优质护理模式对急性胃出血患者的应用效果观察

王文英

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

急性胃出血作为消化内科常见病症之一，患者会产生呕吐恶心、便血、头晕、四肢乏力等症状，需要及时送往医院进行住院治疗。为了提高急性胃出血的治疗效果，不仅需要及时的治疗还需要患者接受更加全面优质的护理干预，能够帮助患者症状尽快消失，而优质护理作为近几年发展的新型护理模式之一，能够有效改善急诊治疗效果。优质护理是将患者作为重点，强调护理操作和具体实施内容上做到优化，从而增强患者身心舒适感，提高护理满意度，为患者提供最优质的护理体验[1]。本次研究表明，急性胃出血患者分别采用常规护理和优质护理模式并进行对比，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017 年6 月至2019 年8 月在我院收治的100 例急性胃出血患者，按照入院时间分为观察组（50 例）和对照组（50 例）。其中对照组中，男性29 例，女性21 例；年龄24～75岁，平均（49.5±1.6）岁；消化性溃疡出血27 例，胃癌出血10例，曲张破裂出血13 例。观察组中，男性30 例，女性20 例；年龄25～78 岁，平均（51.5±1.3）岁；消化性溃疡出血28 例，胃癌出血8 例，曲张破裂出血14 例。两组患者一般资料对比（P＜0.05），有可比性。

纳入标准：①患者和家属均签署知情同意书；②患者通过胃镜检查等均诊断为急性胃出血；③患者神志清醒，能够自主思考，具有沟通能力。

排除标准：①无便血严重患者；②无精神障碍患者；③无中途转院和死亡患者。

1.2 方法

对照组患者采用的是常规护理模式，对于患者进行常规治疗，及时处理患者胃出血状况，在患者出血后帮助患者在病床上平躺休息，如发生吐血或便血情况，立即停止服用食物和水。为了保护胃黏膜、抑制胃酸等，需要护理人员提醒患者饮食规律，减少负面情绪的产生，平时加强锻炼，保持良好作息[2]。

观察组在常规护理的操作上进行更加综合优质的护理：①时刻监测患者生命体征。密切关注患者有无再次出血现象，对于患者平时的血压、心率、尿液等进行重点观察，而尿液是作为急性胃出血休克的主要观察指标，能够反映患者的肾血流情况[3]。护理人员同时还需要关注患者的行为能力和语言能力等状况，如果患者出现意识不清晰、昏迷的情况，应及时报告给医生进行处理。②心理护理。患者对于急性胃出血的症状有时会产生紧张不安、焦虑恐惧的负面情绪，护理人员应对患者采取心理疏导，积极与患者沟通交流，解决其心中的疑虑，告知患者良好的情绪能够帮助病情稳定，安抚患者积极接受治疗。③饮食护理。急性胃出血患者在饮食方面需要重点关注，在住院期间遵循医师叮嘱，饮食清淡，提醒患者不能暴饮暴食，要少食多餐，禁止患者食用未煮熟以及粗纤维蔬菜。保证患者有充足的营养，能够帮助患者恢复身体机能[4]。④输血、输液护理。遵照医嘱进行输血，维持患者输血，并严格管控服用药物的时间和药物的用量，输液的输注量和速度，防止患者并发症发生。⑤呼吸道护理。为了确保呼吸道的顺畅，需要时刻保持病房的干净舒适，防止患者误吸和呕血。在呕血时，使患者的头部偏向一侧，在必要时进行供养，患者在休克昏迷时还需要及时清除口腔异物，进行口腔护理[5]。⑥术后护理。加强监测患者手术后的生命体征，为患者持续胃肠减压，在患者胃肠功能恢复前，在患者体内留置胃管，观察患者的胃液量，防止紧急发生胃出血。

1.3 观察指标

①制作护理满意度问卷调查表，＜60 分为不满意，61～85分为一般满意，＞85 分为非常满意，满分100 分，分数越高表示患者对护理满意度越高。②根据SF-6 生活质量调查表，满分100 分，评分项目为躯体疼痛、社会功能、角色受限、生命活力、总体健康，分数越高表示生活质量越好。③统计两组患者的治疗总共花费时间和症状消失时间。

1.4 统计方法

应用统计学软件SPSS 22.0 对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

对照组患者护理满意度明显高于观察组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者护理满意度[n(%)]

2.2 对比两组患者的治疗总共花费时间、症状消失时间

观察组患者的治疗总共花费时间和症状消失时间均短于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的治疗总共花费时间、症状消失时间（,d）

表2 对比两组患者的治疗总共花费时间、症状消失时间（,d）

2.3 对比两组患者护理干预前后的生活质量评分

经过不同护理干预后，两组患者的生活质量均有提高，观察组患者评分高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者护理前后生活质量评分（,d）

表3 对比两组患者护理前后生活质量评分（,d）

3 讨论

经研究显示，急性胃出血患者因其病变位置不同和病变性质不同造成出血量、临床症状等产生差异，急性胃出血的临床表现主要是便血、呕血，部分患者还伴有一定的恶心、头晕、全身乏力、嗜睡等症状，患者因此还会产生紧张不安的负面情绪[6]。急性胃出血患者在接受急诊治疗时还需要根据患者自身的情况进行护理和止血治疗，保持患者有足够的血容量。在患者住院治疗期间应进行相应的护理，帮助提高止血效果。在以往的常规护理干预中，主要目标是辅助医师止血治疗，满足患者在住院期间的生活需求，没有重视患者的心理状况和不良情绪。因此常规护理干预没有全面重视患者的生理和心理问题，影响护理干预质量，和急性胃出血患者的临床治疗效果。

经过以上分析表明，观察组比较对照组患者生活质量有明显改善（P＜0.05），能够有效改善患者的生活水平；观察组患者的总共治疗花费时间以及急性胃出血症状消失时间短于对照组患者（P＜0.05），有效改善患者的胃出血状况，提高止血效果；观察组患者护理满意度各评分高于对照组（P＜0.05），有助于提高护理质量[7]。

优质护理模式首先通过对患者进行急诊护理，在辅助医师治疗时进行相应的护理干预，帮助患者尽快止血。其次在急诊护理过程中，还需要配合一定的心理护理，便于护理人员了解患者的心理状态，并予以疏导，再将情况汇报给医师，及时调整患者的护理方法，加强对患者的生命体征监测和人文关怀，必要时可以请专业的心理医师进行心理干预，改善患者的心理状态，保证患者能够积极面对治疗，提高患者对治疗过程的依从性。许多急性胃出血患者可能在出血过程中和出血后出现意识模糊的情况，护理人员需紧急开展安全护理，避免患者发生意外。病情检测作为护理环节中重要一环，护理人员需时刻关注患者的病情改变情况，确保医护人员能够全面掌握患者情况，做好调整医疗方案的准备，避免产生医疗事故，有效缓解医患关系。饮食和日常护理对于急性胃出血患者十分重要，许多急性胃出血患者是因为不良的饮食习惯导致，因此护理人员需要加强饮食护理的管理，改变患者的饮食习惯，做到合理科学的膳食，有效避免病情复发[8]。最后保证患者的呼吸道通畅，减少患者的身体不适感，避免其病情加重，促进其早日康复。

因此采取优质护理模式能够给患者提供更加周密和科学的护理服务，并将心理护理贯彻到整个过程中，避免患者产生负面情绪，减轻因病情带来的心理压力。同时关注患者的饮食护理、生命特征、术后护理、输血输液护理、呼吸道护理，弥补常规护理模式的缺陷，提高护理水平。优质护理墨水要求以患者为重点，不仅需要强化基础护理，还要满足患者的生活需求，维持患者的心理状态，以达到提高护理质量的目的。

综上所述，优质护理模式对于急性胃出血患者有着良好的临床效果，值得临床推广应用。