口腔种植患者进行护理干预的措施和效果

陈兰凤

（柳州市中西医结合医院 口腔门诊部，广西 柳州）

0 引言

作为口腔科修复中比较常见的一种方法，口腔种植因成功率高，舒适且美观，一经应用就得到了广泛的欢迎[1]。然而一些患者由于对此类知识的不了解，常常会在治疗过程中产生担忧心理，不利于手术的顺利进行和术后的恢复。术中的疼痛就会加剧患者的恐惧心理[2]。因此，患者可能放弃或不配合治疗，这严重影响了患者的治疗效果。为改善患者的不良心理状态，提升治疗效果，特选择我院口腔种植术患者进行综合护理，疗效显著，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

收集2019 年全年来我院口腔科进行口腔种植的患者30例进行随机对照试验，研究组15 例，包括10 例男性和5 例女性，年龄33～65 岁，平均（41.25±7.74）岁。对照组15 例，包括9 例男性和6 例女性，年龄30～45 岁，平均（39.92±4.23）岁。全部患者经2 名以上主任医师诊断，满足手术条件，无其他并发症，无其他系统疾病，神志清醒，能够独立配合医务人员工作，在告知患者此类实验要求后，患者均自愿并同意加入此实验。比较两组患者的年龄、性别等基本信息，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组进行一般护理，研究组在此基础上进行综合护理干预，详细内容如下。

1.2.1 术前护理

患者入院后由护理人员通过询问病史评估患者身体情况。患者初次入院，由于疾病的影响和对医院环境的不熟悉，极易产生烦躁心态。因此入院后护理人员可对患者及其家属进行一个简单的入院宣教，告知患者术前需要进行的各项准备[3]。根据每个患者的文化水平和接受程度，以图文并茂的形式，运用通俗易懂的语言讲解口腔种植手术的优势、相关流程、手术适应证、患者需要配合的工作、配合度对于手术成功的重要性，从而改变以往患者对于手术的恐惧心理，树立一个正确看待手术的观念。患者入院后护理人员与其进行积极的沟通，告知患者食堂、各检查科室的位置，令患者及家属尽快熟悉医院环境，减少其紧张和害怕感。做好术前准备，完善相关检查，并进行必要的手术准备，如提前清洁好口腔，使用洗必泰含漱，提前遵医嘱服用抗生素，避免出现术后感染。术前准备好手术应用的工具和手术用药，核对种植体的型号[4]。

1.2.2 术中护理

手术开始时，先由护理人员做好准备工作。对患者的口腔及周围皮肤消毒，放置好无菌洞巾，同时调整种植机的速率和无影灯位置。术中和医生做好配合工作，依照手术相关操作规范进行无菌操作，并按照医生的要求进行缝合、清洁口腔和传递手术用具等工作。术中随时监测患者的生命体征变化，若有异常及时报告医生并协助其进行处理。手术完成后查看患者口腔缝合情况，有无出血、有无遗漏，而后清点手术用具，整理手术室。

1.2.3 术后护理

手术完成后需对口腔出血部位进行棉球加压止血。通常情况下，若伤口较小，5～10 min 即可止血。若止血效果不理想，可选择其他方式来进行止血。手术结束后应告知患者术后注意事项，主要包括两个方面：一个是注意口腔清洁，另外一个则是饮食方面的禁忌[5]。术后患者应依照医嘱进行规律服药，避免术后并发症出现。术后注意复查，一般情况下术后1 周便可复查拆线。养成良好的饮食习惯，禁酒、戒烟，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，平时饮食应清淡，多吃蛋白质含量丰富的食物，以促进伤口的愈合。此外，在患者回家前还需对其进行出院指导。告知患者平时口腔护理对于治疗效果的重要性，术后应多吃蛋白质含量丰富的清淡食物，加重牙齿的负担，伤口尚未痊愈造成二次感染。每天刷牙，定期漱口，注意口腔卫生[6]。多多和患者进行积极的沟通，注意患者心情的变化，对于存在消极情绪的患者，针对其具体情况进行一定的心理辅导。一些患者在术后可能出现疼痛的症状，护理人员应针对每个患者的情况，选择听音乐、看电视的方式来转移患者的注意力，减轻疼痛。告知患者出院后定期复查，若在家中发生其他异常情况，及时来院就诊。

1.3 评估标准

（1）种植成功率：手术完成1 年由2 名以上主任医师根据国际种植牙专科医师学会提出的标准（ICOI，2007）计算种植成功率，成功（最佳的健康状态）：更换的义齿在日常生活中从未出现疼痛或触痛、牙根无移动、X 线检查较前骨吸收良好，未见渗出。（2）就医满意度：自拟满意度调查问卷（百分制）并将其发放给每次术后的病人，由病人自行填写，并依照满意度得分情况评价两组患者的满意度（很满意：得分＞90分；较满意：超过70 分但不超过90 分；不满意：＜70 分）。总满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 数据处理

所有试验数据应用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 代表两组之间差别明显，统计学有意义。

2 结果

经过不同护理后，我们发现，进行一般护理的对照组患者种植成功率和满意度均低于研究组，两组之间差别明显，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗效果（n,%）

3 讨论

伴随现代社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的患者注意牙齿的修复，而口腔种牙技术是缺损牙齿患者的福音。其牙齿材料采取人体仿生技术，既能实现人体牙齿的咀嚼功能，又和人体牙齿相似，不影响患者美观，因此，已经问世得到患者的广泛认可[7]。然而，此类技术由于近几年才兴起，操作难度较大，需要医生自身专业技术过硬、经验丰富才能实现效果。此外，一些患者由于对疾病的不了解和对医生的不信任，极易产生恐惧心理，不利于医师术中操作，有时甚至会造成手术失败。考虑以上原因，需要我们具体情况具体分析，找到影响治疗效果的原因并采取相应的解决办法，从而达到最佳疗效。这次试验中，我们依照每个患者的不同情况，术前进行入院宣教，告知患者进行此类手术的意义，提升其对手术的重视，详细讲解病因病机，手术流程和预后，令患者提前做好心理准备，更好地配合医务人员的工作[8]。对于部分存在紧张、恐惧的患者，在讲解相关知识和进行心理安慰后若还未改善其心理，可适当通过深呼吸、听音乐等方式放松心情，改善不良心态[9-10]。术中密切配合医务人员工作，术后告知患者注意口腔卫生，定期应用生理盐水漱口，注意伤口处止血，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重病情。注意口腔护理，保证种牙成功。经过不同护理后，我们发现，进行一般护理的对照组患者种植成功率和满意度均低于研究组，两组之间差别明显，有统计学意义（P＜0.05）。因此，对口腔种牙患者进行针对性护理，能够明显提升治疗效果和手术成功率，提升护理质量和患者满意度，在满足患者对咀嚼功能的需求外还能维护患者良好的形象，值得临床广泛推广应用。