计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素剖析

周菊

（江苏无锡锡山区中医医院，江苏 无锡）

0 引言

随着我国经济建设的发展，人工流产率也逐年偏高，流产人群也逐渐年轻化，由于患者的年龄不大，属于未婚状态，采取不安全的用药方式进行处理治疗，就会导致患者的出现阴道出血的概率[1-2]。计划生育节育手术是通过医学的干预控制女性正常生育的手术方法，其中，人工流产、宫内节育器、输卵管结扎、上环等都是常见的手术方式。在进行计划生育节育手术后出现阴道出血是一种常见的症状，患者需要及时的进行治疗，不然会引起患者出现慢性出血性贫血等状况，对患者的生活及安全造成了严重的影响。影响计划生育节育手术后阴道出血的相关因素有很多，本文就计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素进行剖析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年1月在我院进行计划生育节育手术的患者100例进行观察研究，根据阴道出血时间的原则将100例患者分为观察组和对照组，观察组为阴道出血＜35 d，对照组为阴道出血＞35 d，观察组55例，对照组45例。其中，观察组患者的年龄为23～45岁，平均（35.91±6.78）岁；对照组患者年龄为24～46岁，平均（35.97±5.84）岁。其中，人工流产术为71例，药物流产为10例，上环术为19例。对比两组患者的一般资料差异不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

经过医院伦理委员会的批准；所有患者都同意并签同意书；患者及患者家属能够配合本次研究；没有严重的精神障碍和药物过敏史；患者的基本资料齐全；患者是第一次进行节育手术；患者已经做过B超检查。

1.3 排除标准

患有子宫内膜增厚的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能异常等特殊疾病的患者；伴有严重精神障碍不能参与研究的患者；伴有严重药物过敏史的患者；患者或患者家属拒绝参与的患者；排除由其他因素导致不良反应的患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

云南特殊的地理构造，人们相互来往不便，许多地区的少数民族传统体育活动仍然处于自然自发的阶段，没有形成有组织、有计划、科学化、规范化的体系，不利于少数民族传统体育的传承发展，也不利于少数民族传统体育旅游资源的开发和利用。

通过分析对比患者节育手术后阴道出血的情况、并采用logistic回归分析法对计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素进行剖析。

1.4 方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量数据通过t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

围墙板材采用AS装配式墙板，现场装配施工。每个柱距布置3块AS装配式墙板，底部1块为宽1 000 mm墙板，上面两块为宽500 mm墙板。AS装配式围墙两面无需处理，板与板之间的缝隙、围墙板与槽口的缝隙均使用嵌缝剂做板缝处理。

1.5 观察指标

首先，改革开放前历史时期为改革开放后历史时期提供了宝贵经验、理论准备、物质基础，没有改革开放前历史时期对社会主义道路的艰辛探索，改革开放后历史时期将成为无源之水、无本之木。

1.6 统计学方法

两组患者皆采用B超检查，并采取相应的治疗措施进行治疗。其中，对观察组和对照组患者进行问卷调查，设计一套合理的问卷调查表，对患者的生活习惯、身心情况、饮食情况、流产次数、生育情况及药物病史进行调查分析。其次对进行计划生育节育手术的患者进行常规的B超检查，对于阴道出血的患者要定期检查患者的伤口恢复情况、子宫残留情况及月经的正常情况。根据患者自身情况对患者制定一套针对性的治疗方案，对于阴道出血的患者一般采取药物对患者进行治疗，给予患者口服妈富隆（国药准字H20120041）进行治疗，妈富隆能够有效地改善输卵管的功能、改善患者子宫的粘液形状，改变患者的子宫内膜形态功能，改变输卵管功能，是临床上一种有效的治疗方式。2次/d，每次服用1片，坚持服用半个月后减少一半的药量继续服用1个月。

2 结果

对比患者节育手术后阴道出血的情况及logistic回归分析，分析宫内残留、子宫内膜炎、月经不调、节育器不良反应、感染、内分泌失衡及多次人流手术对阴道出血时间的影响。见表1、表2。

表1 患者节育手术后阴道出血的情况[n(%)]

表2 对比计划生育节育手术后阴道流血影响因素分析

3 讨论

阴道出血是进行计划生育节育手术后的一种常见的并发症，对患者的生活质量及身心健康造成了严重的影响，需要及时进行治疗，避免贫血的情况发生。患者在进行节育手术后要根据医生的建议进行自我管理，在手术恢复期进行性行为可能会导致患者出现再次妊娠的状况，且会有几率导致子宫感染的情况，从而造成阴道出血[3-6]。子宫内膜炎是由于患者在月经还没有恢复正常时再次进行流产手术而导致子宫内膜的修复功能受到影响、子宫收缩能力下降，进而发生阴道出血的情况[7-11]。随着女性思想观念的变化，人工流产的临床发生率越来越高，其中，未婚女性所占的比例相对较大，且具有反复流产的特点，从而导致患者阴道出血的概率也相应增加[12-15]。临床上一般采用药物治疗的方式对患者进行治疗，妈富隆是临床上一中常见的药物，能够帮助患者增加宫内黏膜的保护效果、加速子宫内膜的修复功能，进而对患者进行止血。引起计划生育节育患者阴道出血的因素有很多，其中，患者有两次及以上剖宫产经历也是导致患者在进行计划生育节育手术后出现阴道出血的重要因素，由于宫内残留物对子宫宫缩造成了一定程度的干预，不仅增加了阴道出血的概率，也影响了患者的生育能力及身体健康[16-18]。采取有效的治疗能够降低患者的并发症发生率，预防阴道出血的情况发生，促进患者的术后恢复，提升患者的生活质量。

综上所述，通过分析对比患者节育手术后阴道出血的情况、并采用logistic回归分析法对计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素进行剖析。在阴道出血的患者当中，患有子宫内膜炎的为61%，子宫内膜残留为4%，月经不调为9%，节育器不良反应为10%，多次人流手术为21%，对比患者节育手术后阴道出血的情况，宫内残留、子宫内膜炎、月经不调、节育器不良反应及多次人流手术对计划生育节育手术后阴道出血有一定程度的影响，有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明影响计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素有很多，给予有效的治疗及护理能够帮助患者改善阴道出血的症状，减少患者的并发症发生率，加强对患者术后的高危因素观察能够有效降低术后阴道出血的情况发生，促进术后的恢复，提高患者生活水平的同时提高医院的治疗效率。