观察阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

孙久军

（山西省大同市第二人民医院，山西 大同）

0 引言

脑梗死主要由于大脑内部血液出现循环阻碍，使脑部组织坏死[1]。脑梗死是临床上常见的心血管疾病，其发病率每年都有上升趋势，发病人群多为老年患者，其中发病人数男性略多于女性[2-3]。本文就APC 联合阿托伐他汀钙治疗AIS的临床效果及安全性作了以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的80 例脑梗死患者按照入院顺序将其分为参照组和研究组，每组均为40 例；在研究组中，男25 例，女15 例，年龄55～80岁，平均（67.26±3.45）岁，发病到入院时间：1～5 h，平均（2.20±0.21）h；在参照组中，男26 例，女14 例，年龄55～79岁，平均（67.34±3.29）岁，发病到入院时间：1～5 h，平均（2.19±0.26）h。两组相关资料进行对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予参照组患者使用APC 肠溶片，每日于餐前服用1 片，治疗周期为14 d。

给予研究组患者使用APC 联合阿托伐他汀钙治疗，1 次/d，1 次服用1 片，治疗周期为14 d。

1.3 效果判定

①比较两组治疗效率，显效：症状消失，恢复效果良好；有效：症状有所改善，恢复效果较好；无效：临床症状无明显变化，且更加严重。②使用脑卒中量表进行评分，对比两组神经缺损功能评分。③对比两组不良反应发生情况，包括：恶心、呕吐、食欲不振。④采取生活质量评分表进行调查，对比两组生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

研究组治疗效率明显高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组神经缺损功能评分

治疗前，两组神经功能缺损评分无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组神经功能缺损评分小于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组神经缺损功能评分（,分）

表2 对比两组神经缺损功能评分（,分）

2.3 对比两组不良情况

研究组不良事件发生率明显少于参照组（P＜0.05），两组对比有统计学差异，见表3。

表3 对比两组不良情况（n,%）

2.4 对比两组生活质量评分

研究组生活质量评分高于参照组（P＜0.05），详见表4。

表4 对比两组生活质量评分（,分）

表4 对比两组生活质量评分（,分）

3 讨论

近几年，AIS 的患者人数持续增长，其基本病因可能为大动脉粥样硬化促使血栓形成或血管堵塞，其次可能是心源性栓塞或小动脉闭塞等。AIS 发病原因分为可控和不可控，自身患有高血压、心脏病的患者发病率较未患病患者高；但有研究表明，患者的不良生活习惯会导致疾病的产生，若患者有长期吸烟史，那么患AIS 的可能性更高，此因素为患者在生活中能够进行自我控制的[4]。AIS 的典型症状主要表现为偏瘫、失语，更严重会发展为脑疝和脑死亡，因老年患者的年龄较大，且对疾病的认识度不够，以及缺少良好生活习惯等原因，使患者对AIS 的认识比较片面性，认为过度抽烟不会引起AIS 情况发生，但疾病的突发往往就是因为患者的自我保护意识过低，患者在出现头晕等前驱症状时未及时就医，促使病情更加严重，这也是导致AIS 患者死亡率和致残率较高的原因之一[5]。临床上常使用抗血栓的药物进行治疗，但是在治疗后可能会引发一些不良情况，导致患者的神经功能受到损害，近年来随着医疗水平的不断提高，研究发现阿司匹林与阿托伐他汀钙联合治疗AIS 能够达到更好的效果，阿司匹林能够抑制血小板聚集，而阿托伐他汀能够使对脑组织起到一定的保护作用，具有较高的临床价值[6]。

本次研究结果表明，研究组治疗效果明显比参照组好（P＜0.05），说明使用APC 与阿托伐他汀钙治疗AIS，能够在最短时间内改善患者的症状，对患者的康复情况具有一定的促进作用；治疗后，研究组神经缺损评分小于参照组（P＜0.05），说明使用使用APC 与阿托伐他汀钙治疗AIS，能够改善患者的神经功能损伤情况，促进患者神经功能恢复；研究组不良事件发生率低于参照组（P＜0.05），说明使用APC 与阿托伐他汀钙能够降低不良因素产生而影响患者病情，具有较高安全性；研究组生活质量水平高于参照组（P＜0.05），说明使用二种药物联合治疗，对改善患者预后具有一定的效果[7-8]。

综上所述，APC 联合阿托伐他汀钙治疗AIS 能够使患者的治疗效果显著提高，抑制不良情况发生，使患者病情恢复速度较快，值得推广。