中药补阳还五汤治疗脑梗塞气虚血瘀证的效果研究

谭海燕

(罗定市红十字会医院,广东 罗定527200)

0 引言

脑梗塞作为脑卒中疾病中的一种，在临床上有着较高的发病率，患者的疾病主要表现为局限性脑组织缺血性软件及坏死，引发该种疾病的产生与患者脑部血供出现障碍而引发的缺血及缺氧有直接关系，对患者的生命健康造成了极大的影响，降低了患者的生活质量[1]。在脑梗塞疾病临床治疗中最为常用的治疗方法为西药治疗法，但是由于该种治疗方法具有较长的服药周期，极易引发患者出现诸多的不良反应，神经缺损情况及生活能力均较差，用药存在一定的局限性[2]。本文将于2018年1月份至2019年4月份，在我院中进行脑梗塞气虚血瘀证治疗的60例患者作为研究对象，探究在脑梗塞气虚血瘀证治疗中使用中药补阳还五汤治疗方法所取得的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2018年1月份至2019年4月份，在我院中进行脑梗塞气虚血瘀证治疗的60例患者作为研究对象，采用随机分组方式，分成对照组和观察组，每组各30例。对照组，男15例，女15例，年龄为43-85岁，平均（62.2±2.2）岁；病程为1-5年，平均（3.2±1.1）年。观察组，男14例，女16例，年龄为42-86岁，平均（63.4±2.4）岁；病程为1-6年，平均（3.5±1.2）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者西药治疗方法，注射用血塞通（国药准字z20026438，生产企业:昆药集团股份有限公司），0.9%氯化钠250毫升十注射用血塞通400mg静滴一日一次。同时给予患者双抗治疗，拜阿司匹林（0.1Qd，进口药品注册证号：H20130339，生产企业BayerⅤital GmbH）,波立维（硫酸氢氯吡格雷）（5mgQd，国药准字H20056410，生产企业赛诺菲（杭州）制药有限公司），阿托伐他汀（20mg Qd，国药准字J20171063，生产企业：辉瑞制药有限公司）。

1.2.2 观察组

在对照组治疗方法基础上增加中药补阳还五汤治疗方法，方剂为：黄芪30g，牛膝15g，当归15g，赤芍15g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，地龙10g，根据患者病情的实际情况增减用药剂量。给予患者辨证治疗，对于一些存在语言障碍的患者，需要在方剂中增加胆南星15g，菖蒲15g；对于一些存在痰浊湿重的患者，需要在方剂中增加半夏10g，苍术9g；对于一些存在口眼歪斜的患者，需要在方剂中增加全蝎10g，僵蚕9g；对于一些存在糖尿病的患者，需要在方剂中增加山药30g，葛根15g，花粉15g。以水煎服，每日1剂，共服用2次，需连续服用2周。

1.3 观察指标

观察治疗前后NIHSS及ADL评分，NIHSS评分使用NIHSS量表（神经功能缺损）对患者的神经功能缺损程度进行评估，得分越低，代表患者的神经功能缺损程度越低。ADL评分使用ADL量表（日常生活能力）对患者的日常生活能力进行评估，得分越高，代表患者的日常生活能力越强[3]。

观察两组患者的中医证候积分，使用《中风病诊断与疗效评价标准》进行评估，神识评分为0-9分，语言评分为0-6分，面瘫评分为0-2分，眼征评分为0-4分，上肢瘫评分为0-6分，指瘫评分为0-4分[4]。

观察两组患者的临床治疗效果，在评估时以脑卒中临床神经功能缺损评分为标准：显效：功能缺损的降低幅度为46%-90%；有效：功能缺损的降低幅度为18%-45%；无效：功能缺损降低幅度为＜18%或增加[5]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗前后NIHSS及ADL评分对比

治疗前，两组NIHSS及ADL评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 治疗前后NIHSS及ADL评分对比（±s）

表1 治疗前后NIHSS及ADL评分对比（±s）

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2.2 治疗2周后中医症状积分评分对比

治疗2周后中医症候积分评分对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组临床治疗效果对比

临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 治疗2周后中医症状积分评分对比（±s）

表2 治疗2周后中医症状积分评分对比（±s）

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表3 两组临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

脑梗塞作为临床上一种发病率较高的疾病，本身具有危害性大、进展快及起病急等特点，通常在发病的前期阶段患者并无明显的症状，一旦发现疾病将会比较严重，增加了脑水肿及颅内压等不良事件发生率，对患者的身体健康造成了极大的威胁[6]。通常在脑梗塞疾病治疗中主要是采用西药治疗方法，但是由于西药治疗方法的用药周期较长，服药后患者极易出现腹泻、头晕及口干等不良反应症状，增加了患者的痛苦[7]。脑梗塞在中医学中被纳入到“血瘀”、“痹病”范畴中，通过对该种疾病进行分型，被纳入到气虚血瘀型中，在疾病临床治疗中以活血化瘀治疗为主[8]，在中药治疗中主要是采用中药补阳还五汤治疗方法，将黄芪、牛膝、当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙几种药物联合应用到一起，能够将药效最大程度的发挥出来，疾病临床治疗效果显著[9]。

本文研究结果显示，治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，中医症候积分评分对比观察组低于对照组；临床治疗有效率，观察组为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在脑梗塞气虚血瘀证治疗中应用中药补阳还五汤治疗方法比西药常规治疗方法所取得的临床治疗效果更为显著，患者的神经功能缺损症状明显改善，日常生活能力显著提升，应在疾病临床治疗中大力推广使用[10]。

综上所述，在脑梗塞气虚血瘀证治疗中应用中药补阳还五汤治疗方法，有助于改善患者的神经功能缺损症状，提升患者生活质量，降低中医症候积分，疾病治疗效果显著。