病理性瘢痕的中西医综合治疗分析

宋红霞

（北京丰台广济中西医结合医院，北京 100071）

临床医学中，患者受到创伤后，创伤过度愈合反应形成病理性瘢痕，疾病类型主要包括2种，分别是增生性疤痕和瘢痕疙瘩。其中，增生性瘢痕临床表现为表面突出，突出组织高低不平，外形不规则，患者可感受到明显的瘙痒和灼痛；疤痕疙瘩临床表现为皮肤表面隆起病变结缔组织瘤，为不规则性状，且高低不平，质地比较硬韧，患者瘙痒感剧烈，难以忍受[1]。治疗方法多为手术治疗、激光治疗、激素治疗和放射化疗等，治疗效果尚未达到理想状态。本文对中西医综合治疗病理性瘢痕的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从我院2020年10月至2020年12月收治的病理性瘢痕患者中，选取38例作为研究对象。根据疾病类型，22例增生性瘢痕患者为观察组，16例瘢痕疙瘩患者为对照组。其中，观察组男4例，女18例；年龄17-77岁，平均年龄（35.3±3.6）岁；病程0.7-30年，平均病程（4.51±2.25）年；对照组男6例，女10例；年龄16-78岁，平均年龄（36.2±2.7）岁；病程0.8-31年，平均病程（4.63±2.31）年。对比两组患者的性别、年龄和病程，均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对38例患者应用中西医综合治疗，以未治疗处病理性瘢痕为参照组，观察组和对照组采用药物治疗。主要为壳聚糖季铵盐硅凝胶（天津嘉氏堂科技有限公司，津械注准20192140102，规格：10g）联合软化康复液综合治疗。并给予患者口服肌能饮，于三餐后服用，每天3次。于患者瘢痕部位，涂抹软化康复液，轻柔按摩至吸收，瘢痕部位发热为最佳。晚上可应用纱布，对涂抹康复液瘢痕部位进行包扎，时间为8小时。然后对患者瘢痕部位进行清洁，涂抹壳聚糖季铵盐硅凝胶，3次/d。

1.3 观察指标[2]对比患者未给予治疗的病理性瘢痕部位，对实施治疗的瘢痕部位色泽、瘢痕高度、硬度、瘙痒、疼痛和紧绷感等指标进行密切观察，分析患者治疗效果。疗效判定：以患者治疗后瘢痕恢复面积为标准，恢复面积超过60%为显效，恢复面积达到20%-60%为有效，恢复面积小于20%为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析统计学软件采用SPSS23.0进行处理分析，组间计数资料用率（%）表示，并对计数结果行χ2检验，组间计量资料采用（χ±s）表示，对计量结果行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分析两组患者治疗效果，观察组患者治疗总有效率为95.5%，对照组治疗总有效率为87.5%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），如表1。

表1 对比两组患者不良反应发生率（n，%）

3 讨论

患者创伤愈合的过程中，会出现瘢痕。病理性瘢痕在瘢痕治疗中具有较大的困难，分析其形成原理，主要为患者胶原合成和代谢状态失衡，胶原合成过多，降解代谢不足，出现堆积状态。患者发病后，对心理健康和身体健康都造成了影响，降低生活质量[3]。临床医学中，对病理性瘢痕的治疗主要是通过基因、放射、手术、加压、激光、硅凝胶膜和药物治疗等方法，治疗效果尚未达到理想状态，特别是疤痕疙瘩已经成为一项治疗难点。药物治疗可分为中药和西药治疗。其中，西药治疗主要是应用糖皮质激素、免疫调节剂等，更适用于局部治疗，对瘢痕疙瘩的治疗扔具有较高的复发率。而中药治疗，从整体出发，对瘢痕疙瘩的抑制具有较好的效果。因此，病理性瘢痕患者的临床治疗中，需要中西医综合治疗。本文对患者应用壳聚糖季铵盐硅凝胶联合软化康复液，并给予肌能饮。其中，软化康复液和肌能饮均为中成药，含有红花、桃仁、昆布、川穹和丹参等成分，可活血化瘀、通络散结。分析38例患者治疗效果，以未治疗的病理瘢痕部位为参照组，观察组治疗总有效率为为95.5%，对照组治疗总有效率为87.5%，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。表明壳聚糖季铵盐硅凝胶联合软化康复液，并给予肌能饮的中西医综合治疗，对病理性瘢痕的瘢痕增生和疤痕疙瘩均具有较好治疗效果。

综上所述，病理性瘢痕患者的临床治疗中，应用中西医综合治疗，给予壳聚糖季铵盐硅凝胶联合软化康复液能够有效软化瘢痕，对患者瘢痕体质进行改善，调节人体免疫反应，减轻瘢痕增生，具有较好的治疗效果，值得临床推广应用。