罗沙司他在慢性肾脏病贫血治疗中的应用及意义探究

刘小勇

（青海省西宁市第一人民医院，青海 西宁）

0 引言

慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）主要是由不同因素所诱发的肾脏损伤或肾功能下降，即患者肾脏部位出现结构或功能异常，其常见的临床症状为恶心、呕吐、食欲不振等，降低患者生活质量，且CKD患者有出血倾向，因此CKD患者也极易有贫血症状，易对患者的病情及治疗造成严重影响[1]。利用罗沙司他治疗方式对CKD患者进行救治，能有效控制患者病情的发展速度，提升患者的生活质量，避免败血症等并发症的发作，改善贫血症状，提升CKD患者的生存率[2]。本研究旨在分析探究对慢性肾脏病贫血患者实施罗沙司他治疗方式的应用及意义，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年2月至2020年4月收治的30例慢性肾脏病贫血患者作为研究对象。观察组15例，女6例，男9例，年龄 38～77岁，平均（65.76±3.53）岁；对照组 15例，女 7例，男8例，年龄39～78岁，平均（65.95±3.57）岁。研究选择的所有患者均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组患者的基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据 K/DOQI-CKD 诊断标准[3]，皆为CKD患者；（2）患者均有贫血症状。

排除标准：（1）患者有其他器质性疾病；（2）患者有精神病史或过敏史；（3）患者有原发性贫血。

1.2 方法

对照组：对照组的患者均接受生血宁片治疗方式，其治疗方法具体如下。本研究中所选用的治疗药物为生血宁片（武汉联合药业有限责任公司，国药准字Z20030088），口服，每天2次，每次2片，病情较重者可酌情增加为每天3次，每次2片。以30 d为1个疗程，需连续服用2个疗程。

观察组：观察组的患者均接受罗沙司他治疗方式，其治疗方法具体如下。本研究中所选用的治疗药物为罗沙司他胶囊[珐博进（中国）医药技术开发有限公司，国药准字H20180023]，口服，每周3次，初始剂量按体重给药100 mg（45～60 kg）、120 mg（≥ 60 mg），后根据患者具体病情调整用药剂量。以30 d为1个疗程，需连续用药2个疗程。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者治疗前后各指标，即包括对其血红蛋白含量（HB）、红细胞挤压（HCT）、血清铁蛋白（SF）等指标的数值检测，以诊断患者经治疗后的贫血恢复情况。

（2）对两组患者的治疗效果进行统计调查，其中良好是指患者经治疗后贫血症状基本治愈，且肾脏部位病变得到有效控制；一般是指患者经治疗后贫血症状明显改善，且肾脏部位病变得到有效控制；较差是指患者经治疗后贫血症状无明显改善，且肾脏部位病变未得到有效控制。总有效率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各指标的对比

在本研究中对两组患者治疗前后各指标进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组患者治疗后指标数据更好，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组治疗前后各指标对比（±s）

表1 观察组和对照组治疗前后各指标对比（±s）

组别 例数治疗前治疗后HB（g/L） HCT（%） SF（μg/L） HB（g/L） HCT（%） SF（μg/L）对照组 15 72.54±10.76 22.34±3.51 121.57±90.16 93.56±10.68 27.65±5.99 29.78±6.23观察组 15 72.58±10.65 22.42±3.68 121.64±90.22 105.98±10.55 32.63±5.84 24.96±6.15 t 0.010 0.061 0.002 3.204 2.306 2.132 P 0.9912 0.952 0.998 0.003 0.029 0.042

2.2 两组患者治疗效果的对比

在本研究中对两组患者治疗效果进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

CKD是一种慢性肾脏结构、功能异常病症，此病症病因较多，如糖尿病、高血压、高蛋白饮食等都易引发此病症的发作，其常见的临床表现为恶心、呕吐、食欲不振等，且由于CKD患者的血液系统异常，因此患者有一定的出血倾向，则极易导致CKD患者有贫血症状，这主要是由于患者体内红细胞生成素较少所致[4]。贫血会对CKD患者的病情控制及治疗效果造成较大影响，因此CKD贫血患者需采取积极治疗手段，以改善自身贫血症状，提升治疗效果。

本研究主要就生血宁片及罗沙司他这两种药物的治疗效果进行对比分析，以研究罗沙司他对CKD贫血患者的治疗效果。生血宁片属于处方药，以中药治疗为基础，有较好的益气补血的疗效，此药能促进血红蛋白和网织红细胞的恢复，进而达到提升患者体内血清铁含量，改善患者贫血症状的治疗目的。罗沙司他作为全球首个开发的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂类，此药不仅能促进红细胞生成素的生成，也能促进人体对铁的吸收功能，抑制脯氨酰羟化酶的生成，进而达到改善患者贫血症状的治疗目的，同时此药物对患者肾脏病变有一定疗效，能较好的控制患者病情的发展[5]。由于促红细胞生成素主要在肾脏中合成，因此若患者肾脏部位出现病变，则易对其血液系统造成影响，导致患者出现贫血症状，且又因贫血致患者肾脏部位处于缺氧状态，而罗沙司他能通过氧合作用，改善促红细胞生成素的生产状态，通过促进红细胞生成素的产生，使患者体内的红细胞生成速度，提升血红蛋白含量、红细胞挤压、血清铁蛋白这几项指标数值，使患者的贫血症状得到有效改善，同时能有效控制患者肾脏部位的病变情况，避免患者因病情恶化而有肾衰竭等病症的发作。则罗沙司他相比于生血宁片，有更佳的治疗效果。

综上所述，对CKD贫血患者实施罗沙司他治疗方式，能有效改善患者的贫血症状，提升患者的治疗效果，有效控制患者病情的发展速度，提升患者生存率。