优质护理在呼吸科纤维支气管镜检查患者中的应用
2021-06-06李珊珊
李珊珊
(南京大学医学院附属鼓楼医院,江苏 南京)
0 引言
纤维支气管镜属于呼吸内科相对常见且临床意义突出的诊疗手段,对于呼吸系统疾病或者其他某些疾病在诊断、治疗、抢救中均有重要意义[1-3],在进行纤维支气管镜检查过程中应该重视护理措施的配合,保障整个检查的顺利进行及患者舒适度。现将本院呼吸科收治的纤维支气管镜检查患者数据整理后报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院呼吸科2019 年5~10 月应用纤维支气管镜检查的患者群体相关数据进行分析,在其中抽取符合选择标准200 例患者并做好数字编序,用随机均等的方式完成分组并设为对照组与观察组,各组有患者100 例。对照组患者中男性53 例,女性47 例,年龄在22~74 岁,平均为(44.13±2.18)岁;观察组患者中男性51 例,女性49 例;年龄在21~76 岁,平均为(43.95±2.16)岁。所有患者均对本次研究内容了解后表示愿意配合;并无患者存在意识障碍;无患者存在交流障碍。展开研究前交由医院伦理审核并批准。两组患者上述基线数据输入统计学软件,提示组间差异并无意义(P>0.05),可做对比。
1.2 护理方法
对照组给予常规纤维支气管镜检查护理措施,检查前跟患者进行相关知识的宣教普及,告知检查过程中可能出现的不适情况以及配合事项,检查后对患者进行观察,一旦发现异常立即告知医生并采取有效措施干预[4]。
观察组配合优质护理干预措施,具体如下。
①术前护理工作。在对患者进行检查之前要对其身体状态进行准确、系统的评估,掌握实际状况并据此制定针对性的纤维支气管镜检查方案。检查之前护理人员要同时进行健康宣教、心理护理,让患者对自己的疾病还有检查过程做到心里有数,完成对检查可能引发的不适感的心理建设[5]。在接受检查之前患者有大概率存在焦虑、恐惧等负面情绪,护理人员要进行积极交流并敏锐地掌握其心理状态,做好针对性的心理疏导工作,开导患者,在患者的合理范围内尽量满足其需求,树立战胜疾病的信念。
②营造良好的检查室环境。对检查室要做到每天打扫、清洁以及消毒处理。对硬件设备进行定期维护以及优化,创造一个良好的检查环境,让患者在整个检查过程中感到舒适,消除因为陌生环境所诱发的恐惧[6]。
③准备工作。嘱咐患者在接受检查前的6 h 内禁饮禁食,准备并检查抢救药品、机械是否齐全,并确实做好消毒工作,确认纤维支气管镜设备能够随时投入使用。
④术中护理。患者在送入到检查室之后,在护理人员的协助下摆放舒适、正确的体位,适时接受患者的反馈,除了要保证整体的舒适程度外,还要确认纤维支气管镜是否能够顺利无阻的进入到患者气道当中[7]。开始检查之前说明整个过程可能出现的不适反应,告知患者一定要放松心态,不能随意抬头、摇头,如果检查操作确实引发严重不适要通过手势及时通知医护人员。
⑤护理配合。护理人员在进行检查的操作过程中所有动作都要尽量保持轻柔,将口腔里面存在的分泌物及时处理,保证呼吸道的通畅程度。在进行操作时密切观察患者的神情与动作,一旦发现问题便及时解决。
⑥术后护理。完成检查后要告知患者应该注意的相关事项,诸如术后3 h 内不能摄入食物,尽可能避免说话,保持卧床休息状态。检查患者的各项情况,详细记录,避免出现不良情况。
1.3 观察指标
检测并记录两种护理模式下患者的不良心理因子状态,分数在20~80 分[8],检测所得分数越高则表示患者自觉焦虑感越严重。
记录两组患者完成检查之后的平均住院时间还有生理舒适程度,其中舒适度分数在1~100 分,检测所得分数越高提示患者舒适程度越高[9]。
术后对患者进行平均3 d 时间的随访,记录其发生并发症的情况。
1.4 统计学方法
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理,计量资料采用t检验,以均数±标准差()表示;计数资料采用χ2检验,以(%)表示,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良心理因子
相对于护理前,两组患者不良心理因子检测数据均有改善,护理后组间数据比较观察组有明显优越性(P<0.05),详情请见表1。
表1 护理前后两组患者不良心理因子评估比较()
表1 护理前后两组患者不良心理因子评估比较()
2.2 住院时间、生理舒适度
记录两组患者住院时间及生理舒适情况,观察组患者数据有显著优越性(P<0.05),详情请见表2。
表2 两种护理模式对患者住院时间及生理舒适度影响()
表2 两种护理模式对患者住院时间及生理舒适度影响()
2.3 并发症
在护理后对两组患者进行平均时间3 d 随访,观察组患者出现相关并发症事件例数显著低于对照组(P<0.05),详情请见表3。
表3 两种护理模式下患者术后并发症情况比较(n)
3 讨论
纤维支气管镜检查的临床有效性已经被实践所验证,在进行检查前要确认患者的检查指征还有禁忌证,确保检查过程的顺利进行[10]。
在本次研究中,接受优质针对性护理干预患者的无论是受检过程接受度、舒适度以及康复效率等均明显优于常规护理患者。对护理模式优质化是当前医学理论发展下的必然趋势,对患者提供个体化护理,制定方案前充分考虑患者的具体情况,保障护理的安全性还有有效性,在合理范围内尽量满足患者的身心需求。
综上所述,呼吸科在进行纤维支气管镜检查的时候配合全面的优质护理干预,能够改善心理状态,降低检查所造成的负面影响,构建和谐护患环境,值得推广。