糖尿病视网膜病变实施眼底激光术前结合雷珠单抗辅助治疗的效果分析

兰杰，周华维

（重庆市南川区人民医院，重庆 408400）

糖尿病视网膜病变属于糖尿管患者出现微血管病变形成的一种眼底病变，可引起眼部营养不良甚至造成视功能损伤，影响患者正常生活[1]。在临床治疗中，眼底激光术是治疗糖尿病视网膜病变的主要方法，可有效缓解网膜缺氧状况，雷珠抗体则可有效抑制网膜新生血管生长[2]，在本研究中，分析应用这两种方法结合治疗糖尿病视网膜病变的效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料在2020年03月～2021年03月间随机选择在我院进行治疗的100例糖尿病视网膜病变者，数字随机分配法平均分为两组，患者一般资料详见表1，不具有统计学意义（P＞0.05），可比性高。

表1 两组患者一般资料对比[n（%）]、（±s）

表1 两组患者一般资料对比[n（%）]、（±s）

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1.2 研究方法参照组进行眼底激光术治疗，在对患者眼部进行相应检查后实施散瞳处理，使用托吡卡胺滴眼液，然后选用盐酸奥布卡因滴眼液对患者进行麻醉处理。手术过程中，根据糖尿病视网膜病变程度选择激光治疗方法，即非增殖期进行局部治疗，增殖期进行整体治疗。在治疗时，光斑强度、激光直径与曝光时间分为设置为三级、250±50μm与0.2s。治疗次数为3-4次，间隔两周治疗一次。试验组在此基础上结合雷珠单抗辅助进行治疗，在眼底激光术前，结合患者具体情况于眼巩膜边缘处后方玻璃体处注入1.5mg雷株抗体，在退针后涂抹地塞米松眼膏于针口处。

1.3 判定标准治疗效果以患者眼底充血等症状和视力上升幅度等为根据，当患者主要症状消失后，视力测试上升幅度大于4行代表有效。当患者主要症状改善明显后，视力测试上升幅度在1～3行间代表好转。其他情况为无效。比较黄斑中心视网膜厚度(CMT)与最佳视力矫正(BCVA)变化情况。

1.4 统计学方法软件运用SPSS 20.0分析数据，使用(±s)表示计量资料，行t进行验证，（%）表示计数资料，χ2检验，当P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果分析如表2和表3所示，治疗总有效率为试验组（92.00%）明显优于参照组（68.00%），差异显著（P＜0.05）。患者视力上升和稳定例数试验组明显高于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗效果分析[n（%）]

表3 两组患者视力改善情况分析[n（%）]

2.2 CMT与BCVA评分比较分析如表4所示，CMT经过治疗后明显下降，BCVA明显上升，其中以试验组变化最明显（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病视网膜病变治疗中，眼底激光术是通过激光破坏眼部外层高耗氧量的光感受细胞于色素上皮细胞，也可促进新生血管萎缩[3]。在众多治疗方法中，抗血管内皮生长因子抑制剂能够明显改善糖尿病视网膜病变症状，而雷珠抗体作为一种常用的抑制剂，能够有效降低血管通透性，还可促进视网膜内渗液的吸收[4]，在本研究中，两种方法结合使用，结果表明，治疗总有效率为试验组（92.00%）明显优于参照组（68.00%），差异显著。患者视力提高和稳定例数试验组明显高于参照组。CMT经过治疗后明显下降，BCVA明显上升，其中以试验组变化最明显。综上所述，在糖尿病视网膜病变患者治疗中应用眼底激光术前与雷珠单抗辅助结合，能够改善患者的视力状况，效果较好。