宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用与效果分析

史懿茹

（商南县医院，陕西 商南）

0 引言

产后出血是产妇分娩后较为重要的并发症之一，不论剖宫产或自然分娩都有发生产后出血的可能性[1]。临床对产后出血的重视程度较高，因为产后出血对产妇的影响较大，不仅影响产妇产后康复效果，还是导致产妇死亡的最主要原因之一[2]。产后出血的诱发因素较多，有子宫收缩乏力、胎盘前置、胎盘粘连、产道损伤等，其中最常见的因素为宫缩乏力性产后出血[3]。本次研究选取50 例典型的宫缩乏力性产后出血产妇进行分组对比，采用不同护理方式干预，对比结果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019 年1 月至2019 年12 月，本院接收的宫缩乏力性产后出血产妇50 例，随机分组平均分为观察组和对照组，各25 例。观察组产妇年龄25～35 岁，平均（29.53±3.43）岁，经产妇11 例，初产妇14 例。对照组产妇年龄25～34 岁，平均（29.62±3.42）岁，经产妇12 例，初产妇13 例。基本资料无明显差异，比较可进行。

1.2 纳入和排除标准

纳入确诊为宫缩乏力性产后出血；具有一定治疗依从性；排除产后出血超过1000 mL 需要手术止血治疗产妇；意识不清晰者。

1.3 方法

对照组：产科常规护理，对产妇出血量进行记录观察，监测产妇生命体征，根据医嘱给予产妇药物治疗。

观察组：采用优质产后出血护理干预，在常规护理基础上进行以下护理干预：（1）出血干预：首先对产妇体征进行观察，给予产妇吸氧，及时通知医师出血情况[4]。根据医嘱对产妇注射宫缩剂，密切关注出血情况和宫缩状况。记录产妇血型，做好输血准备。（2）按摩干预：早期对产妇腹部进行按摩，注意用力适当，帮助促进产妇宫缩，从而起到止血效果。（3）心理护理：与产妇进行沟通，告知产妇止血情况，指导产妇调节心态。与家属交流，告知家属保持产妇心情舒畅的重要性，列举成功案例提高产妇康复信心，减轻紧张感[5]。（4）日常护理：止血起效后，协助产妇排尿，指导其科学作息，饮食方面多摄入铁、钙，保证营养避免贫血。

1.4 观察指标及判定标准

对比两组患者护理效果，根据产妇止血时间、产后出血量、排尿时间、住院时间指标进行观察，止血、排尿、住院用时少说明护理效率较高，护理效果更佳。对比两组患者护理前、后的负面情绪，采用SAS 与SDS 进行评价，平均分值越高表示患者负面情绪越严重。对比两组满意程度，自制护理满意评价表，家属和产妇讨论评价，总满意率=（比较满意+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0 进行数据分析计算，计量资料用均数± 标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预效果对比

观察组患者住院时间、产后出血量、止血时间以及排尿时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果（）

表1 两组患者护理效果（）

2.2 产妇护理前后负面情绪对比

两组产妇抑郁和焦虑评分对比，护理干预前，两组患者分数差异较小；护理干预后，观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 产妇SAS、SDS 护理干预前后对比（,分）

表2 产妇SAS、SDS 护理干预前后对比（,分）

2.3 满意率对比

观察组产后出血护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意率比较[n(%)]

3 讨论

产后出血是产妇产后较为严重的并发症，是产妇死亡的主要原因，其中宫缩乏力性产后出血最为常见[6]。产后出血的防范是临床研究的热点，采用科学方式对产后出血产妇进行有效止血治疗，能够降低产后并发症风险[7-8]。产科护理质量也需要相应提升，早期及时对产妇出血进行干预能够提高产后出血治疗的有效率，防止意外发生[9]。宫缩乏力性产后出血主要是由于子宫收缩乏力，需要对产妇进行药物治疗，促进产妇宫缩从而起到止血效果。产后出血的发生还会进一步导致产妇负面情绪严重，压力和担忧不利于康复。因此，产后护理干预意义重大，对发生产后出血的产妇进行有效的护理干预，能够改善产妇机体的恢复效果，减轻产妇负面情绪[10]。

本次研究采用优质产后出血护理干预，不仅从出血方面对产妇进行干预，还通过心理干预、日常护理等全面提高了护理质量，帮助产妇止血和康复。结果显示，观察组产妇护理效果、满意度和负面情绪改善效果均明显优于对照组，说明对宫缩乏力性产后出血产妇进行优质护理干预能够明显改善产妇康复效果，值得应用。