观察糖尿病性早期视网膜病变患者采用蒙药明目十六味丸进行治疗的疗效

胡和木仁，陈菊

（1.内蒙古赤峰市巴林右旗医院 药剂科，内蒙古 赤峰；2.内蒙古赤峰市巴林右旗蒙医医院 药剂科，内蒙古 赤峰）

0 引言

DR 主要还是因为糖尿病患者的胰岛素发生不正常的代谢，从而使得其神经及血管微动脉以及微静脉之间的血液循环、眼部组织都发生变化，造成患者身体中各个位置的器官为眼睛输送营养气血的经络或是造血为眼睛提供营养的加工厂等器官发生了问题导致其视力出现问题[1]。本研究选取接受治疗的DR 患者42 例为研究对象，深入分析不同药物对DR 患者的临床治疗效果，详细内容如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月到2019 年3 月接受治疗的DR 患者42 例为实验的研究对象，按照随机数字表法将所有的DR 患者分为对照组和实验组，各21 例。对照组男15 例，女6 例，年龄42～69 岁，平均（50.5±0.10）；实验组男16 例，女5 例，年龄42～69 岁，平均（50.5±0.10）。两组患者的年龄、性别对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经医院的检验诊断确为糖尿病性早期视网膜病变；②所有的患者参加本次实验都是出于自愿，且愿意在实验过程中积极合作的，并签署知情同意书；③患者在治病过程中记录的资料没有损坏或残缺。

排除标准：①合并消化系统的恶性肿瘤、心脑血管和严重的肝脏肾脏方面的疾病还有免疫系统疾病；②合并认知障碍、全身感染性疾病或是对实验过程无法积极配合的患者；③对研究过程中使用到的药物会有过敏反应。

1.3 方法

所有的患者在开始治疗之后，护理人员都应控制患者的饮食，使其饮食保持清淡，保证其进行日常活动所需能量摄取充足，并严格的控制患者的Glu、血压、血脂等状况。密切关注患者的生命体征，如有异常状况发生，需及时告知医生，采取相应措施，保证患者的生命健康安全。对照组患者使用原本用于降糖的临床药物不做改变，实验组患者使用蒙药明目十六味药丸展开治疗，2 次/d，护理人员应叮嘱患者按时服用药物。两组患者均进行长达3 个月的治疗过程，观察并详细记录患者的治疗数据。

1.4 分析指标

显效：患者的视力明显提高，毛细血管数量显著变少，其眼底出血被吸收、渗出性的病变多数被吸收；有效：患者眼底发生病变的状况有较大程度的改善，视力变化为1 行之内；无效：患者的临床症状无变化或变重。

1.5 统计学处理

研究所得的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，使用SPSS22.0 统计学软件进行数据分析，表示方式为（）和（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

实验组患者的总有效率（90.5%）会明显高于对照组患者（61.9%）（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 病理检查结果[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的临床症状变化状况对比

两组患者在治疗前临床症状无统计学意义，治疗后实验组患者的临床症状改善效果优于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，使得DR 的发病几率也呈上升趋势[2]。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变的重要表现之一，由于糖尿病患者血液中的成分发生变化而使得其内皮细胞功能不正常，使BRB 受到损伤[3]。DR 的临床症状表现主要体现为动脉壁发生病变或是出现损伤、身体出现出血斑点、视网膜出血、视网膜软性渗出、视网膜的静脉发生局部性的扩张,看起来像串起来的珠子、IRMA，以及黄斑水肿等状况，使得患者产生较为严重的视力问题[4]。DR 是一种有着特异性改变的关于患者眼睛位置的病变表现，是糖尿病的一种多见的较为严重的并发症，该疾病也是致盲眼病的一种[5]。患者若不及时进行有效治疗，对患者的生命健康安全产生极为严重的影响[6]。

临床方面使用降糖的临床药物治疗DR 患者，效果令人不是很满意。蒙药明目十六味丸中含有金色诃子、藏红花、犀黄、紫丁香、手参、脱石、赭石、熊胆、丹砂、硇砂、黄丝郁金等多种蒙药成分[7]。该药丸可以有效的提高毛细血管的物质通透程度，使得患者体内的血液粘稠程度还有血小板的凝聚力得到显著升高变化，该药丸对糖尿病微血管病变有着重大的临床治疗意义[8]。其可以有效促进患者眼底出血和渗出的吸收状况，使得患者的视力水平得到有效提高，对患者的康复起着积极促进的效用。

本研究选取接受治疗的DR 患者42 例为研究对象，观察发现实验组患者的总有效率会明显高于对照组患者（P＜0.05）；治疗后实验组患者的临床症状改善效果优于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义。对DR 患者使用蒙药明目十六味丸可以有效促进患者的康复，改善其临床症状，有利于提高临床治疗效果，有助于提高患者的生活质量水平。

综上所述，蒙药明目十六味丸可以在较大的程度上，提高DR 患者身体中位于心血管系统位置处的微细血管的物质穿透能力，有效的使得患身体中的血液的粘稠程度降低，视力有所恢复，促进眼睛底部出血还有渗出的吸收能力，该药丸是有效治疗DR 患者的蒙药，适用于临床方面大量推广和使用。

表2 两组患者治疗前后的临床症状变化状况对比（）

表2 两组患者治疗前后的临床症状变化状况对比（）