雷贝拉唑肠溶胶囊联合强化饮食干预治疗方案在咽喉反流疾病患者中的治疗效果观察

陈素花

（清苑区人民医院耳鼻喉科，河北 保定 071100）

咽喉反流性疾病是临床上较为常见的疾病，主要病因为胃内容物反流至咽喉口腔、鼻腔、气管等部位，并引起患者产生主要表现为咽喉异物感、声音嘶哑、鼻涕倒流、胃烧灼样疼痛等症状的咽喉部临床综合征，就诊不易于慢性咽喉炎鉴别诊断，导致治疗不规范，症状长期得不到有效的控制，影响患者的生活质量[1]。临床药物治疗主要采用抑酸治疗，对患者的疾病控制具有一定的疗效。相关研究表明患者的饮食习惯可能也与咽喉反流疾病的病情发展及控制相关[2]。本论文旨在探讨雷贝拉唑肠溶胶囊联合强化饮食干预对咽喉反流疾病患者病情控制的影响，为临床上此类患者的治疗方案提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年5月-2020年11月我院就诊的咽喉反流疾病患者82人作为研究对象，纳入标准：经耳鼻喉科医生诊断为咽喉反流疾病患者，喉镜下所见符合相关表现。排除标准：不能配合完善相关检查者；合并心、肺等重要脏器合并症者。采用方便分组的方法分为对照组和研究组各41人。两组患者年龄、性别组成等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究已报备我院伦理委员会。

1.2 治疗方法对照组：该组患者给予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，给药方案为20 mg，频次为2次/d。饮食上给予常规的饮食指导。研究组在对照组常规的质子泵抑制剂治疗的基础上，联合强化饮食干预治疗，干预方案为3个月：具体饮食指导方案由医院营养科临床营养师指导制定。严格按照中国居民膳食指南(2016版本)制定饮食方案。建议患者食用低脂肪瘦肉、鱼肉、鸡蛋等蛋白质丰富的食物；多食青菜、黄瓜、新鲜笋等新鲜瓜果蔬菜；少食用动物内脏、冰激凌、油炸类、肥肉等食物；保持热量摄入平衡，每日人体正常需求热卡为20～25 kcal/kg，保持蛋白质、脂肪及碳水化合物摄入比例保持均衡；行强化饮食健康教育，主治医师及营养师定期对患者进行个体化的营养方案指导与健康教育，与患者及其家属保持良好的有效沟通，维持患者低脂高蛋白偏碱性饮食原则。

1.3 治疗效果判定临床疗效分为显效、有效、无效。具体评价标准为①显效：患者的相关症状基本消失及RSI评分＜13分；②有效：患者的症状改善明显，RSI＞13分但又下降趋势；③无效：症状未见明显好转，且RSI评分保持原水平。临床有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.3 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，不同组别咽喉反流疾病患者的治疗有效率比较采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同组别咽喉反流疾病患者的治疗有效率分析：对照组咽喉反流疾病患者经过干预后总体的治疗有效率60.98%，研究组咽喉反流疾病患者经过干预后总体的治疗有效率85.37%，两组患者的临床治疗有效率差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 不同组别咽喉反流疾病患者的治疗有效率比较

3 讨论

咽喉反流疾病发病机制暂未明确，与消化系统有着密切的关系，受多重因素的影响[3]。咽喉反流疾病目前国内外首选的治疗药物为质子泵抑制剂，为本疾病的临床一线用药。质子泵抑制剂通过减少胃酸的分泌来减轻胃内反流物对自身食管及喉等组织的刺激损害。本次研究结果显示常规的质子泵抑制剂治疗的基础上联合强化饮食干预治疗对咽喉反流疾病患者的病情控制具有促进作用，该研究结果与王敏等学者的研究结果较为一致[4]，万敏等学者采用PPI联合强化饮食预能进一步改善咽喉反流疾病患者的RSI和RFS评分,对患者的治疗效果具有改善作用，提高患者的治疗获益。可能与通过强化饮食干预，患者的饮食习惯发生改变，酸性食物如咖啡因、酒精的摄入减少有关；同时通过干预患者的不良生活习惯发生改变，戒烟等对咽喉反流疾病的病情控制也有帮助，降低患者的医疗治疗成本[5]。

综上所述，咽喉反流疾病患者的药物治疗首推荐质子泵抑制剂，药物治疗基础上联合强化饮食干预可促进患者的病情控制，改善患者的预后，提高生活质量。