探析精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的影响效果

孟凡涛，程凤琳

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

临床治疗中，很多病人需要实施手术治疗，然而手术室存在工作任务重、节奏快的特点。护理工作十分重要，同时良好的护理工作不但能够确保工作的有序开展，同时可以保证手术成功。伴随人类生活质量的不断改善与医疗水平的不断提高，病人对于护理工作要求更加严格。为病人提供优质的手术室护理工作属于临床急需解决的情况[1-2]。伴随护理研究的逐渐深入，护理理念也出现变化，转变为“以病人满意为出发点”，这不仅要求护士熟练掌握技能，也可以提供全面系统的护理服务。精细化护理是新兴的护理模式，通过数据化，标准化等方式，促使护理工作精准、协同及高效进行[3]。该报告中手术室护理进行精细化护理，获得良好效果，体会如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

选择400 例2020 年3 月至2020 年12 月收治的手术患者进行分析，平均分组，对照组采取常规护理，实验组采取精细化护理措施。年龄25～76 岁，平均（55.23±1.45）岁。通过分析所有病人的基本信息，差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施。实验组开展精细化护理，主要如下。

1.2.1 环境管理

对于医护人员管理角度，医院需要加强护士认真负责、精益求精的工作态度，告知其必须遵守手术室的有关制度与规范，防止因为马虎导致的不良事件。对于物品管理，护士必须定期核对、定点摆放，做好记录，使用时需要进行登记。

1.2.2 细节护理

术前护士给予统一培训，同时进行语言与行为管理，掌握病人的实际心理情况，加强精神支持与鼓励，掌握病人的疾病程度进行有效的健康教育及心理护理，同时介绍治疗成功案例，明显增强治疗勇气。做好无缝隙交接，按照根据医嘱用药[4]。进入手术室前安排护士进行引导，同时讲解手术室环境，做好充分的心理准备，然后建立静脉通道。术中做好保暖，引导病人选择合适的手术体位，密切观察病人的生命体征。术后对病人身上残留血液，给予擦拭清洁，对切口敷料固定，护送到病房和病房护士进行交接。落实且持续改善方案，观察其有无出现异常不适感，同时对疼痛情况给予评价，做好引流管护理，进行术后相关禁忌事项的宣教，同时做好术后饮食、生活与康复等方面的干预。

1.2.3 标准流程

医院应该明确手术室工作的流程顺序与内容标准，要求护士在病人术前对仪器、设备、器械给予全面检查，保证功能良好，术前1 d 帮助病人做好各项检查、准备工作。术中核对其信息、手术类型、部位、同意书、准备、用药、管道、麻醉等内容，按照医嘱完成手术。术后护士处理伤口，留置引流管并护送到病房，再次核对信息，做好手术室清洁工作。

1.3 疗效判定

（1）手术室护理质量[5]。护士个人形象与职业素养、术中血压波动、术中心率波动、术中护理综合评分等进行评价。（2）自制的调查问卷来评价护理服务满意度，具体氛围不满意（＜70 分）、满意（70～79 分）、比较满意（80～89 分）、非常满意（≥90 分），总满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总数×100%。

1.4 统计学处理

选择SPSS 20.0 进行数据处理，采用t和χ2检验，如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术室护理质量评分对比

通过对比两组的护理人员个人形象与职业素养、术中血压波动、术中心率波动、术中护理综合评分等指标，实验组均优于对照组，差异较大（P＜0.05），如表1 所示。

表1 两组的手术室护理质量评分对比（）

表1 两组的手术室护理质量评分对比（）

2.2 两组的护理服务满意度对比

对比两组的总满意度，实验组远远强于对照组，差异较大（P＜0.05），见表2。

表2 两组的护理的满意度分析（n,%）

3 讨论

在临床治疗中，很多病人需要实施手术治疗，然而手术室存在工作任务重、节奏快的特点[6]。而病人对手术室护理工作的要求也逐渐严格。手术的顺利完成不但需要医生熟练、高水平的操作以及护理人员的悉心照料外，还需要病人自身的配合。精细化护理属于新兴的护理方法，精细化的护理可以发觉传统护理工作存在的不足之处，更加专业化和人性化。精细化护理的开展在现代护理观念的普及下优化了护理行为和流程，明显的提高了手术室管理质量。在精细化管理中，特别需要加强系统化支持，运用专业的护理支持以及现代的数据化、标准化手段，更好地组织护理人员安全、高效工作，实施持续改进，提高精细护理的整体成果[7-8]。该报告护理工作中，其内容涉及到两个方面，一方面对手术室环境的管理，另一方面是优化手术室护理的流程，即应该从多角度进行管理上的改变，以及开展对病人的手术治疗知识的宣教。大部分临床研究报告中，在精细化护理管理下能够显著提高团队协作能力，在优化制度管理、护理行为的同时还可以发现问题、解决问题。另外，在减少护理不良事件与手术安全性上有更多的保障。重要的是，在开展手术室治疗的时候一定要从患者的围术期情况进行了解，在对病情有更为深入的认知后，才可以更好地进行护理服务。将精细化流程管理应用到手术室护理中，能够细化和规范护理管理工作，合理规划医护人员的工作内容以及顺序，从而提高资源的利用率，缩短手术时间，提高病人的护理满意度。

在该次研究中，实验组的护理人员个人形象与职业素养以及患者的术中血压波动、心率波动以及护理综合评分等指标均优于对照组，差异较大（P＜0.05）。实验组的护理满意度也比对照组高，差异较大（P＜0.05）；由此表明了，和基础护理管理相比，精细化护理应用于手术室护理工作中的效果更好，应用价值更高。

总的来说，和传统护理管理相比，手术室护理工作中采用精细化护理的工作效率更高，护理满意度也更高，生命体征的变化程度更小，确保手术疗效，具有良好的临床效果，值得临床推广。