急性期中风眩晕患者应用中医护理方案的护理效果研究

文/章佳敏

中风是一种常见临床疾病，发病较急，症状复杂，且疾病发展迅速，又叫作脑卒中，若为急性中风，则会造成眩晕症状，严重影响患者肢体、语言功能[1]。眩晕是急性中风的后遗症，是传统中医学的一种症状，中风具有发病率高、死亡率高的特征，随着发病年龄不断年轻化，该病症已经成为对人类健康构成严重威胁的重大疾病[2]。如果治疗不及时，会导致患者产生偏瘫、失语等功能障碍，严重者会引发死亡，所以在为患者进行对症治疗外，还应为患者进行有效的护理工作[3]。为探究中医护理对急性期中风眩晕患者的护理效果，本文为我院2018年11月-2020年7月接收的68例急性期中风眩晕患者实施中医护理，并对结果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。

1 资料和方法

1.1 基本资料

将2018年11月-2020年7月本院接收的68名患者作为研究对象，根据随机信封法将其划成两组，各34例。参照组内，男性例数与女性例数各为19例和15例；年龄最大和最小者，分别为73岁和43岁，平均年龄值为（55.79±3.19）岁；病程13天-21周，平均病程（3.77±1.15）周；中风类型：脑梗塞、脑出血，例数分别为18例、16例；病情程度：轻度、中度、重度，例数分别为10例、11例、13例。观察组中，男性例数与女性例数各为20例和14例；年龄最大和最小者，分别为74岁和42岁，平均年龄为（53.66±4.05）岁；病程15天-22周，平均病程（4.42±2.03）周；中风类型：脑梗塞、脑出血，例数分别为19例、15例；病情程度：轻度、中度、重度，例数分别为12例、10例、12例。比较后可见，两组患者的临床资料没有显著区别，符合比较条件，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：实施常规护理，包括监测生命体征，常规心理护理，常规用药护理等，并指导患者养成正确饮食习惯，协助患者预防压疮，多翻身，保持床面干净卫生，按照实际状况指导患者进行生活能力训练等等。观察组：在常规护理基础上，实施中医护理，具体内容包括：①中医辨证饮食指导，为患者进行饮食指导，若患者为风痰阻络型，可食用黑豆、鲤鱼等，不得食用牛肉；若患者为气虚血瘀型，则可食用黄芪、山药等，不得食用肥肉、辣椒；若患者为肝阳上亢者，则多食用黑木耳、冬瓜等，不得食用羊肉、辣椒等；若患者为阴虚风动者，则以清热养阴类食物为主；若患者为阴阳两虚者，则以肝肾滋养类食物为主。②中医用药指导，护理人员按照医嘱用药，按照患者证型给予指导，并对药效、不良反应进行观察。口服用药在辨证施治基础上，选择养血柔肝、活血化瘀类，按照证型指导服药方式。③中医特色护理，为患者按摩穴位，通过穴位刺激，达到平肝潜阳、疏肝活络的效果，选取穴位包括风池、肝俞、合谷、太冲等。耳穴埋豆，每天按压三至五次，每次三分钟，隔天更换一次，两耳交互进行。穴位选取神门、心、脾、降压沟、肾等部位。穴位贴敷，每天一次，穴位选用双足涌泉穴。④中医情致护理，利用移情法、音乐疗法，对患者的不良情绪进行安抚、疏导，帮助患者缓解压力。通过言语开导、缓解患者悲观情绪，让患者保持情绪稳定，增加治疗信心。⑤眩晕干预，患者眩晕时，指导其卧床休息，确保室内空气流通，将光线调暗，减少光刺激。持续观察患者眩晕次数、程度和持续时间，并为患者监测血压，如果异常马上处理，若患者产生视物模糊、眩晕加重、血压持续上升等情况，则应马上做好抢救准备。体位护理，患者眩晕时，将其头部稍抬高，呕吐时采用侧卧位，进行口腔护理，确保室内光线适宜，更换体位时动作缓慢，不得进行深低头、旋转等动作，避免摔倒。⑥其他中医护理，如用冷毛巾外敷额头，每晚温水浴足，按摩涌泉穴协助患者入睡等。活动指导，按照患者病情状况，指导患者进行舌操、降压操等功能锻炼，眩晕缓解期，在医师指导下进行康复操锻炼。若患者因眩晕造成严重呕吐，则暂时禁食，按医嘱进行静脉补液，呕吐停止后，患者进食易消化食物。

1.3 观察指标

对两组患者生活质量、护理效果、护理依从性进行观察分析。生活质量包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活四方面；护理效果包括治愈、好转、缓解、无效四方面；护理依从性包括依从、部分依从、不依从三方面。生活质量通过综合评定问卷进行评估，包括四个维度，分值越高生活质量越好。护理效果当中，治愈指的是患者眩晕等相关症状消失，能够正常生活和工作；好转指的是患者眩晕程度降低，发作频次下降60%以上，有轻微头昏感觉，其他症状明显好转，不影响正常生活和工作；缓解指的是患者眩晕情况减少，发作频次下降，有轻微周围物体和自身旋转感受，其他症状有所缓解，但对生活和工作具有一定影响；无效指的是患者眩晕等症状并无缓解，甚至更加严重。护理依从性当中，依从指的是患者配合中医护理方案措施执行次数多余50%；部分依从指的是患者对中医护理方案配合次数超过一次，但少于50%；不依从指的是患者不配合中医护理操作；总护理依从性为依从性和部分依从性之和。

1.4 统计学方法

在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和x2进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。

2 结果

2.1 两组生活质量的比较

观察组生活质量评分高于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组生活质量评分的比较（±s，分）

组别 例数 躯体健康 心理健康 社会功能 物质生活护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后参照组 34 52.16±6.13 73.27±8.65 40.18±6.06 59.94±7.63 45.47±8.45 66.99±7.43 34.12±6.10 54.88±8.16观察组 34 52.51±5.62 87.28±4.83 40.05±5.95 81.43±8.54 47.11±8.31 88.22±7.99 54.00±7.02 69.47±6.13 t 0.2454 8.2457 0.8925 10.9419 0.85069 11.3458 12.4644 8.3356 P 0.8069 0.0000 0.9291 0.0000 0.4226 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组护理效果的比较

观察组护理有效率更高，组间差别显著，存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理效果的比较[n(%)]

中风指的是突然晕倒，且伴有口角歪斜、半身不遂等症状的一类血液循环障碍疾病，中风是一种常见重症，包括出血性、缺血性两种性质，致残率较高，严重影响患者生活质量，因此寻求有效的治疗护理方式，一直是医疗人员面临的问题[4]。急性期中风者常伴有眩晕症状，对急性中风的治疗重点，主要以缓解眩晕症状为主，常规干预措施对急性中风眩晕患者而言，并无理想干预效果，相关研究表明，中医护理可以改善中风患者相关功能，具有良好护理效果[5]。

中医护理是以人为中心的护理方式，在中风急性发作期，可以减少患者致残率，改善患者生活质量，中医护理按照活血化瘀的原则，为患者进行康复护理措施，并结合心理、饮食、中医特色等护理干预，包括按摩穴位、穴位贴敷等，协助患者改善不良情绪，促进患者肢体功能恢复。中医护理将辨证施护原则贯穿于护理工作当中，为患者进行个体化健康指导、护理干预，从而取得良好护理效果。

综上所述，为急性期中风眩晕患者实施中医护理干预，可以提高患者生活质量，提升患者护理有效率和依从性，值得临床大力推广。