细节护理管理在新生儿护理中的应用价值分析

江西省高安市人民医院（330800）孙小芳 何珍珠

新生儿是临床儿科中的特殊群体，其日常护理工作的要求十分严格。由于新生儿的机体各项机能尚未发育成熟，一旦护理工作中出现差错，则极易引起新生儿感染，这不仅会威胁新生儿健康，还会增加家属投诉率[1][2]。回顾以往的新生儿护理管理，多选择常规护理管理方案，然而该方案缺乏一定的全面性，加之近年来医疗服务的不断发展，人们对新生儿护理的要求越来越高，使得常规护理管理已经无法满足临床与新生儿护理的需求[3]。细节护理管理是一种针对护理细节进行改进的方案，其因在提升护理工作质量方面的作用被广泛应用于临床护理中[4]。对此，本次研究抽取2019年2月～2020年7月在本院出生的54例新生儿作为研究对象，旨在分析细节护理管理在新生儿护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年2月～2020年7月在本院出生的54例新生儿作为研究对象，在随机数字表法下将其分为两组，即常规组和研究组，各27例。常规组：男16例，女11例；日龄1～26天，平均日龄（15.34±3.09）天；新生儿黄疸10例，早产儿4例，新生儿吸入性肺炎7例，胎儿宫内窘迫6例。研究组：男14例，女13例；日龄1～28天，平均日龄（15.37±3.14）天；新生儿黄疸11例，早产儿3例，新生儿吸入性肺炎6例，胎儿宫内窘迫7例。两组的一般资料比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①新生儿所患疾病均经相关临床检查确诊；②新生儿家属均表示同意参与此次研究。排除标准：①合并心肝肾功能不全或畸形等先天性疾病者；②新生儿家属研究依从性差者。此次研究符合本院伦理委员会原则要求。

1.2 方法 常规组实施常规护理管理，即严格按照常规护理流程开展日常护理工作，主要包括新生儿病情观察、体征监测、用药护理等，同时要与新生儿家属进行及时沟通、交流。

在常规护理管理基础上，研究组实施细节护理管理，具体方法如下：①加强巡视：针对输液新生儿，护理人员需定时巡视，了解输液情况。待新生儿喂奶后，需在30min内进行多次巡视，以及时发现新生儿吐奶、呛奶等情况，并有效处理。晚间，需进行定时巡视，以了解新生儿的各项情况。②加强风险管理：在开展护理工作时，护理人员要保持较高的风险意识，进行静脉穿刺、采血及气管插管时，需保证操作规范、无误。同时，医院定期组织新生儿护理人员进行培训，以提升其操作水平，减少护理差错发生。③病房环境干预：新生儿病房需布置得温馨、可爱，如选择粘贴粉红色或蓝色的墙纸，粘贴可爱的卡通人物图像等。同时，需粘贴警示标志，让护理人员及家属探视时保持轻言轻语，动作轻柔。要适度调节病房内光线，非治疗时间，需进行适当遮挡，以确保新生儿睡眠充足。④新生儿家属心理干预：新生儿家属会因新生儿的疾病出现明显的担忧、焦虑情绪。针对这一情况，护理人员需耐心为新生儿家属答疑解难，及时告知其新生儿的具体情况。同时，定时给予家属进行探视，以消除家属的负性情况，从而提高其对护理工作的配合程度。⑤其他细节护理：在新生儿病情允许下，护理人员需定期为其剪指甲，并涂抹润肤乳等。同时可开展抚触，对新生儿头部、背部、腹部、臀部、四肢等进行轻柔抚触，一天一次，每次20min。⑥护理质量监控：在护理过程中，护士长需对护理人员的护理工作进行不定期检查，对护理过程存在的问题需进行及时纠正与解决，以减少新生儿护理管理安全隐患。同时要求护理人员严格执行各项护理工作，针对护理差错，需将责任落实到个人。

1.3 观察指标 观察、比较两组的护理差错、投诉、新生儿感染及家属的护理管理满意度。满意度：主要采用本院自行设计的“新生儿护理管理满意度量表”进行调查，内容包括护理人员的专业水平、沟通水平以及应急能力等，总分为100分，分数越高说明满意度越高。

1.4 统计学方法 以SPSS22.0为此次研究处理数据所用的统计学软件，(±s)代表计量资料，t检验，（%）代表计数资料，卡方检验，当差异有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组的护理差错、投诉及新生儿感染发生率比较 如附表所示，研究组的护理差错率、投诉率、新生儿感染率明显低于常规组（P＜0.05）。

附表 两组的护理差错、投诉及新生儿感染发生率比较(n,%)

2.2 两组家属的护理管理满意度评分比较 研究组家属的护理管理满意度评分为（94.33±4.87），明显高于的常规组家属的（80.34±4.59），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从现阶段来看，随着人们对健康知识的认识程度提高，加之护理理念的进一步发展，使得新生儿护理成为了临床医疗保健所关注的重点问题[5][6]。然而，新生儿护理是一项特殊的护理工作，其对护理人员的工作要求十分严格，同时护理人员在护理细节方面的重视程度也会直接影响护理质量、医疗安全及新生儿家属满意度等。

据本次研究表明，研究组的护理差错率、投诉率、新生儿感染率明显低于常规组（P＜0.05）；该结果提示，在新生儿护理中实施细节护理管理，能有效减少护理差错、投诉、新生儿感染等情况发生。细节护理管理是一种强化基础护理，且“以新生儿为中心”的护理管理模式，其能将护理工作细节化、优质化，从而更好地预防不良事件发生[7]。本次研究中的细节护理，对新生儿加强巡视，能及时、全面了解新生儿的各项情况，防止不良事件发生。加强风险管理能有效减少新生儿病房的安全隐患，确保新生儿的安全。病房环境干预能为新生儿营造一个温馨、愉悦的环境，同时要求护理人员与家属语言、动作轻柔，避免对新生儿造成不必要的影响。新生儿家属的负性情绪会给护理工作的开展造成一定阻碍，而为其疏导负性情绪则能确保护理工作的有序开展，并减少投诉。新生儿的抚触干预，能有效促进新生儿神经系统发育，并增强机体免疫力，促进睡眠。在护理过程中的护理质量监督工作，能确保护理人员的工作有效执行，并对每一个护理细节进行加强护理，从而提高护理工作质量。同时发现护理过程中的问题能达到寻漏补缺的目的，使每一个细节实现最优化。此外，新生儿家属对护理工作的满意度也是体现新生儿护理工作质量的关键，本次研究进行调查发现，研究组家属的护理管理满意度评分明显高于常规组家属（P＜0.05）。由此可见，细节护理管理能进一步提高新生儿家属对护理工作的满意度。这主要与细节护理管理能为新生儿及其家属提供一个全面、细致的护理干预有关。

综上所述，在新生儿护理中实施细节护理管理，能有效减少护理差错、投诉等情况发生，并提高护理管理质量，应用价值显著。