连山壮族瑶族自治县5岁以下儿童身高体重结果的分析

广东省清远市连山壮族瑶族自治县妇幼保健计划生育服务中心（513200）韦雪花 虞琼宝

儿童时期生长发育直接影响儿童的智力、体质、运动及成年后健康状况，是一生中最为关键的时期，其中尤以0～5岁年龄段最为关键，在此期间若出现低体重、超重、生长发育迟缓等，将不利于儿童的正常生长发育[1][2]。儿童是祖国的未来，关注儿童的健康发展是我国政府高度关注的问题。为进一步了解连山壮族瑶族自治县5岁以下儿童身高体重发育情况，从而为儿童合理营养干预提供针对性措施，本研究对2019年连山壮族瑶族自治县1539名5岁以下儿童的身高、体重检查结果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据源于2019年连山壮族瑶族自治县开展的国民营养健康状况基线调查。调查对象为县区妇幼保健或卫生院登记的0～5岁儿童。其中乡村儿童753名，城区儿童786名。

1.2 方法 身高、体重测量按照统一量具和方法进行测量，身高是指从头顶至脚底的距离，单位用cm，能站立行走的儿童用身高表达，否则用身长表达，测量工具为南通悦健体测器材有限公司生产的SZG-180身高标尺；体重是指弹簧秤测量出的重量，单位是kg，测量工具均为无锡市衡器厂有限公司生产的RCT-60体重秤。

1.3 观察指标 统计分析1539名儿童身高、体重生长发育检查资料，采用WS423-2013《5岁以下儿童生长状况判定》计算相应的Z评分，年龄别体重Z评分（weightforage Z-score，WAZ）＜-2为低体重、身高/身长别体重Z评分（weight-for-height Z-score，WHZ）＞2为超重；年龄别身高/身长Z评分（height-for-age Z-score，HAZ）＜-2为生长迟缓。同时比较乡村与城区儿童身高、体重发育情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料以±s表示，用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 身高、体重生长发育检出结果 1539例5岁以下儿童中，低体重人数为47例，检出率为3.05%（47/1539），超重人数为131例，检出率为8.51%（131/1539），生长迟缓人数为55例，检出率为3.57%（55/1539）。

2.2 乡村与城区儿童身高、体重发育情况比较 乡村儿童低体重、生长发育迟缓发生率高于城区，超重发生率低于城区，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 乡村与城区儿童身高、体重发育情况比较[n(%)]

3 讨论

近年来，我国经济水平迅猛发展，国民营养状况得到明显改善，但生长迟缓、低体重、超重等问题仍然存在，以上问题的存在对我国国民的健康造成了极大的威胁，其中尤其对5岁以下儿童的影响较大，需要重点进行关注[3][4][5]。

本研究对连山壮族瑶族自治县1539名5岁以下儿童身高、体重情况进行分析，结果显示，1539例5岁以下儿童中，低体重检出率为3.05%，超重检出率为8.51%，生长迟缓检出率为3.57%，乡村儿童低体重、生长发育迟缓发生率高于城区，超重发生率低于城区，表明连山壮族瑶族自治县5岁以下儿童超重与营养不良并存，生长发育问题较为严重，且城乡差距较大。汪雪洋[6]等人采用整体群分层随机抽样法对襄阳市1669名5岁以下儿童进行健康体检，结果显示生长迟缓率为2.22%，超重率为5.09%，低体重率为1.08%，说明襄阳市5岁以下儿童超重与营养不良并存。丁小燕[7]等人采用整群抽样法对托幼儿营养状况和身体状况进行分析，结果显示超重率为12.88%，低体重率为6.10%，肥胖患病率为18.64%，说明南京市托幼儿营养状况不容乐观，超重和营养不良问题同时存在。李美莉[8]等人收集2017年深圳市宝安区石岩街道托幼机构儿童卫生保健工作年报表，数据显示3～、4～、5～各年龄段儿童营养不良发生率为1.90%、1.91%、2.21%，儿童贫血发生率分别为6.80%、5.21%、4.68%，肥胖发生率分别为2.40%、2.73%、3.21%，说明深圳市宝安区石岩街道托幼机构儿童存在营养不良、肥胖并存的问题，与本研究结果吻合，说明5岁以下儿童营养不良和超重是普遍存在的问题，应给予高度重视。

低体重和生长发育迟缓是反映儿童营养不良的重要指标，分析原因主要与卫生、儿童疾病、不恰当的膳食摄入、儿童照顾等因素有关[9][10]。卫生厕所、安全饮用水等良好的卫生环境能够预防5岁以下儿童寄生虫、腹泻等影响营养不良的疾病，故改善卫生环境、养成良好的卫生习惯尤为重要。受社会经济发展的影响，城乡居民在教育、收入方面存在一定的差距，在有限的家庭经济条件下难以满足岁幼儿健康生长需求，且加上父母受教育程度普遍不高，导致父母对幼儿营养状况不够重视，无法科学对儿童进行喂养，导致儿童膳食摄入不恰当，无法满足幼儿生长发育的基本需求，进而发生营养不良。因此，应加强家长育儿知识教育，把其纳入社区居民健康教育内容，使其充分认识到科学喂养对幼儿健康生长发育的重要性，重视幼儿的饮食，调整幼儿饮食结构，保证饮食均衡性，同时强调不同年龄段幼儿特点和营养需求，叮嘱家长应根据幼儿年龄给予足量均衡的多样化食物，保证幼儿生长需求。超重是反映儿童营养过剩的重要指标，随着近年来我国经济发展，人们的生活方式亦发生翻天覆地的变化，儿童超重发生率不断上升，不利于儿童的健康生长发育，甚至增加成年高血压、糖尿病等心血管代谢疾病的风险，同时肥胖易导致自卑心理，影响儿童的心理健康。由于父母对儿童的过分疼爱，导致儿童零食、油炸等食品摄入量增多，加之现代年轻人普遍存在熬夜的现象，而儿童时期健康生活方式尚未完全建立，幼儿多以家长作息时间为标准，会导致幼儿存在熬夜的现象。因此，家长应养成良好作息时间，并对幼儿的作息时间加以引导，促进其形成良好的作息习惯。家长还应注意幼儿饮食习惯的培养，促进幼儿养成规律进餐，不偏食、不挑食的习惯，尽量少食油炸、零食，多以蔬菜水果为主。同时减少幼儿玩电脑、看电视时间，增加幼儿户外活动时间，动静结合，形成良好的生活习惯。

综上所述，连山壮族瑶族自治县5岁以下儿童营养不良和营养过剩并存，应加强家长育儿知识教育，加强膳食管理，采取针对性措施，有效预防超重、低体重及生长迟缓的发生，促进5岁以下儿童健康生长发育。