阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和用药不良反应观察

王稚岚

（内江市市中区人民医院，四川 内江）

0 引言

支原体肺炎又可称为原发性非典型肺炎，该疾病是因为MP 受到感染而发生的，呈现出ILD 还有毛细支气管炎样发生变化[1]。小孩子是该疾病的多发人群，其对患儿的身体健康产生较大的危害[2]。患儿患有该疾病会出现顽固性的剧烈咳嗽的症状。支原体是患儿在儿童阶段肺炎和其他的多种呼吸道感染疾病的关键病原之一[3]。肺炎MP 可以使得人体中的鼻子、气管、毛细血管等发炎，幼儿大部分都是上呼吸道感染，达到入学年龄的儿童更多地患上肺炎[4]。本研究选取患儿1000 例为研究的对象，深入分析对这些患儿进行治疗时，采取不同的治疗方式对患儿的疗效的影响，详细内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2018 年2 月到2019 年2 月的患儿1000 例为研究的对象，按照随机数表方式将这些患儿分为对照组和实验组，各500 例，男性521 例，女性479 例，两组患儿的一般资料进行对比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经医院的影像学检验诊断在患儿体内能够发现其肺部炎症的变化、肺内闻及还有干啰音、湿啰音，呈扇子形状的游走阴影等详细状况；②所有的患儿参加本次实验都是出于自愿，签署知情同意书；③患儿在治病过程中资料无损坏；④患儿有发热、长时间的剧烈性的咳嗽；⑤患儿在7 d 内没有使用抗生素类药物。

排除标准：①合并消化系统的恶性肿瘤、心脑血管和严重的肝脏、肾脏方面的疾病还有免疫系统疾病；②对实验所用药物有过敏反应；③患儿在持续服用药物2 周之后其病情没有任何好的变化。

1.3 方法

对所有的患儿都进行平息、消除哮喘、止住咳嗽、将患儿的体温降到正常体温范围、祛除痰浊、吸氧等综合的治疗方式，保持患儿病房的干净整洁，为患儿提供一个舒适的环境。

对照组患儿使用红霉素进行治疗，选择乳糖酸红霉素进行治疗。儿童分3～4 次进行用药，30～50 mg/kg/d。

实验组患儿则使用阿奇霉素展开治疗，先对患儿使用阿奇霉素注射液，将该药品放入到250 mL 或500 mL 的0.9%氯化钠注射液或是5%的葡萄糖注射液当中，使最终浓度为1.0～2.0 mg/mL 静脉滴注，滴注时间不小于60 min，1 次/d，用药1～2 d 后可转为该药剂口服制剂0.25 g/d，以7d 为1 个疗程，转为口服治疗的时间应该由医生根据患儿的具体临床反应确定，在治疗的过程当中应密切关注患儿的身体状况，若有突发情况发生应对患儿马上停止用药，并采取相应措施。

1.4 分析指标

对比对照组和实验组患儿临床症状好转状况。

治疗效果分为显效、有效、无效等三个级别。显效：经医院影像学检查，其肺部阴影消失不见，血常规、ESR 与正常状况无差异；有效：经医院影像学检查，其肺部阴影无变化，但临床症状得到缓解；无效：患儿的病情无任何的改变甚至恶化。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状好转状况

比较患儿的临床症状好转状况，见表1，实验组患儿都会优于对照组（P＜0.05），两组患儿间的差异有统计学意义。

表1 临床症状好转状况对比（,d）

表1 临床症状好转状况对比（,d）

2.2 临床治疗效果

实验组的总有效率优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。

表2 临床治疗效果[n(%)]

3 讨论

原发性非典型肺炎在一年的四个季节都可以发生，支原体是一种在病毒和细菌之间的能够独立进行生存的病原微生物。该病经常发生在儿童身上，流行性较强、容易复发、治愈耗时长、从有点症状到变得明显阶段所花的时间比较长，该疾病一开始会因为人体功能的混乱而导致身体中多个系统受到伤害，患儿如果没有进行及时有效的干预措施会对患儿的生命健康安全造成较为严重的威胁，临床方面在对患儿进行治疗时着重关注度是抗病毒的感染，使用药物使得患儿的免疫能力得到较大程度的提升，从而使得病情得到缓解[5]。

红霉素是大环内酯类抗生素，该药物为白色或是淡黄白色的结晶性的粉末状物质，无臭、味苦，在空气中有吸湿性，在乙醇、氯仿、丙酮及醚等物质中较易溶解等，微溶于水。该药物对支原体、螺旋体、立克次体、奴卡菌和阿米巴原虫有较良好的抑制作用。该药物虽然可以在一定程度上缓解患儿因疾病而产生的痛苦，但其临床治疗效果令人不是很满意[6]。阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，该药物安全可靠、患儿吸收良好、较耐酸性，患儿先使用注射液后转为口服，对患儿的生命健康有着一定的保证[7]。其可以有效地改善患儿的发炎状况、微循环，减少了对患儿血管内皮细胞的伤害，在临床方面受到广泛的认可[8]。

本研究取患儿1000 例为研究对象，深入分析采取不同治疗方式对患儿的疗效以及使用药物之后的好转情况，观察发现实验组患儿的临床症状好转状况、总有效率都会优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。阿奇霉素可以显著地提高患儿在临床治疗时的有效率，对患儿恢复健康有着积极的促进作用。

总而言之，临床针对患儿原发性非典型肺炎使用阿奇霉素进行治疗其临床治疗效果明显，症状好转较快，患儿进行代谢的速度变慢，且该药物的安全性较为的可靠，有利于患儿后期的健康恢复。