黄芪建中汤加味治疗功能性腹泻（脾阳气虚型）的临床观察

程双立

（迁安市杨店子镇中心卫生院，河北 迁安）

0 引言

所谓的“功能性腹泻”是指患者反复且持续地排出水样便和稀便，并且会携带一定的腹部疼痛或其他不适症状。虽然功能性腹泻的治疗方式选择西药来进行治疗可以取得良好的治疗效果，但是对于不良反应较为突出一些的功能性腹泻患者来说，使用黄芪建中汤加味进行治疗能够很好地达到温中补虚和行气止痛的效果，能有效地将功能性腹泻患者的免疫能力提高起来[1-2]。本文将立足于黄芪建中汤加味治疗功能性腹泻（脾阳气虚型）的实际临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017 年2 月至2020 年2 月于我院治疗的84 例功能性腹泻患者，采用数字表法随机分成观察组（42 例）与对照组（42 例）。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规治疗。

在观察组中，将对其42 例功能性腹泻患者执行黄芪建中汤加味的治疗措施。其方法为在常规治疗措施的基础上增加黄芪建中汤加味，再根据功能性腹泻患者具体情况添加药物。水煎后分3 次口服，每日1 剂。

1.3 疗效标准

围绕世卫组织制定的有关标准决定其临床效果：①显效：经过72 h 的救治后，临床症状消失，所有指标恢复正常；②缓解：经救治，相关临床症状及指标得到改善；③无效：经救治，无上述任何情况。

对比两组患者不良反应发生率，其中囊括了：脱水、发热、便秘、呕吐等。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和研究组患者临床治疗效果对比

如表1 所示。

表1 两组患者临床治疗效果比对情况[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

如表2 所示。

表2 观察组和研究组患者不良反应发生率比对情况[n(%)]

3 讨论

功能性腹泻为肠道症状，其病因较为复杂，未有明确的说法，因为它具有非特异性，一般多认为和功能性腹泻患者自主神经功能紊乱、肠运动感觉功能异常以及精神因素有着关联性，尤其对于婴幼儿来说是一类危险的疾病，会让他们的酸碱、电解质、水失去平衡，严重的话甚至会出现死亡。该病常见的临床呈现为大便性状的改变，诸如，水样便、粘液脓血便蛋花样便等，还有一些功能性腹泻患者会浮现出不同差异的呕吐、发热、腹胀等状况，病情较为严重的话，精神萎靡和面色苍白现象也会出现，最严重的话还会出现昏迷。最近几年中随着人们生活习惯和饮食习惯的改变等因素，功能性腹泻的发生率也在呈现着上升的趋势[3-5]。对此治疗的方式大概有两类，即饮食治疗和药物治疗，其中的饮食治疗需要对患者饮食的习惯详细的询问，以判断具体的疑似致病食物，并对患者进行对应的饮食限制，诸如，洋葱、酒精、面食、乳制品、蛋类、柑橘类水果等都是可能性因素之一。第二个即为药物治疗，这是一般在功能性腹泻患者生活方式的改变不能有效地遏制功能性腹泻病情的情况下所使用的。

临床常用治疗药物为苯乙哌啶、洛哌丁胺，二者皆能效针对胆碱能神经末梢排出的乙酰胆碱作出反应，融合阿片受体，有效缓解患者的临床症状，进而大幅度将腹泻效果进行减低。经研究表明，虽然常规的治疗方式能够对大多数的功能性腹泻患者起到较好的作用，但是因为个体差异的问题，某些功能性腹泻患者在常规治疗后，病情依旧不能得到有效的控制。

黄芪建中汤加味是张仲景创造的，并且是经历数代中医优化后得到了本文的药方，这种药剂能够很好地起到健脾益胃、温补中气、开胃和中等效用，并且能够根据功能性腹泻患者的实际情况再进行调节，大大缓解了因个体差异而造成的疗效不明显情况[6-8]。其中对于大枣、炙甘草等药物的添加对于人体的“脾”起到了滋补的作用；白芍与葛根的添加，能减少疼痛对于功能性腹泻患者的作用；炒麦芽和白术的添加，也可以使功能性腹泻患者的脾胃变得更加强健。如果功能性腹泻患者大便出现了浓球的状况，那么添加黄连、蒲公英和黄苓就能对功能性腹泻患者的这类症状进行改善；如果功能性腹泻患者表邪较为严重，诸如，头痛、恶寒、发热等，那么在黄芪建中汤加味中可以添加苏叶和荆芥；如果功能性腹泻患者腹部疼痛感非常强烈，在黄芪建中汤加味里把延胡索与枳壳添进药方里，会有效地舒缓功能性腹泻患者的腹部不适；如果功能性腹泻病人呈现着长时间的腹泻情况，而且没有休止的意思，那么将莲子加入进去能够得到良好的改善；如果功能性腹泻患者还有着严重的呕吐现象，炙枇杷叶、法半夏、旋复花并入黄芪建中汤加味的药方里，还能够起到不错的缓解效果。黄芪建中汤加味的药方中并没有有毒的药物，整个疗程中不会滋生出毒性，其安全性可以得到可靠的保障，且本次研究也结果也显出了黄芪建中汤加味的治疗方式具有可靠的安全性和有效性。

综上，针对功能性腹泻患者在常规疗法的上再使用黄芪建中汤加味，对临床疗效的提升和功能性腹泻患者身心健康和生活质量的保障有着较好的作用，十分值得临床推广。