多索茶碱与氨茶碱治疗慢阻肺的临床疗效观察

赵雪梅

（内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种多发于中老年人群中的内科疾病，慢阻肺患者的肺功能常会因为病症的反复发作而遭受到一定的损伤[1]。慢阻肺属于一种难以彻底根治的慢性病，随着其发病率在人群中不断升高，医学界对此病症的关注程度也越来越高。目前治疗慢阻肺的药物多种多样，但效果却各不一致，部分药物在缓解慢阻肺病症的同时又会给患者带来其他的不良反应[2]。多索茶碱和氨茶碱这两种药物是临床上治疗慢阻肺常用的药物，本研究就两种药物应用于慢阻肺治疗的效果进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2019 年7 月至2020 年2 月在我院进行慢阻肺治疗的280 例患者纳入作为研究对象，采用抽签的方式将患者均分为两组，分别为研究组和对照组，各140 例。其中研究组患者年龄56～74 岁，平均（59.64±2.69）岁；男女患者分别为67 例和73 例；病程3 个月至7 年，平均（14.56±4.42）个月。对照组患者年龄55～75 岁，平均（58.47±3.28）岁；男女患者分别为为72 例和68 例；病程6 个月至6 年，平均（15.47±5.81）个月。两组患者的年龄、病程等基础资料相对比并未表现出显著的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对比研究。

1.2 方法

所有患者在入院检查后，均接受慢阻肺基础的治疗方法进行治疗，具体方法包括营养支持、抗炎、祛痰以及平衡水电解质等，在患者病情有所缓解后在给予其额外的药物进行治疗。其中研究组患者应用多索茶碱进行治疗，药物为多索茶碱注射液，将两支多索茶碱注射液（0.1 g/ 支）与100 mL 葡萄糖注射液混合，并对患者行静脉滴注，1 次/d，持续治疗2周。对照组患者应用氨茶碱进行治疗，药物为氨茶碱注射液，将1 支氨茶碱注射液（0.25 g/ 支）与250 mL 葡萄糖注射液混合后，对患者行静脉滴注注射，1 次/d，持续治疗两周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果的差异以及治疗期间不良反应发生率。具体疗效判定：①无效：患者各项慢阻肺症状未出现好转，甚至表现出更为严重的症状；②有效：患者咳嗽喘息、呼吸困难等症状有所好转，但是并没有完全消失；③显效：患者慢阻肺的各项症状均得到了极大的改善，症状完全消失，且短期内未复发。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0 数据分析软件进行数据分析，计量资料用均数± 标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

研究组患者的治疗有效率为（95.00%），对照组患者的治疗有效率为（79.29%），两组相比研究组患者相对于对照组患者具有显著的优势，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

在治疗中研究组共有6 例患者出现不良反应，对照组共有26 例患者出现不良反应，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

慢阻肺的常见病症有咳嗽、喘息、呼吸困难以及咳痰等，患者患上慢阻肺的主要原因是由于支气管以及肺部受到感染，其主要为病征为不可逆性气流受限[3]。慢阻肺属于慢性支气管疾病，患者在短期内仅会出现常见的支气管疾病的症状，但是如果不及时对病情进行控制，患者的病症会随时间加重，使人体肺功能受到不可逆的损伤，部分患者甚至还会出现如呼吸衰竭等可能危害患者生命安全的并发症[4]。基于此，患者在慢阻肺发病时应当尽早进行有针对性的治疗，避免病情进入中后期给人体造成难以接受的损伤。目前在临床上用于治疗慢阻肺的药物有很多种，每种药物都有其特定的治疗效果，合理选择治疗药物是有效治疗慢阻肺，缓解患者痛苦的重要保证[5]。

氨茶碱和多索茶碱是两种在慢阻肺治疗过程中常用的药物，它们均属于茶碱类药物，其本质类属于甲基黄嘌呤类衍生物，当前医学界对这类药物在人体内具体的作用机理还未能研究透彻[6]。目前已知这类药物能够：①抑制人体内磷酸二酯酶的产生，促进cAMP 的合成，使血管得到舒张，从而改善患者呼吸情况；②降低人体血浆的浓度，使其保持在一个健康的水平，从而促进机体的良性循环；③促进人体内源性儿茶酚的释放，从而支气管解除收缩状态；④抑制人体的炎性介质释放，发挥抗击炎症的作用等[7]。⑤使患者膈肌收缩力得到有效增强，缓解膈肌的疲劳度，从而达到使慢阻肺症状得到缓解，优化治疗效果的作用。⑥将气道部位的黏液纤毛得到有效清理，从而避免气道分泌物在气道处堆集，从而引发出现患者不断咳嗽咳痰等症状。以上各种功效使得氨茶碱在治疗咳喘类疾病上有着良好的效果，药物本身也得到了广泛的应用，但是氨茶碱具有较强的毒性，其治疗疾病的剂量和导致人体出现毒副作用的剂量相对比较接近，又由于患者各自对药物敏感程度的不同，导致在临床上难以控制安全使用药物的剂量，很容易使患者出现严重的不良反应，只能在短期内使用此种药物，故而导致氨茶碱在实际应用上存在诸多限制。

多索茶碱相较于氨茶碱属于新一代茶碱类药物，其在抗炎以及舒张支气管方面具有更强的作用，但是对于两种药物在临床的应用选择上，医学界还存在一定分歧[8]。因此，本研究对两种药物的临床应用效果进行了对比研究。

本次研究显示，研究组的慢阻肺患者在接受多索茶碱的治疗后，取得了比采用氨茶碱治疗的对照组患者更高的治疗有效率（P＜0.05），同时在治疗期间患者胃部不适、恶心以及腹痛等不良反应的发生率研究组相对于对照组更具有优势（P＜0.05）。

综上所述，在慢阻肺治疗的药物选择中，采用多索茶碱对患者进行治疗能够取得比采用氨茶碱更为优异的治疗效果，使患者的症状得到快速有效的缓解，并且患者出现由药物带来的不良反应也会显著减少，多索茶碱在治疗慢阻肺的临床应用中值得推广。