中医特色护理应用于中风护理中的效果

施云锋

摘要：目的：探讨将中医特色护理应用于中风患者治疗中的效果分析，对患者吞咽功能改善的整体质量。方法：选择2020年6月至2021年8月作为研究时段筛选142名我院收治的中风患者进行研究。本次研究选择对照实验，记名为对照组与实验组，单组设置71名患者进行对比。对照组选择常规治疗实验组，患者选择中医特色护理，对最终两组患者的吞咽功能改善状况进行记录，判断治疗质量。结果：在本次研究结果中发现实验组中患者总有效率为98.59%，高于对照组的84.51%，组间对比差异显著。（P<0.05）。实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P<0.05）。在患者治疗完成后，两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：吞咽功能障碍的中医特色护理能够有助于改善患者的中风致吞咽功能障碍病情，使患者在接受治疗过程中，中风所致的吞咽功能障碍状况得到改善，有助于提高患者的治疗效果，值得进行进一步的推广。

关键词：康复期;早期综合康复训练;中风

中风疾病在临床上的总体病程较长，并且患者如果治疗不及时易导致出现恶性结果，病情严重的可能会导致患者出现抵抗力下降的情况[1]，患者也时常出现焦虑和恐惧的不良情绪，这种病情以老年人群为主要发病群体。中风其实是一种在临床上较为常见的疾病，这种疾病的发生是在多种脑血管疾病的综合作用下所导致的，而在对患者病情进行分析时，基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情治疗，只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升[2]。在对疾病进行治疗时，常言道三分治，七分养。由此可见，在日常生活中养护对于患者疾病康复的重要性。吞咽功能障碍是中风患者在接受治疗期间常见的一种并发症，这种病情主要是患者的中风所致的，吞咽时咽下困难，这种疾病的发生与患者的精神状况和原发性中风有较为密切的关联，在近年来临床研究中发现，大约有30%～50%的中风患者会出现吞咽功能障碍的状况，对于患者的康复会造成一定的影响[3]。医务人员认为，在对中风患者进行治疗时，需要对患者进行有效的优化治疗，以保障患者的康复[4]。本次研究探讨将中医特色护理应用于中风患者治疗中的效果分析，对患者吞咽功能改善的整体质量，现将报告整理如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年6月至2021年8月作为研究时段筛选142名我院收治的中风患者进行研究，本次研究选择对照实验，记名为对照组与实验组，单组设置71名患者进行对比。对照组中患者性别为男（36）和女（35），患者年龄为35～76（51.52±4.26）岁;实验组中患者性别为男（34）和女（37），患者年龄为36～75（50.45±5.12）岁;

纳入标准：患者入院后经临床诊断，符合中风诊断标准;患者自愿参加本次实验，并按照要求签署同意书和知情书;患者基本资料可接受调取;

排除标准：排除存在严重血液性疾病或器质性疾病患者;排除基本资料，不满足本次实验要求患者;排除无法进行后续随访调查或患者家属不同意本次试验开展患者。

研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者在进行治疗时，护理人员选择常规医护方案，并对患者进行持续性管饲。

实验组内医务人员在对患者进行咽三针治疗时，主穴为咽三针，配穴选择百会、四神聪、风池、四关穴等。在进行處理时，咽三针第一针，采用1.5寸毫针，对患者的咽喉后壁进行点刺，点刺次数控制在3～5次，而第2针选择患者的舌尖及舌下金津、玉液各 3～5次，第三针取患者的廉泉穴以及左右旁开0.5寸，向患者舌根方向呈爪形，刺入1.5寸针进行快速捻转。每日一次，十次一疗程。

护理人员在对患者进行治疗时，需要对患者进行早期的康复训练，主要对患者进行间接的基础吞咽训练，可以通过简单的拼音发音，或者咧嘴微笑等方式，引导患者主动活动自身的口唇以及面颊，护理人员可以要求患者进行舌头上翘或者全身的运动，尽量活动患者的舌头肌肉，使患者的个体状况得到改善。同时在对患者进行训练时，可以采用空吞咽以及刺激咽部训练，采用干净的棉棒，蘸少量冰水，放置于患者的舌头神经敏感处，结合患者的空咽动作来回摩擦，每日进行6～7次训练，以提高患者的吞咽敏感度。

在对患者进行训练时，还可以进行一些简单的直接吞咽训练，为患者提供少量的食物，要求患者在食用时主动吞咽，为患者提供少量的食物，并根据患者的耐受状况逐渐增加用量。当患者饮食能力有一定改善后，饮食护理对于患者的康复来说极为重要，而患者如果能够进行正常的吞咽，则患者每日的摄入总热量需控制在1500千卡左右患者每日的饮食需选择高蛋白、高维生素的食物可以在日常生活中选择稀饭或者半流质的食物，尤其需要避免干硬和辛辣等具有较强刺激性的食品摄入，在患者日常生活中需要少食多餐，尽量为患者提供充足的进食时间，使患者在进食时能够充分的对食物进行咀嚼，如果在饮食后有食物残留于患者的口腔内，建议患者用舌的运动将食物送入食管以便自身吞咽，在患者进食后需要保持坐姿30～60分钟，避免患者出现食品返流的情况。若患者吞咽功能受到影响，无法进行正常的进食，则需要由护理人员给予患者营养支持，叮嘱患者按照医嘱接受胃管鼻饲，并做好患者的留置胃管护理。

1.3 评价标准

显效：患者的吞咽障碍状况完全消失，患者能够进行正常饮食;有效：患者的吞咽障碍有明显改善，患者能够进行正常的流质食物饮食，不影响患者的正常生活。无效：患者的吞咽障碍未见明显改善，甚至出现加重的情况。

在本次研究治疗完成后，有医务人员对患者的生活质量评分和运动功能进行记录，同时记录患者在治疗期间出现的不良反应发生状况，评估患者的治疗效果。78709D71-B1AF-434B-87A9-F4A4D72D24AA

1.4 统计学方法

对所有患者的临床数据应用统计学软件SPSS22.00 for windows进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%）表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组患者的吞咽功能康复状况对比

在本次研究结果中发现实验组中患者总有效率为98.59%，高于对照组的84.51%，组间对比差异显著。（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

实验组患者的生活质量评分以及运动功能评分相较于对照组来说明显更高，差异显著（P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

在患者治疗完成后，两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，但实验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3讨论

中风是临床上一种老年群体的高发性疾病，这种疾病是脑血液循环的突发性障碍患者，在发病后往往存在着不同的合并症，例如吞咽功能障碍或者肢体功能障碍等[5]。

在对患者进行治疗时，护理人员需要根据患者的个体状况为患者设置相应的早期中医特色护理。在对患者进行治疗时，可以对患者进行间接性的基础吞咽训练和刺激咽部训练[6]。通过循序渐进的训练时，患者的吞咽功能逐渐恢复，在对患者进行治疗时给予患者有效的心理治疗，能够有助于保障患者早期康复训练更为顺利地进行。中医特色护理方案中的咽三针在进行处理时能够改善患者喉部以及舌底的经脉气血循环，通过点刺患者的舌尖，以及舌下金津和玉液，则能够刺激患者舌体丰富的神经血管，使患者的舌头更加灵活，有助于改善患者的舌头功能，对于搅拌食物，以及将食团运送至咽喉有十分积极的作用在进行治疗时，通过点刺咽喉壁则能够刺激患者的咽部血管神经，使其协同大脑完成患者的进食以及搅拌功能改善患者的吞咽功能。而吞咽障碍患者往往伴随存在构音障碍以及认知障碍等症状，所以在进行治疗时，配合百会及四神针等方式进行治疗，有助于行气活血，且行脑开窍，对于疏肝解郁和镇心安神有良好的效果。

综上所述，吞咽功能障碍的中医特色护理能够有助于改善患者的中风，致吞咽功能障碍病情，使患者在接受治疗过程中，中风所致的吞咽功能障碍状况得到改善，有助于提高患者的治疗效果，值得进行进一步的推广。

参考文献

[1]卓玉荣，武珏瑛.营养风险筛查指导下进行营养支持治疗对出血性脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况及康复进程的影响[J].中国基层医药，2021，28（12）：1852-1855.

[2]牛丽芸，冯卫星，杨妙琳，等.咽三针联合中药膏摩治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2021，30（33）：3683-3687.

[3]邓英莲，杨丽娟，廖焕群.间歇经口管饲法对脑卒中吞咽障碍合并构音障碍患者的应用研究[J].山西医药杂志，2021，50（21）：3068-3070.

[4]丁丽，程建兰，于小明，等.中医特色康复护理方案对卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的影响[J].医疗装备，2021，34（21）：172-173.

[5]周文姬，陈忠美，林小余，等.吞咽造影评价脐针配合咽三针于脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察[J].全科医学临床与教育，2021，19（04）：355-356+359.

[6]黄小丽，欧素琼，朱燕花，等.“咽三针”点按联合“金津、玉液”放血治療脑卒中后吞咽障碍疗效分析[J].中医临床研究，2021，13（01）：40-42.78709D71-B1AF-434B-87A9-F4A4D72D24AA