64 排螺旋CT 多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的诊断价值

黄颖博

（河北省迁安市人民医院，河北 迁安）

0 引言

肺内肿块分为良性和恶性，肺内有恶性肿块就是我们常常说的肺癌，近年来，癌症患者数量呈现上升的趋势，这个问题也引起越来越多人的重视与思考[1]。特别是对于危害生命的疾病，更需要医生在诊断时候有一个正确的判断，才会对患者后续的治疗效果取得保证。判断肺内肿块是否是良性或者恶性是医学影像一直研究的，随着科技不断进步，现在有了一种可以增强扫描的方法：64 排螺旋CT 多期，为了判断肺内肿块患者检查时将64 排螺旋CT 多期和血管成像两种方式相结合是否有价值，我院决定实验，其步骤和结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年4 月至2019 年5 月到我院治疗的208 例肺内肿块患者，患者肺内肿块直径均在3.3～7.7 cm，经过64排螺旋CT 多期扫描结果显示，我院将实验患者分成良性病变组和肺癌组。良性病变组32 例，19 例男性，13 例女性，年龄24～58 岁，平均（41.12±1.89）岁；肺癌组176 例，102 例男性，74 例女性，年龄48～74 岁，平均（60.98±1.02）岁，两组患者均无明显差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）自愿参与实验并签订知情同意书患者；（2）均确诊肺部有肿块患者。

排除标准：（1）中途退出研究者；（2）不伴有其他肿瘤疾病；（3）有精神病史的患者；（4）无心脑血管疾病患者。

1.2 方法

用64 排螺旋CT 多期增强扫描联合血管成像对肺内肿块的患者进行扫描，具体步骤如下：指导患者平躺，给患者右手肘的前静动脉注射碘海醇，再对患者的胸部进行3 期扫描，将扫描后图案，给专业人士进行评估，评估意见相同时，再用三维图形重建肺部指数情况[2]。

1.3 观察指标

观察并统计208 例肺肿块患者，肺部肿块的供血情况，CT 值情况，其中包括：肺动脉期、主动脉期、延迟期情况。

1.4 统计学方法

2 结果

肺肿块密度值比较：在三个不同时间段，良性病变组患者肺肿块密度值和肺癌组有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在肺动脉期、主动脉期、延迟期肺肿块密度值比较（,Hu）

表1 两组患者在肺动脉期、主动脉期、延迟期肺肿块密度值比较（,Hu）

3 讨论

肺部肿块可以分为良性和恶性，良性情况主要有结核球、血管瘤、炎性假瘤及其错构瘤，恶性情况主要有中央型肺癌和周围型肺癌[3]。癌症是近几年来致死率高的疾病，其肺癌发病的原因可能是吸烟习惯、空气污染、电子辐射、病毒感染、免疫力低下、遗传等。随着人们生活水平逐渐步入小康，对自身的健康状况也有了一定的关注和要求，生命只有一次，对于每一个人来说弥足珍贵，因此医生对疾病正确的诊断是患者的负责，使患者的健康诉求得到了保障。

采用传统的方式对肺部肿块良性和恶性检测来看可能会有出入，对于患者来说，一个准确的诊断，对后期的治疗效果才有了保证，也节约了治疗的费用，减轻患者的经济上的负担[4]。随着我国经济的发展和医疗科研水平的发展，有了更为先进的肺部肿块诊断技术：64 排螺旋CT 多期增强扫描联合血管成像技术，这种技术对检测对准确诊断肺部肿块具体情况有很大的帮助，从本院记录的数据和研究结果来看，在肺动脉期、主动脉期、延迟期三个不同时间段，良性病变组患者肺肿块密度值和肺癌组有明显差异（P＜0.05）。

结合试验结果可以证实，肺内肿块患者检查时将64 排螺旋CT 多期增强和血管成像两种方式相结合，能更加精确的诊断患者肺内肿块是良性还是恶性，用该扫描方法可以使诊断更加具体、诊断正确率变高，后期治疗也更加准确，非常值得临床推广。