疫情期间医学在线教学实践与效果分析

王 维，蒋香菊，张 利，陈晴晴，杨梦璐，红都孜·哈孜别克

（新疆医科大学厚博学院，新疆 克拉玛依 834000）

2020年初，新冠肺炎疫情给高等教育带来巨大影响与挑战。为贯彻落实党中央的决策部署，教育部针对疫情发布了《关于在疫情防控期间做好普通高等学校在线教学组织与管理工作的指导意见》，各高校积极开展在线教学，合理选择教学方式与资源，保证教学进度与质量，让“停课不停教、停课不停学”落在实处。在线教学突破了时空限制，以“人人皆学、处处能学、时时可学”的优势，成为疫情时期代替传统课堂教学的最佳选择。为全面贯彻疫情防控和在线教学相关文件精神，新疆医科大学厚博学院结合学校实际，采取多种方式开展在线教学。为及时了解在线教学效果，发现并解决在线教学中的问题，完善教学管理过程，提升在线教学质量，对已完成的医学在线教学实践调查分析如下，与广大医学教育者交流经验与心得，并期望为同领域高校快速开展在线教学提供参考。

1 资料与方法

1.1 教学案例

在线教学对于医学类课程来说是一个不小的挑战，为保证教学效果，学院进行了有益探索和积极尝试，主要包括直播教学、MOOC、互动式自主学习、混合式教学等。在线教学典型案例分享，见表1。

表1 在线教学典型案例

1.2 研究对象

1.2.1 学生层面 以新疆医科大学厚博学院学生为研究对象，共发放问卷2 789份。

1.2.2 教师层面 以新疆医科大学厚博学院各教研室教师、外聘教师和教学医院教师为研究对象，共发放问卷166份。

1.3 调查工具

以自制的线上课程学习满意度调查问卷为调查工具。

1.3.1 学生层面 调查内容主要包括学生对在线教学的适应度、学生认可的在线教学形式、学生喜欢采用的学习方式、学生在线学习注意力不集中的原因、学生对在线学习的希望与建议5个方面。

1.3.2 教师层面 调查内容主要包括教师对在线教学的适应度、教师实施在线教学的困难、教师在线教学板书方式、教师在线处理作业的态度与方式4个方面。

1.4 统计方法

调查数据以Excel软件导出，采用SPSS 20.0软件进行分析处理，计数资料采用率、百分比表示。

2 结果

2.1 学生层面

2.1.1 少部分学生不适应在线教学 调查显示，绝大多数学生（86.95%）已适应在线教学，但仍有少部分学生（13.05%）不适应在线教学，感觉压力很大。在与学生交流中了解到，学生不适应在线教学主要原因是认为教学工具的易用性和有用性较差。学生对新技术的接受是一个渐进的过程，不能一蹴而就，这需要教师在教学活动上多下功夫，积极引导学生。

2.1.2 学生对直播授课认可度较高 调查显示，学生认可的在线教学形式依次为直播授课（82.29%）、MOOC（48.08%）、互动式自主学习（28.5%）、混合式授课（18.29%）。直播教学是指主讲教师通过视频直播平台进入虚拟教室，进行实时直播授课，学生在线实时听课。直播因具有操作便捷、形象直观、能够及时互动与反馈等优势，得到学生的认可。

2.1.3 学生喜欢的自主学习方式差异较大 调查显示，39.37%的学生喜欢回看直播课程的学习方式，34.39%的学生喜欢利用在线资源进行自学，12.48%的学生喜欢与教师在钉钉或QQ群交流互动。通过访谈得知，学生更倾向于活动、资源丰富的授课内容。这提示提供高质量的学习活动与资源是促进学生学习、掌握知识的关键。

2.1.4 学生在线学习注意力有待提高 调查显示，学生注意力不集中的主要原因是自我控制能力不强（58.62%），以及学习资源不够丰富、呈现形式单一、内容枯燥乏味（41.34%）。此外，教学活动缺少交互性（29.87%）、学生网络学习能力和操作水平不高（23.95%）等也会影响学生在线学习的注意力。这说明，教师采取积极措施是必要的，可以在授课时灵活运用点名提问、连麦、突击性提问等方式加强课堂管理，同时增加课堂趣味性，增强学习活动的交互性和竞争性，吸引学生注意力。此外，增强资源的丰富性、多样化，使学生能够快捷地获取想要的资源，充分调动学生的自信心和学习能动性。

2.1.5 在线教学教师面临更大挑战 调查显示，大部分学生希望教师能够及时共享学习资源（49.7%），还有部分学生希望教师能够参与讨论（25.39%）和及时解决提出的问题（9.79%）。此外，部分学生对教师提出增加师生互动（24.35%）、增加反馈答疑（18.9%）、提高信息技术水平（15.35%）等建议。这表明医学在线教学对教师提出了更高要求，教师不仅要选择合适的在线教学平台，关注学生个体特征进行教学活动设计、推送学习资源，还要参与学生学习活动。这也意味着改善在线教学效果，教师要付出更多的时间与精力。

2.2 教师层面

2.2.1 大部分教师对在线教学适应度较高 调查显示，绝大多数教师（96.39%）表示已适应在线教学模式，只有很少部分教师（3.61%）觉得很难适应。深入调查发现，相较而言，年轻教师适应度普遍较高，他们乐于尝试新技术和新教学形式，认为在线教学减轻了上课负担，为教学提供了方便。有少部分教师适应度不高，他们认为在线教学烦琐，增加了上课负担。

2.2.2 教学交互不便、临场感差是教师在线教学面临的主要困难 调查显示，大部分教师认为在线教学交互不便、临场感差（74.7%）以及网络卡顿（42.17%），部分教师不能熟练使用教学平台（21.08%）和认为硬件设备差（18.07%）。可见，建立一个共同学习的空间很必要，以班级群作为交流纽带，采用灵活多样的方式活跃课堂氛围，增强学生的归属感和临场感。另外，现阶段的教学平台和硬件设施尚不能有效支撑大规模在线教学的开展，需要学校加大投入。

2.2.3 “电脑+鼠标书写”板书方式深受教师青睐 调查显示，选择“电脑+鼠标书写”方式的教师最多（45.78%），选择适当减少板书方式的教师其次（30.72%），还有部分教师（10.84%）选择“常规板书+拍照上传”的方式，而选择“黑板、白板等+直播”（7.83%）和“用数位板、平板书写直播”方式（4.82%）的教师相对较少。通过访谈得知，“电脑+鼠标书写”方式以直观、快捷、方便的优势受到师生的喜欢。虽然该方式书写规范性欠佳，但在一定程度上有利于增强师生互动，提升学生的注意力和参与度。

2.2.4 大部分教师认同在线处理作业方式 调查显示，48.19%的教师认为在线批改作业快捷方便，38.55%的教师认为在线分享优秀作业可以促进学生良性竞争与交流，能共同学习共同进步，也有28.92的教师认为在线批改作业不方便。在处理作业方式上，大部分教师（60.84%）采用钉钉布置作业并批改反馈，因为钉钉具有高效管理和多项自动功能，例如支持考勤、群汇报、群共享、实时编辑、反馈与提示等。还有部分教师（20.48%）利用QQ群布置作业，学生上传图片或语音提交，也有少部分教师（11.45%）使用雨课堂布置并批改反馈作业。可以看出，教师在线处理作业的态度与方式是积极的，如果在教学中不断调整、改进，在线教学效果会得到进一步提高。

3 讨论

3.1 教师需要提高学生自主学习能力

从学生层面调查结果可以看出，大部分学生已经适应在线教学，通过在线教学逐渐提高了自主学习能力，极少部分学生的主动性有所欠缺。根据调查结果分析，教师还需付出很多努力：首先，教师应引导学生做整体学习规划，明确学习目标，及时共享学习资源，便于学生开展课前自主学习、课中探索学习、课后反思学习，提升学生的自我调控能力。其次，教师应持续对学生的学习进度和完成状态进行跟踪、鼓励和督促，使学生能尽快适应在线学习状态及节奏，引导学生主动学习，合理安排时间，提高在线学习效率。再次，教师应提高信息技术应用能力，熟练使用信息化教学手段，快速、高效组织教学，对学生在线学习不良行为进行干预，对学习节奏慢、学习任务完成率低等的学生及时督促，为提升学生在线学习质量提供有效支持。

3.2 教师需要提高自身在线教学水平

从对教师的调查中可以看出，大部分教师已适应在线教学，但仍有小部分教师存在以下问题：一是教师教学软件熟练度不够，教学设备条件不足等，同时存在教师课前未能调试好设备、直播过程中出现卡顿、声音较小等问题。二是教师仍使用以往的课件，没有针对目前在线教学及时改进教学资源，缺乏教学设计。三是教师与学生缺乏互动，或互动形式单一，教师不能及时关注学生学习状态。对此，应采取以下措施解决：学习教学平台操作，提高信息技术教学水平，课前做好充分准备，提前调试好软、硬件设备；加强与相关学科名师的联系，多学习在线教学经验，并积极参加在线教学交流研讨会，通过集体备课等方式，群策群力共同改进在线教学模式；在教学中结合签到、抽查、举手提问、定向讨论、测试等，增强师生互动，保证教学效果。

3.3 优化教学设计，提高在线教学效果

医学在线教学实践与效果分析表明，教师对教学过程中出现的问题进行及时解决，并根据学生的反馈及时调整和完善教学，师生逐步适应在线教学模式，教学效果在师生的共同努力下得到一定提升。首先，医学在线教学需要针对整个在线教学的活动设计、方法选择、时间安排、流程把控等各个方面进行精细计划与准备。其次，以钉钉平台为主、其他功能平台为辅助作为课堂媒介，原因在于钉钉直播课具有便捷高效性，满足医学课程多样性、灵活性、移动性的需求，也可以解决网络不畅等问题。最后，通过课前自主学习、课中实时交流互动、课后巩固反思学习（学习任务完成），助力教学目标的达成。

3.4 转化教学角色，彰显在线教学优势

医学在线教学实践与效果分析表明，相较传统课堂教学而言，医学在线教学更关注学生个体特征，教师从知识的传递者转变为学生学习的组织者、指导者、帮助者、服务者和促进者，学生由被动接受者转变为主动学习者。可见，医学在线教学的优势在于：强化学生中心地位；提升学生自主学习能力；彰显混合式教学优势，与线下教学互补互动；突出学习的反思性和分享性；体现学习的泛在性和多元立体性；推进个性化学习实践；基于学习全过程，评价方式多样化。因此，教师应积极转化教学角色，发挥在线教学优势，促进学生主动参与在线教学。

3.5 抓住机遇与挑战，积极探索在线教学模式

疫情虽然带来了巨大挑战，但也带来了教学改革契机。为改善医学教学效果，教育工作者应积极探索以“线下3S课堂+在线授课”等形式，即Self-learning（自主学习）、Self-management（自我管理）、Self-achievement（自我实现），建立线下教学为主，在线授课作为高效补充手段的新型教学模式。线下在教师的组织、监督下，通过合理设置课前预习等学习任务，让学生在线下通过自学、分组讨论等方式进行自主学习及自我管理，从而达到教学目标。在线以钉钉直播授课为主，兼以其他功能平台互为补充，针对线下自主预习时反馈的问题进行重点讲解。同时，灵活采用多种教学方法，因材施教，根据在线教学特点，优化教学设计，充分发挥传统面授与在线教学的优点。