CT 影像诊断对直肠癌临床术前分期价值分析

欧阳文吉

（内蒙古赤峰市宁城县中医蒙医医院，内蒙古 宁城）

0 引言

直肠癌是比较多见的消化道恶性肿瘤，其是齿状线到直肠乙状结肠交界位置处的癌[1]。其所处的位置比较低，比较容易被直肠指诊还有乙状结肠镜所诊断[2]。因其所处的位置在盆腔的深处，进行解剖会比较的繁琐复杂，手术不容易彻底根除，使得患者在手术之后常发生复发现象[3]。我国青年患该疾病的几率有上升的趋势。受目前有限的医疗水准限制以及疾病的致病原因广泛，使得临床方面进行该疾病各分期诊断时的难度有一定程度的上升，使得误诊现象经常发生。患者患有该疾病常常会出现体重下降还有变消瘦等现象，因为患者长时间的腹部胀痛，使得其身体中的消化功能受到一定程度的影响，致使患者无法获取所需的营养。本研究选取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例为研究对象，深入的研究CT 检查方式对该疾病在手术之前分期诊断的作用，详细内容如下文中所说。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例为研究对象，按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组，各40 例，男性52 例，女性28 例，年龄25～80 岁。两组患者的年龄、性别对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经医院的影像学检验诊断确为直肠癌；②所有的患者参加本次实验都是出于自愿，且愿意在实验过程中积极合作的，并签署知情同意书；③患者在治病过程中记录的病理分期检测结果资料没有损坏或残缺。

排除标准：①合并消化系统的恶性肿瘤、心脑血管和严重的肝脏肾脏方面的疾病还有免疫系统疾病；②合并认知障碍、糖尿病或对实验无法积极配合的患者；③参加其他实验的患者。

1.3 方法

护理人员需要提前通知两组患者进行相关的检查前的准备工作以及需要配合的地方。在检测开始的前2 天应该开始进行对吃食的控制，开始使用流动食物作为患者的主食，检查开始前要做好肠道的准备工作，使用生理盐水进行灌肠处理保证患者肠道的干净程度；在两组患者进行检查的前1 天晚上，护理人员需要叮嘱患者服用硫酸镁（国药准字H32024805，扬州中宝制药有限公司，规格：10 mL:25 g），并告知患者多喝温开水，最好每日保证2000 mL 饮水分量，检查的当天要叮嘱患者不能喝水，检查好患者当天的饮食状况，注意多躺在床上休息。

对照组患者使用磁共振成像方式，采用医院的仪器设备对患者的整个盆腔进行扫描查看，期间密切的观察患者的生命体征，血压、心跳、呼吸等，保证患者的生命安全。详细观察并将结果记录下来。

观察组患者使用CT 检查方式，使用PHILIPS Brilliance 64 排CT 机器对患者进行检查。先对患者进行一般的扫描步骤后再加大对比剂的使用剂量，检查期间需要患者屏住呼吸，对患者进行盆腔的完全扫描检测，扫描检测结束之后将得到的CT 图像传送到有关的工作站进行后续的继续处理。

1.4 分析指标

由我院具有较强专业知识能力的工作人员进行观察并详细的记录下这些患者在手术开始之前的各分期（T1期、T2期、T3期、T4期）在磁共振成像和CT 检查之后的具体状况，并进行研究对比分析。

1.5 统计学处理

使用SPSS 22.0 统计软件进行数据统计分析，计量资料用（）表示，组间比较实行t检验，计数资料用（%）表示，组间对比进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过磁共振成像以及CT 检查方式，发现两组直肠癌患者在手术开始之前的分期诊断准确率有所差别，观察组患者100.0%，对照组患者75.0%，发现观察组患者的准确率明显比对照组患者更高（P＜0.05），差异存在统计学意义，见表1。

3 讨论

我国直肠癌的发病概率会随着年龄的增长而有一定程度的升高，40～80 岁这个年龄是直肠癌发生概率较大的时间段，且男性患有该疾病的概率会比女性更高一些，而农村地区发生该疾病的几率会低于城市地带[4]。该疾病的致病原因还不是很明确，大部分都是从腺瘤性息肉转变而来，经过各阶段染色体的相对该变、多基因参与、癌变涉等形成[5]。该疾病在早期是没有显著的临床表现，但随着患者发病部位的逐步发展，逐渐的就会影响患者的日常生活，使得患者的生活质量有所下降[6]。患者应及时的到医院进行治疗诊断，及早控制疾病发展。通过一定的影像学诊断方式准确的判断患者在手术之前的疾病的分期状况，可以为患者提供更多合适的手术方案，并对患者的治疗效果估测和生存概率估测等提供基础的资料[7]。

磁共振检查方式有任何切片的能力，且其不是入侵性技术。但其也存在一定的缺点，磁共振检查方式的分辨率有一定程度的限制，检查费用比较的高，扫描耗时较长，会在扫描过程中对患者产生不同程度的辐射影响患者的健康，还需要患者配合不对其产生恐慌心理能够保持心境的平和状态[8]。CT 检查方式是横断面的成像技术，能通过图像重建方式在任意的位置显示患者身体的器官或是组织，使得患者发生病变的位置显示的更加的清晰，能够有效的防止遗漏，且其高密度的分辨率能够将细微的病变也呈现出来，CT 检查方式对患者无创、成像快、辐射小、费用低受到多数患者的喜爱。

本研究选取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例为研究对象，深入的研究CT 检查方式对该疾病在手术之前分期诊断的作用，发现两组患者在手术开始之前的分期诊断准确率都会存在一定程度的差别，观察组患者的总准确率为100.0%，对照组患者则是75.0%，观察组患者的准确率会明显的比对照组患者更高一些（P＜0.05），差异存在统计学意义。对患者在术前使用CT 检查方式能够有效的提高其在手术开始之前的分期诊断准确性，提高患者的生活水平。

总而言之，运用CT 检查方式可以有效的提高患者在手术开始之前的分期诊断正确性，使得医生对患者的病况有初步的了解能够进行准确的治疗，有利于患者后期的恢复，减轻患者的治疗经济负担，适用于在临床方面大量的推广和使用。

表1 磁共振成像和CT 检查方式在手术开始之前的分期诊断准确性对比[n(%)]