健脾生血颗粒治疗妊娠期缺铁性贫血的临床分析

李桂英

（云南省临沧市沧源县妇幼保健院，云南 临沧）

0 引言

在临床中收治最多的贫血类型患者是缺铁性贫血，特别是胎儿宫内发育这一段时间，胎儿需要大量的铁元素，处于妊娠中的女性最容易出现缺铁性贫血，倘若未能给予妊娠期妇女早期足量的铁元素补充，则会引起一系列不同程度的并发症发生，例如：胎儿宫内生长受限、胎膜早破以及早产等，严重威胁到母婴的身体健康以及生命安全[1-2]。本次研究随机挑选2018 年4 月至2020 年4 月收治的妊娠期缺铁性贫血患者共80 例进行研究，分析经过健脾生血颗粒治疗后临床疗效，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选2018 年4 月至2020 年4 月收治的妊娠期缺铁性贫血患者共80 例进行研究，按照实施的治疗方式不同将这80 例患者均分为40 例参照组和40 例研究组。其中40 例参照组患者实施常规多糖铁复合物胶囊治疗，年龄24～39 岁，平均（31.2±6.5）岁，妊娠周最短18 周，最长24 周，平均（20.2±1.5）周；而40 例研究组患者则实施多糖铁复合物胶囊+健脾生血颗粒治疗，年龄26～41 岁，平均（33.4±6.6）岁，妊娠周最短18 周，最长24 周，平均（20.4±1.4）周。比对两组患者各项基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：多糖铁复合物胶囊（规格：10 粒，批准文号：国药准字H20030033，生产厂家：上海医药集团青岛国风药业股份有限公司）2 次/d，该药物为口服，0.15 g/次。

研究组：多糖铁复合物胶囊与参照组治疗方式完全一致，健脾生血颗粒（规格：5 g×36 袋，批准文号：国药准字Z10940043，生产厂家：健民药业集团股份有限公司），该药物为口服治疗，3 次/d。

两组患者全部持续服用30 d。

1.3 观察指标

分别将两组患者经不同给药方式治疗前后各项生化指标和不良妊娠结局发生率进行对比。生化指标分别包括：转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白含量以及血清铁蛋白；不良妊娠结局分别包括：低出生体重儿、早产和宫内窘迫。

1.4 疗效判定

治疗后患者血红蛋白含量＞105 g/L，所有临床体征以及临床症状彻底恢复正常，并且总铁与血清铁结合力正常视为痊愈；治疗后所有临床体征以及临床症状基本恢复正常，与治疗前相比患者的贫血程度改善＞1 级视为有效；治疗后所有临床体征以及临床症状并未得到改善，且加重视为无效。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 24.0 软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，差异具有统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后各项生化指标变化情况

经不同方式治疗前后两组转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白含量以及血清铁蛋白指标水平有可比性（P＞0.05）；治疗后与参照组相比，研究组转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白含量以及血清铁蛋白显著增高（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 对比两组治疗后不良妊娠结局发生情况

治疗后与参照组相比，研究组总不良妊娠结局发生率显著偏低（P＜0.05），如表2 所示。

2.3 对比两组治疗后临床疗效

治疗后与参照组相比，研究组总有效率显著偏高（P＜0.05），如表3 所示。

3 讨论

在临床中孕妇最常见的妊娠期并发症之一便是缺铁性贫血，而中医领域中最常见的证型为中医辨证气血两虚症[3]。当女性患者妊娠以后对于铁的需求量变大，大部分女性患者还会受到妊娠恶阻，从而出现呕吐、恶心以及厌食等，症状更为严重者还会出现反复呕吐，无法进食，部分患者由于胃气素虚，妊娠以后冲脉气盛上冲，胃失和降，导致自身脾胃虚弱，最终形成气血两虚之症[4]。

西医领域针对该疾病患者主要采用的治疗方式为常规药物治疗，西医认为该疾病存在极高的发病率，特别是处于妊娠阶段的女性患者，倘若不能尽早给予患者足够的补铁治疗，女性患者不仅会出现自身体内铁的储备不足，同时还会受到缺铁性贫血引起的胎儿宫内生长受限、早产或者是胎儿窘迫等一系列不良妊娠结局发生[5-6]。治疗该疾病的主要原则便是去除诱发缺铁加重原因以及补充铁剂等，西医最常采用的药物为多糖铁复合物胶囊，该药物具有一定的安全性，同时能够提升患者的血红蛋白以及血清铁的总体含量[7]。然而，单独治疗患者很容易出现不同程度的胃肠道症状，导致患者后期的治疗依从性不断下降，影响整体预后[8]。而中医领域针对该疾病患者给予健脾生血颗粒进行治疗，该药物属于国家级三类新药，药方中的五味子、山药和麦冬具有养脾肾、益胃阴以及子酸甘养阴的功效；炒白术、黄芪、茯苓和党参具有健脾益气养血的功效；龟板、牡蛎和龙骨具有益肾平肝以及潜阳填髓的功效。将以上药材全部综合使用，能够起到益气养血以及健脾和胃的功效，可显著改善孕妇的脾胃运化功能，胃气旺、脾气健、气血生化有源。将该药物用于治疗临床收治的妊娠期缺铁性贫血患者，其疗效显著。针对部分比较挑食及对于铁元素摄取不足的孕妇，通过在药方中添加硫酸亚铁，同时补充维生素C，从而加快铁的吸收。本研究经实验结果显示，经不同方式治疗前后两组转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白含量以及血清铁蛋白指标水平有可比性（P＞0.05）；治疗后与参照组相比，研究组转铁蛋白饱和度、红细胞计数、血红蛋白含量以及血清铁蛋白显著增高（P＜0.05）；治疗后与参照组相比，研究组总不良妊娠结局发生率显著偏低（P＜0.05）；治疗后与参照组相比，研究组总有效率显著偏高（P＜0.05）。

表1 对比两组治疗前后各项生化指标变化情况（）

表1 对比两组治疗前后各项生化指标变化情况（）

表2 对比两组治疗后不良妊娠结局发生情况[n(%)]

表2 对比两组治疗后临床疗效[n(%)]

总之，将健脾生血颗粒用于治疗妊娠期缺铁性贫血患者，不仅能改善患者各项生化指标水平，同时还能降低不良妊娠结局发生概率，提升总体临床疗效。