冠心病患者血清HCY、NT-proBNP 检测的临床意义

王瑞

（沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

冠心病可称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于缺血性心脏疾病，是由于患者冠状动脉出现异常而造成的心肌缺血等症状，引发患者胸痛等不适感觉[1-2]。多发于40 岁以上患者，男性发病年龄早于女性，但近年来冠心病的发展已经逐渐呈现年轻化的趋势，患病人数逐年上涨，因此针对冠心病患者的诊断及治疗至关重要。有研究显示，人类血液中的HCY 以及NT-proBNP 水平变化与冠心病的发生有着一定的关联[3]。因此，本文针对冠心病患者血样本中的HCY 以及NT-proBNP 水平变化以及阳性率做出实验分析，旨在找出其关联之处，为临床对冠心病患者的诊断治疗提供可靠的依据，帮助诊断治疗冠心病患者，具体实验内容如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院于2019 年12 月至2020 年12 月收治的冠心病患者50 例，为观察组；随后选取于本院进行体检的健康志愿者50 例，为对照组，其中观察组男性29 例，女性21 例，年龄35～60 岁；对照组男性25 例，女性25 例，年龄36～58 岁。观察组人员皆经由临床确诊为冠心病患者，两组人员均未患有严重的器官疾病，两组人员未存在精神疾病患者，本次实验内容两组人员皆知情，并同意积极配合实验签署意向书。两组人员之间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），可进行实验。

1.2 方法

实验所用检验人员的血清HCY 全自动生化仪采用日立7180 进购，检验实验人员的NT-proBNP 采用罗氏e411 全自动电化学发光免疫分析仪进行检测，本次实验所用的试剂均为试剂生产公司配套提供，检验操作人员均按说明书严格遵守操作进行检验。

选择两组人员清晨空腹状态下的静脉血液为样本血，每位实验人员均采取4 mL 的静脉血，采取后放置在生化促凝管中，随后采用4000 r/min 的速度对血样本离心5 min，在离心后2 h 内取出血清进行检测。

1.3 指标判定

两组人员血样本中的血清HCY 水平测定等采用循环酶法帮助进行测定，NT-proBNP 水平等测定采用免疫固相层析法帮助进行判定。根据本次实验所用仪器的参考值对两组人员的HCY 以及NT-proBNP 阳性率进行判定，当患者血样本中血清HCY 值低于15 μmol/L、NT-proBNP 值低于300.0 ng/L 时，则表示患者血样本存在异常，认定呈阳性。

1.4 统计学方法

本次实验所计算出的计量资料使用t检验，所计算出的计数资料使用χ2检验，两种资料均采用统计学软件（SPSS 13.0 版本）分析，表示方式为（）（%），P＜0.05表示两组实验结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 针对两组人员的HCY 变化进行对比

针对两组人员在检测后的HCY 水平值进行观察对比，实验结果显示，观察组患者的HCY 水平值明显高于对照组健康志愿者患者的HCY 水平值，两组人员之间对比具有统计学意义（P＜0.05），详细对比信息见表1。

表1 两组人员HCY 水平值对比（）

表1 两组人员HCY 水平值对比（）

2.2 观察计算冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 阳性率

针对观察组冠心病患者在进行血样本检测后的HCY 以及NT-proBNP 阳性率进行观察计算，结果显示，冠心病患者中HCY 以及NT-proBNP 阳性出现的人数逐渐减少，患者HCY 以及NT-proBNP 阳性率分别为84%、70%；HCY 以及NT-proBNP 结合的阳性率为92%，详细计算结果见表2。

表2 观察组患者的HCY 以及NT-proBNP 阳性率计算（n,%）

3 讨论

据有关文献统计，截止我国近5 年的时间内，冠心病患者发病率以及死亡率逐渐上升，患病人数超过千万人，农村患者死亡率明显高于其他地区的死亡率[4]。造成患者出现冠心病的因素多样，其中包含遗传因素、血脂异常、血压异常以及糖尿病等，临床实验证明，针对这些症状进行有效的控制可帮助预防冠心病的出现[5]。在冠心病患者的早期症状中，患者可能出现少量的血流量减少，无临床症状出现，对临床确诊冠心病患者造成困难，但随着患者冠状动脉异常的不断加重，最终导致患者冠状动脉越来越窄，出现心悸、不正常呼吸等临床症状[6]。近年来，随着医疗技术的不断提升，有学者在研究中发现，冠心病患者的NT-proBNP 以及血清HCY 值变化可随着患者病情的变化而变化[7]。当冠心病患者发病时，患者可出现心脏血管压力增加，患者血压在升高后可出现不同程度的NT-proBNP 水平值变化，患者血压越高，血清中的NT-proBNP 水平值变化就越大；而人体内血液中的HCY 值浓度较高时，可对人体血管造成一定的损伤，加重患者血管异常病变[8]。

本次实验将本院收治的50 例冠心病患者以及来院进行体检的健康人员作为实验对象，针对两组人员的HCY 水平值以及阳性率进行检测对比，实验结果显示，观察组冠心病患者在检测后其血样本中的HCY 水平值变化明显高于对照组健康志愿者，两组人员之间对比具有统计学意义（P＜0.05）；冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 两种指标在联合检测时的阳性率呈现92%。因此可证明，人体血样本中的HCY 以及NT-proBNP 水平值变化以及阳性率与是否出现冠心病有着一定的相关性，临床可根据患者的HCY 以及NT-proBNP水平值变化对患者进行确诊治疗。

综上所述，冠心病患者血样本中的HCY 以及NTproBNP 水平变化对于诊断以及治疗冠心病患者提供了重要的依据，有利于诊断治疗冠心病患者。