联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果

夏荣钧 辽东学院

膝关节骨性关节炎是局部损伤引起的系列症状，发病人群是中老年人群，发病后患者会出现疼痛情况，患者一般是采用止痛药改善自身疼痛症状[1]。服用止痛药物可以改善膝关节骨性关节炎患者病情，但是长期服用会出现不良反应，无法控制患者病情，治疗效果并不理想，导致患者病情不理想。膝关节骨性关节炎患者发病是由于软骨退变、磨损等情况，患者会出现膝关节严重而导致疼痛。膝关节骨性关节炎治疗是以康复治疗为主，选择关节置换术方式，但是治疗费用比较昂贵，同时患者需要长时间恢复，治疗效果并不理想[2]。临床上针对膝关节骨性关节炎患者是以用药和康复治疗为主，改善患者病情，通过长期康复锻炼可以改善患者膝关节功能，促进患者康复。本文研究是以膝关节骨性关节炎患者为对象，对联用运动疗法和康复综合疗法效果进行分析。

一、资料与方法

（一）一般资料

以2019年10月到2020年10月收诊的72例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，按照病历号分为观察组和对照组，对比不同治疗方法的价值，了解联用运动疗法和康复综合疗法治疗效果。见表1。

表1 两组患者一般情况

（二）方法

对照组采取运动疗法治疗，（1）膑韧带训练。医师告知患者处于仰卧位，每天进行训练，膝盖下方垫圆枕，按照接收进行膝关节训练。训练维持10秒，10个一组，每天运动两组。（2）股二头、四头肌训练。医师告知患者处于坐位锻炼，甚至膝关节和踝关节，患者力量放在患侧关节上，依靠患侧肢体力量，若是患者力量比较弱情况下，可以调整检测时间，每次锻炼时间为10分钟左右，每天锻炼10次以上，按照相同方法进行另一肢体功能锻炼，达到力量后增加运动时间。（3）膝关节屈曲训练。医师告知患者以患肢为基础进行锻炼，医师坐在患者身前，左臂在患者腘窝下方，起到支点作用，右臂握住足跟，向内推动锻炼。（4）膝关节伸直训练。患者处于仰卧位，甚上肢训练，下压膝关节，患者感到酸痛后停止。（5）耐力训练。步行训练，每天进行一次，每次10-20分钟。

观察组在对照组基础上进行康复综合疗法治疗，（1）心理干预。护理人员让患者对疾病有正确的认知，告知患者进行运动锻炼对患者的影响，改善患者负面情绪，提高患者依从性。告知患者各个阶段运动的价值，按照康复人员要求进行锻炼。（2）微波治疗。康复师使用微波治疗仪进行治疗，告知患者在治疗前需要将患者身体金属物件摘除，避免影响治疗效果。同时要观察治疗中需要注意的问题，将治疗仪放在膝盖处，每天治疗一次，治疗时间为20分钟左右，持续治疗2个月。医生需要注意微波治疗仪使用要求，告知患者注意事项，同时出现异常需要告知医护人员。（3）神经电刺激治疗。神经电刺激治疗仪是通过刺激患者股四头肌方式改善患者病情，治疗部位是股四头肌，治疗频率为100hz，治疗时间为20秒，停止10秒后持续治疗，每天治疗两次，持续2个月。

（三）观察指标

医护人员统计两组患者膝关节功能评分（评估患者临床表现评分）、疼痛评分（使用VAS量表评估患者疼痛情况，分数与疼痛成正比）和治疗有效率情况。疗效判定标准：①显效：临床症状消失，恢复正常膝关节活动能力；②有效：临床症状改善，膝关节活动能力改善。③无效：患者临床症状没有改善或病情加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

（四）统计学处理

采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

在治疗前对两组患者的膝关节功能评分和疼痛进行评估，患者评分没有差异，说明具有可比性，进行后续研究具有实际价值。治疗后，两组患者膝关节功能评分和疼痛评分比较，观察患者评分更理想，说明治疗后患者情况更佳，联合康复治疗方案具有价值，具体情况如表2/3/4所示。

表2 两组患者膝关节功能评分情况

（一）两组患者膝关节功能评分情况

两组患者膝关节功能评分比较具有差异（P＜0.05）。

（二）两组患者治疗有效率情况

两组患者治疗有效率比较差异明显，（P＜0.05）。

表3 两组患者治疗有效率情况[n（%）]

（三）两组患者疼痛评分情况

两组患者疼痛评分比较，观察组评分更低，具有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者疼痛评分情况

三、讨论

膝关节骨性关节炎发病与多种因素有关，受到年龄、肥胖、关节劳损、膝关节变形等因素的影响，发病后患者会出现一系列的骨性关节炎症状[3]。康复综合治疗方案的运用可以改善患者病情，采取多种治疗方案，让患者能够接受治疗，但是其效果并不稳定，受到患者配合程度等因素影响[4]。膝关节是常用的关节，患者生活中对于膝关节的运用姿势不正确，使用过程中可能由于自己的习惯导致疾病发生。运动疗法的运用可以改善患者不正确的膝关节骨性关节炎情况，并且能够进行被动和主动锻炼，医师指导患者进行膝关节锻炼，改善患者膝关节结构[5]。制定运动训练方案可以改善患者膝关节结构和肌肉特征，采取这种方式可以改善患者膝关节血流循环情况，提高患者肌肉能力。康复综合疗法[6]。康复综合疗法与运动疗法联合运用可以通过患者自主运动和借助仪器方式进行运动，提高患者运动能力，改善运动效果[7]。

观察组患者治疗效率高，膝关节功能评分更高，疼痛评分比较低，与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）。产生这一结果说明膝关节骨性关节炎可以改善膝关节损伤情况，通过药物治疗或是手术治疗方式改善，通过多种康复治疗方案改善患者病情。运动疗法和康复治疗可以通过运动和仪器治疗方式改善。运动疗法患者可以制定更合理的训练方案，采用躯干、四肢等进行运动，进行运动功能训练，提高患者自身运动能力，恢复患者肌肉功能和关节功能。而康复治疗方案可以对患者进行心理指导和物理治疗，通过微波治疗仪和神经肌肉刺激仪方式改善患者病情，通过这种方式改善患者病情，杀菌和消毒，能够通过电机刺激机肌肉群诱发抽搐或是收缩，达到修复的效果。通过联合治疗方案可以有效改善患者膝关节功能，改善患者由于膝关节疾病而出现的疼痛情况，膝关节锻炼临床效果比较理想，可以达到治疗的目的。临床上，联用运动疗法和康复综合疗法对膝关节骨关节炎患者康复有重要价值，可以结合多种治疗措施改善患者情况，提高临床治疗效果。

综上，联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎可以提高治疗有效率，改善患者膝关节评分，提高患者运动能力，降低患者膝关节疼痛评分，适合推广应用。