胃铋镁对比替普瑞酮治疗胃炎及消化性溃疡的临床应用效果

张杰，包小华

（吉林省长春市解放军第九六四医院，吉林 长春）

0 引言

慢性胃炎和消化性溃疡属于常见的胃肠道疾病，目前致病原因还不明确，但主要的致病原因与胃蛋白酶、胃酸和幽门螺杆菌等因素密切相关，并且也跟胃黏膜屏障和前列腺素等再生功能的退化有不可分割的关联性，其最重要的诱发因素为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌在胃黏膜组织中寄生，进而引发慢性胃炎，最终导致胃溃疡和胃萎缩，重度患者甚至会演变成胃癌[1]。目前，我院为探讨研究胃铋镁对比替普瑞酮治疗胃炎及消化性溃疡的临床应用效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2019 年2 月至2020 年2 月到我院进行治疗的120例胃炎及消化性溃疡患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组60 例，男40 例，女20 例，年龄25～65 岁，平均（45.25±4.20）岁。对照组60 例，男30 例，女30 例，年龄26～64 岁，平均（45.35±4.70）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组：对照组应用替普瑞酮[替普瑞酮胶囊（施维舒），卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20093656]。成人用药应该摄入50 mg/次（1 粒），3 次/d，在饭后服用最佳。

观察组：观察组应用胃铋镁[胃铋镁颗粒（弘美制药），卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20093656]。患者可在饭后用温水冲喝此药，一般患者服用1 袋/次，重症患者服用2 袋/ 次，3 次/d。1 个疗程为3 个月，在病情得到控制后仍然坚持用药，避免复发。

1.3 观察指标

比较两组患者的胃镜检查结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 分析，计量资料经t检验，以（）表示；计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者胃炎治疗前后胃镜监测结果比较比较

观察组胃炎的胃镜监测结果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的胃炎治疗前后胃镜监测结果[n(%)]

2.2 两组患者消化性溃疡治疗前后的胃镜监测结果比较

观察组消化性溃疡的胃镜监测结果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者消化性溃疡治疗前后胃镜监测结果[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡属于酸性胃液消化作用于粘膜而诱发的一种疾病，最显著也最常见的病变就是胃十二指肠病变[2]。消化性溃疡患者的主要临床病症以反酸和烧心以及上腹疼痛等，患者疼痛发作一般会持续几周甚至更长的时间，患者疼痛通常无规律，中上腹和右上腹为疼痛常发的部位，最常见的疼痛类型为钝痛和灼痛以及饥饿样痛，并且当患者发生胃穿孔的时候，还会产生持续性疼痛。而胃炎则是因为各种外界因素或内在因素引发的胃粘膜炎症，属于常见的消化系统疾病，可根据病情发作程度分为急性胃炎和慢性胃炎[3]。

在针对消化性溃疡患者的治疗中，要首先着手于患者的日常生活和情绪，促使患者保持乐观积极的心态，进而养成进餐规律和作息，从而为治疗疾病打下基础，然后主治医师根据患者情况的严重程度给予患者有关药物改善其临床病情，促进溃疡面尽快愈合，从而有效改善患者病情[4]。治疗消化性溃疡的主要目的在于去除病灶，消除患者症状，进而促使溃疡愈合，并在治疗的过程中严格注意溃疡复发或产生并发症等。治疗消化性溃疡可分为急性期治疗和一般治疗，急性期治疗通常针对某些急性溃疡穿孔或瘢痕梗阻患者，对其实施急诊手术治疗，胃镜下止血治疗在急性溃疡合并活动性出血时作为首选治疗，放射介入和外科手术治疗作为行胃镜治疗或胃镜治疗失败时的治疗方式。一般治疗则适用于病情发展缓慢的患者，首先是调整患者生活作息，避免过度劳累和情绪不良，严格注意饮食卫生，尤其是幽门螺杆菌感染的患者，需要与其他人分餐，避免共同用餐传染。

而针对胃炎的治疗中，要根据胃炎的具体类型实施针对性治疗，如果是慢性胃炎，可采取戒烟戒酒的方式约束患者的日常饮食行为，并给予患者治疗胃粘膜损害的药物如胃铋镁、替普瑞酮等，规范患者饮食规律，避免使用极端刺激的饮食，积极治疗感染病灶[5]。

如果患者属于急性胃炎，那么应该根据患者的病情，及时给予患者胃粘膜保护剂和抑酸剂，针对因为细菌感染的患者应给予其抗生素治疗。如果患者属于急性化脓性胃炎，医护人员应该及时给予其大剂量的敏感抗生素，当病灶恶化形成脓肿的时候，通常药物治疗不再有作用，可实施手术治疗[6]。牛奶和蛋清或其他的液态粘膜保护剂对于因为吞服强酸或强碱而诱发的腐蚀性胃炎具有良好作用，在患者剧痛频发的时候可给予患者吗啡等镇痛药物。

胃镜检查能够有效确诊胃炎或消化性溃疡，如果患者存在疑似急性胃炎病症应该及时进行胃镜检查，而慢性胃炎或已通过胃粘膜活组织病理学检查或胃镜检查来确诊，慢性萎缩性胃炎患者在胃镜检查的时候，特别是活组织检查，除了可以显著地发现黏膜萎缩，部分患者还有化生和异型增生的病症表现，而这几种表现都属于胃癌前病变的特征，需要患者给予高度重视，避免发生早期癌变。

在本次研究中，对我院进行治疗的120 例胃炎及消化性溃疡患者实施了替普瑞酮和胃铋镁两种药物治疗方式，根据胃镜监测结果对比，两组患者在经过不同的药物治疗后，观察组的胃炎和消化性溃疡的胃镜监测结果明显优于对照组（P＜0.05）。胃铋镁属于一种新型的黏膜保护剂，具有良好的抗酸和抗幽门螺杆菌作用，能够有效改善肠胃功能，对于多种原因导致的消化道溃疡和胃肠痉挛，普遍存在较好的治疗效果。应用胃铋镁治疗消化道溃疡和胃炎，能够有效改善患者的粘膜损伤和胃酸分泌，从而加快患者的恢复速度，并且此药可坚持服用3 个月，避免病情再次复发。

综上所述，在治疗胃炎及消化性溃疡中，应用胃铋镁和替普瑞酮药物均有一定的治疗效果，但对比两者，胃铋镁的治疗效果更好，能够有效提高患者的治愈率，值得临床推广。