较△P＜0.05。

2.2 下肢深静脉血栓发生率比较

研究组下肢深静脉血栓发生率5.26%（2/38）低于对照组21.62%（8/37），组间比较差异有统计学意义（χ2=4.341，P＜0.05）。

3 讨论

普外科是医院的重点科室，涉及肝、胆、胃肠等多样化临床学科，常需采取手术治疗，而手术治疗必然会引起机体出现程度不一的创伤[3-4]。大量研究表明，普外科患者围手术期护理干预不可或缺，高质量的护理服务能显著性降低手术应激反应，在保证患者安全的前提下，加快康复速度[5]。随着现代医学快速发展、护理观念转变等，人性照护理念被提出，且在临床应用越来越多。人性化护理最初由美国学者Waston 提出，其核心是以人为本，在不忽视常规护理的同时，尤为重视患者心理层面、精神层面等的照护，旨在为之提供力所能及的优质医疗照护，满足患者各方面的护理需求。人性化护理运用先进的护理理念，强调一切为患者着想，使患者在接受诊疗过程中始终享有人性化护理服务，此护理干预模式与传统护理存在明显差异，其不仅仅关注护理效果，同时尤为重视患者自身，人文关怀理念体现在护理方案的每一细节之中，兼具整体性、个体性、创造性等多重优势。

本研究将人性化护理用于普外科患者围术期，根据不同阶段患者护理需求予以最适宜的人性化照护，全心全意为患者服务，取得不错的护理效果，本研究结果显示：干预后研究组SAS、SDS 评分均小于对照组。研究组下肢深静脉血栓发生率5.26%（2/38）低于对照组21.62%（8/37），组间比较差异显著。提示，普外科患者围术期施以人性化护理，有助于降低患者焦虑与抑郁程度，减少下肢深静脉血栓发生。