观察盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及不良反应

陈美锬

偏头痛是临床上非常常见的一种原发性头痛,临床主要表现为搏动样头痛,发作程度呈现出中重度,大多为偏侧疼痛,通常情况下疼痛持续时间约为4～72 h,在日常活动、声和光等的刺激之下患者的疼痛程度可能会出现加重趋势,当患者处于安静环境中或休息状态下,疼痛程度会有所缓解［1］。偏头痛患者主要的临床治疗方法为药物治疗,但单一药物治疗临床疗效受限,难以获取到理想中的治疗效果,故而采取科学有效的临床治疗方式具有重要意义［2］。本次研究以偏头痛患者为研究对象,分析盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2019 年4 月～2020 年4 月诊治的142 例偏头痛患者开展本次试验研究,采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组,各71 例。参照组中男36 例,女35 例；平均年龄(48.35±6.39)岁。研究组中男37 例,女34 例；平均年龄(48.68±6.01)岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：患者的主要临床症状为持续性反复性的双侧或者一侧头痛；所有患者均与国际头痛协会提出来的诊断标准相符［3］。排除标准：由脑血管意义疾病、脑外伤、颅内感染、癫痫、耳鼻喉科疾病、眼科疾病以及全身性疾病引发的头痛患者。

1.2方法

1.2.1参照组 患者行盐酸氟桂利嗪胶囊(河南福森药业有限公司,国药准字H10900040,规格：5 mg/粒)治疗：患者于睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊,1 粒/次,以15 d 为1 个疗程,治疗1 个疗程后观察临床疗效。

1.2.2研究组 患者在参照组基础上行头痛宁胶囊(陕西步长制药有限公司,国药准字Z20026851,规格：0.4 g/粒)治疗：头痛宁胶囊给药方式为口服,3 粒/次,3 次/d,以15 d 为1 疗程,治疗1 个疗程后观察临床疗效。

1.3观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。评估两组治疗效果,应用疼痛数字分级法(NRS)对两组患者的疼痛程度进行评估,疼痛度=(治疗前NRS 评分-治疗后NRS 评分)/治疗前NRS 评分×100%,其中基本痊愈：患者的疼痛症状彻底消失；显效：患者的疼痛症状有明显好转且疼痛度下降幅度＞50%；有效：患者的疼痛症状有所好转且疼痛度下降幅度处于25%～50%；无效：患者的疼痛症状无改善或疼痛度下降幅度＜25%。治疗总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100%［4］。评估两组不良反应生情况,包括上腹不适、体重增加和嗜睡。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 研究组患者的治疗总有效率98.59%明显高于参照组的90.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.2两组患者不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率2.82%低于参照组的4.23%,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应生情况比较(n,%)

3 讨论

偏头痛是一种临床上常见的慢性神经血管性疾病,该病通常起源于儿童群体或者是青春期,该病的发生率于中青年期达到顶峰［5］。现阶段在临床上尚未给出偏头痛的明确病因,经过长时间的临床研究发现,该病的发生可能与以下几种因素有关：①遗传因素,在所有偏头痛患者中存在家族史的患者占比可高达60%；②代谢和内分泌因素,该病多发生于女性群体；③精神与饮食因素,该病可能由某些食物所诱发,比较多见的诱发食物有含有亚硝酸盐防腐剂的腌制食品或者是肉类、含有酪胺的奶酪、含有苯乙胺的巧克力、谷氨酸钠等食品添加剂、葡萄酒和红酒等,诱发药物包括血管扩张剂、口服避孕药等,另外紧张、情绪激动、过劳、睡眠过少或过度、强光、月经等也可能致使该病发生［6］。目前偏头痛的发病机制在临床上主要有3 种学说,分别为三叉神经管学说、血管学说和神经学说,该病症的频繁性发作会对患者的正常生活和工作产生不良影响,会直接干扰到患者的睡眠质量,同时在该病症的长期折磨之下,患者的性格也会随之而改变,通常会变得更加暴躁,在久治不愈的影响下,患者更是容易出现心理脆弱、紧张焦虑、信心不足等负面影响,加大了患者临床治疗的困难性,严重降低了患者的生理和心理健康水平［7］。

偏头痛患者在临床上常见的治疗方式为药物治疗,盐酸氟桂利嗪胶囊是该病多见的药物治疗方式,该药物既可以应用于典型性偏头痛患者的临床治疗中,又可以应用于非典型性偏头痛患者的临床治疗中［8］。盐酸氟桂利嗪是一种选择性钙拮抗剂,该药物可以阻滞过量钙离子进入患者细胞内,可以防止患者细胞内钙负荷过量的发生,可以预防处于缺血缺氧状态下患者神经元内进入大量钙现象,可以改善患者神经元代谢和脑微循环,能够抑制患者体内的血液粘滞度增高、血小板凝聚和脑血管痉挛等现象,另外该药物还可以稳定患者的细胞膜,且该药物的脂溶性较高,容易渗透进患者的血脑屏障之中,进而发挥出临床疗效［9］。中医将偏头痛划分为“头痛”、“偏头风”、“脑风”、“头风”等范畴,提出该病的病因病机具有多样性,主要病因病机为在内伤或者外伤的影响下,患者头部出现气血凝滞、脉络阻闭等症状,在实际治疗之中主张熄风通络。头痛宁胶囊是一种复方制剂,遵循中医理论研制而成,组成成分主要包括全蝎、防风、当归、何首乌、天麻以及土茯苓等,其中天麻能够对患者的制5-羟色胺活性产生抑制作用,能够对患者的血管痉挛现象进行缓解,能够改善患者的微循环,可以有效调节患者的致痛因子,能够起到良好的解痉镇痛功效,起效快速,全蝎中蝎毒多肽是一种小分子形式,具有非常高的活性,可以对患者血脑屏障开放产生刺激作用,具有止痛、通络、熄风等功效,二者联用可以起到非常显著的缓解疼痛、平肝熄风等功效；土茯苓中含有的落新妇苷镇痛效果明显；当归具有抗氧化之功效,可以对患者的自由基产生抑制,可以有效改善患者的脑缺氧状态,能够有效恢复患者的缺血后再灌注损伤症状；诸药联用可以起到非常明显的安脑镇痛、熄风解痉、宣达清阳等作用,可以发挥出通络止痛、滋阴养血、平肝熄风等功效［10］。采取盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗有助于在保证治疗安全性的基础上,对患者疼痛程度进行更好更快地缓解,有助于取得更好的治疗效果。本次研究结果显示：研究组患者的治疗总有效率98.59%明显高于参照组的90.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率2.82%低于参照组的4.23%,但差异无统计学意义(P＞0.05)。说明盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗的应用有利于优化偏头痛患者的临床治疗效果,具有更高的治疗安全性和有效性。

综上所述,给予偏头痛患者盐酸氟桂利嗪胶囊联合头痛宁胶囊治疗能够有效改善患者疼痛情况,提升治疗效果,安全性高,具有推广价值。