研究糖尿病肾病护理工作中心理护理的应用效果

阮莉

（武汉科技大学附属汉阳医院内分泌肾病科，湖北 武汉 430000）

0 引言

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是比较严重的一种并发症，严重降低了患者的生活质量[1]。很多糖尿病肾病患者都会存在一些负面情绪，这对于疾病治疗是十分不利的，因此需要重视对患者的心理护理干预，以疏导患者的负面情绪[2]。为进一步探究对糖尿病肾病患者实施心理护理干预的临床价值，本文选取74例糖尿病肾病患者开展如下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取患者74例，病例选取时间为2019年6月至2020年5月，按照护理方式不同对患者分组，各37例。对照组：男性和女性分别为20例和17例，年龄最小为41岁，年龄最大为79岁，平均（55.55±8.34）岁，病程1-15年，平均（5.35±1.22）年；观察组：男，19例；女，18例，年龄43-77岁，平均（55.25±8.34）岁，病程1-16年，平均（5.32±1.32）年。本次研究通过了医院伦理委员会的同意，所有患者均资料齐全，承诺主动配合研究。排除了合并存在其他严重脏器疾病患者以及无法正常沟通患者。2组患者在年龄、性别等一般资料上对比没有明显差异，可以进行统计学分析（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规对症护理，主要包括病情观察、口头健康教育、用药指导、饮食护理、运动护理等，在对照组常规护理基础上，观察组采用心理护理干预，具体如下：首先，护士通过与患者沟通交流，全面了解和评估患者的心理状况，根据患者的情况制定个性化的心理护理方案，指导护理工作。其次，护士依照护理方案积极和患者营造良好关系，取得患者的信任，告诉患者良好心态对病情恢复的积极影响，多向患者讲述治疗成功案例，帮助患者树立康复信念。再次，护士护理患者与病友相互交流，树立榜样，帮助患者消除各种不良情绪，促使患者积极面对自己的疾病，并主动接受治疗和护理干预。最后，护士还需要积极寻求家属帮助，嘱咐家属给予患者更多的安慰和鼓励，让患者安心养病，减少不必要的忧思。

1.3 观察指标和评价标准

（1）比较两组临床疗效。显效主要是指患者的各种临床症状基本全部改善，尿白蛋白排泄率降低50%以上；有效主要是指临床症状部分改善，尿白蛋白排泄率降低20%-50%；没有达到以上标准判定为无效[3]。（2）比较两组干预前和干预后2周SAS评分（焦虑评分，分数高表示焦虑严重[4]）和SDS评分（抑郁评分：分数高表示抑郁严重[5]）变化情况。（3）比较两组护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，90分以上为满意、80-90分为基本满意、80分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 临床疗效比较

表1所示：在临床疗效方面比较，观察组明显高于对照组（97.30%VS78.38%），有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前和干预后2周SAS评分和SDS评分变化情况对比

表2所示：干预后观察组SAS评分和SDS评分改善更加明显，与对照组相比差异有计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度对比

表3所示：观察组和对照组患者护理满意度分别为94.59%和72.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床疗效比较[n（%）]

表2 两组干预前和干预后2周SAS评分和SDS评分变化情况对比（分，±s）

表2 两组干预前和干预后2周SAS评分和SDS评分变化情况对比（分，±s）

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表3 两组护理满意度对比(n,%)

3 讨论

近年来，伴随着人们生活饮食习惯的不断变化，我国糖尿病发病率呈现出逐渐升高的趋势，目前已经发展成为与心血管疾病、肿瘤并齐的慢性疾病[6]。目前，临床上还没有出现治愈糖尿病的方法，主要的治疗手段就是稳定降低患者的血糖水平，以控制疾病进展[7]。但是由于糖尿病病程长，在长期的发展过程中，很多患者会出现各种各样的并发症，其中糖尿病肾病就比较常见，导致患者的肾功能损伤，生活质量严重下降[8]。临床实践发现，糖尿病肾病患者多存在负面情绪，这是导致治疗效果差的一个主要因素，鉴于此，需要加强对患者的心理护理干预。通过对患者实施心理护理干预，患者会认识到不良情绪的副用作，从而患者内心存在的各种负面情绪会得到缓解，主动从痛苦的漩涡当中抽离出来，树立积极乐观的心态，积极配合治疗和护理干预[9]。

吴玉玲[10]在相关研究中指出，采用心理护理干预的观察组患者取得了更好的治疗效果，有效率达到了97.67%，而采用常规护理患者，有效率仅为83.72%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组患者在护理后SAS评分和SDS评分获得更加明显的改善，患者对护理工作的满意度也比较高。本文的研究结果与此基本一致，在临床疗效方面比较，观察组明显高于对照组（97.30%VS78.38%），有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组SAS评分和SDS评分改善更加明显，与对照组相比差异有计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者护理满意度分别为94.59%和72.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，对糖尿病肾病患者实施心理护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，在糖尿病肾病患者护理中实施心理护理干预，效果好，可以显著提升临床治疗的有效率，缓解患者的负面情绪，提高患者对护理工作的满意度，具有十分重要的临床应用价值，值得推荐患者选用。