高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要价值

胡玉凤

摘要：目的：讨论高危妊娠孕期管理监测对孕产妇及围生儿的价值。方法：选取2018年12月～2020年8月我院高危孕妇2569例，随机分成对照、观察两组。对照组（n=1284）基础孕期管理，观察组（n=1285）实施针对性的高危妊娠孕期管理监测，比较两组孕产妇情况与围生儿情况。结果：观察组的自然分娩率高于对照组（P<0.05），观察组孕产妇的并发症低于对照组（P<0.05），观察组围生儿的不良事件也低于对照组（P<0.05），观察组孕产妇对管理的满意度高于对照组（P<0.05），均存在统计学意义。结论：针对性的高危妊娠孕期管理监测有着极为重要的价值，可降低孕产妇的相关并发症，提升自然分娩率，对围生儿健康安全也有明显保障，值得肯定。

关键词：高危妊娠;孕期管理;孕期监测;孕产妇;围生儿

最近几年，在二孩、三孩政策的倡导下，医院每年接收的高龄孕产妇人数也在不断上升[1]。而受现代化的饮食结构、环境变化、生活压力等因素影响下，高危孕妇数量也在随之增加。对于高危孕妇而言，其分娩过程中面临的风险更大，稍有不慎便会造成母婴健康威胁。因此，必须采取积极有效措施进行高危妊娠孕期的管理和监测，降低分娩中的安全风险。然而，临床中多数的高危妊娠孕产妇均接受的基础管理，缺乏一定针对性，因此母婴安全也面临着一定威胁。鉴于此，本文将从高危妊娠孕期管理和监测方面出发，制定针对性的管理策略，旨在保障孕产妇和围生儿的健康安全，现做如下分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

取2018年12月-2020年8月我院高危孕妇2569例，随机分成：对照、观察两组。组间资料对比后，见：P>0.05，符合研究所需。具体如表1。

1.2 纳排标准

纳入标准：（1）与高危妊娠诊断标准相符;（2）临床影像学检测为单胎活胎;（3）孕妇知晓本研究，并签字。

排除标准：（1）多胎妊娠者;（2）精神障碍、智力障碍，无法有效交谈者;（3）并传染疾病、恶性肿瘤者。

1.3 方法

对照组接受基础孕期管理。即创建孕期档案后定期接受孕期检查。

观察组实施针对性的高危妊娠孕期管理监测。具体如下：①创建孕期档案：结合孕妇的孕期检查时间，为其创建电子档案与纸质档案，每次检查结果均需入档，以便孕期状况的及时分析和观察。档案记录需分作孕早期、中期和晚期，每一阶段接受对应检查，以便及时掌握孕妇及胎儿的健康发育状况。②健康宣教：及时找出高危孕妇的危险因素，将其应对方法告知孕妇，使其明白危险因素对自己和胎儿的危害，确保孕妇能与医生达成一致配合，定期接受孕期检查。若检查中发现有指标异常现象，应及时采取措施进行控制，防止不良后果的发生。孕妇学校举办相关的孕期知识座谈会或相关讲座，邀请孕妇有效学习，相互交流，提升自我健康认知，缓解紧张与不安的心理担忧。③针对性管理干预：针对不同的高危妊娠因素，采取不同的方法进行干预和预防。若在检查过程中，发现胎儿和孕妇存在严重安全风险时，则应马上终止妊娠，确保孕妇安全。若孕期有高血压，还应及时检测微循环和血管情况，并把平均动脉压、心脏指数、外周阻力等作为妊高征的阳性指标，4～6周检测一次，若结果为阳性，还应再次复查。另外，在生活和饮食上也应有效叮嘱，避免辛辣、生冷等刺激物，同时也不可食用活血化瘀类饮食。若孕妇至中期或晚期阶段，则可指导孕妇保持左侧位休养，心情尽量放松，避免紧张。日常饮食中可多食水果和蔬菜，同时保证每日牛奶饮量在250～500ml左右，适当散步。若发现孕妇在产前有阴道出血或羊水过少时，应针对性处理，必要时终止妊娠。此外，还需与孕妇家属保持紧密联系，叮嘱家属在家做好孕妇状况的监督，避免孕妇过度劳累，若居家时发现孕妇有异常现象，还需及时与医护人员取得联系，做好紧急情况的应对处理，最大限度降低安全风险。

1.4 观察指标

（1）观察两组孕产妇的自然分娩率。分娩结局分作自然分娩与剖宫产分娩两种，统计自然分娩率。

（2）观察两组孕产妇的相关并发症。如羊水过多、产后出血、低血糖、子痫、产褥期感染等，整理计算总发生率。

（3）观察两组围生儿的不良事件。如死亡、窘迫、窒息、畸形、生长受限等。

（4）观察两组孕产妇的管理满意度。拟定问卷测试，将结果分作：非常/一般/不满意三种，测试总满意度（非常满意+一般满意）。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组孕产妇的自然分娩率

观察组的自然分娩率高于对照组（P<0.05），有统计学意义。详情如表2。

2.2 两组孕产妇的相关并发症

观察组孕产妇的并发症低于对照组（P<0.05），有统计学意义。详情如表3。

2.3 两组围生儿的不良事件

观察组围生儿的不良事件低于对照组（P<0.05），有统计学意义。详情如表4。

2.4 两组孕产妇的管理满意度

观察组孕产妇对管理的满意度高于对照组（P<0.05），有统计学意义。详情如表5。

3讨论

高危妊娠的危害极为严重，可能影响孕妇与胎儿的健康质量，严重时还会对其生命安全造成威胁，致使难产[2]。目前，在各种二孩三孩政策和生活水平、生育观念等因素影响下，孕妇年龄也越来越大，导致出现高危妊娠的概率增加。因此，针对高危孕妇而言，必须实施积极可行的管理和监测方案，降低妊娠期间存在的风险，提升新生儿质量，保证母婴安全。

从对临床高危孕妇的分析观察中发现，患者年龄、生活环境、生活习惯、妊娠期合并疾病（如糖尿病、心脏病、肝炎、甲状腺功能亢进等）、异常妊娠史、盆腔肿瘤等均会导致高危妊娠的出现[3]。因此，在临床管理时，应找到危险因素的来源，并设置针对性的解决对策，从多个方面进行孕妇的健康干预，提升孕期管理监测质量。然而，大多数高危孕妇在接受健康管理时均为基础孕期管理，护理干预缺乏针对性与目的性，仅常规进行相关检查和记录，在高危孕妇管理中的可行性不高。对于高危孕妇而言，必须实施针对性的孕期管理和监测。本文研究中，将所取的高危孕妇分作两组，一组常规接受基礎孕期管理（对照组）;另一组则作为观察组针对性孕期管理和监测。对照组高危孕妇则常规检查，接受医生的叮嘱;观察组在其基础上，增加了健康教育、危险因素寻找、针对性的饮食指导、针对性的生活指导与家属监护工作。因此，从两组之间的管理结果对比中，发现观察组的自然分娩率更高，相关并发症更少，围生儿不良事件更低（P<0.05），提示针对性的高危孕期管理监测对高危孕妇有着重要价值，能够有效保障母婴安全，提升分娩和新生儿质量。另外，在满意度的统计中显示，观察组的总满意度为99.61%，也远高于对照组（P<0.05），说明针对性的高危妊娠管理监测更受孕妇肯定，易于临床推广。

综上所述，针对性的高危妊娠孕期管理监测在临床具有重要意义，对高危孕妇而言，既能降低围生儿不良事件，同时也能保证自身的健康，减少相关并发症的出现，且在干预后，还可促进自然分娩率的提升，有推广价值。

参考文献

[1]王菲.高危妊娠孕妇孕期管理与监测研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（9）：2.

[2]王静.分析高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义[J].医药前沿，2019，9（16）：236-237.

[3]王晓红.高危妊娠孕妇孕期管理和监测分析[J].药物与人，2014，27（04）：274.206CBE80-0F7A-4121-8359-9A17148485D7