心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状况与社会支持的影响

文/黄桂东

输卵管阻塞性不孕症是临床多发、常见疾病类型，患者发病后不仅会降低其生活质量，而且会给患者带来较大的心理压力，不利于机体健康及生命安全[1]。因此,为更好地保障患者生存质量，实现患者身心健康，临床需对患者实施针对性治疗措施的同时，给予患者有效护理干预，帮助患者改善心理状况,提升生活质量[2]。本文主要是对40例输卵管阻塞性不孕症患者进行分析，表明心理护理措施可以显著提升社会支持度，抑制焦虑及抑郁等情绪，实现最佳治疗及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以40例（2020年1月-2020年12月）输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象，随机分为研究、对照两组。

前者20例：原发不孕、继发不孕分别为9例、11例；病程2-5年，平均(3.38±0.19)年；平均年龄（28.49±1.59）岁（20岁-40岁）。后者20例：原发不孕、继发不孕分别为8例、12例；病程2-6年，平均(3.40±0.21)年；平均年龄（28.50±1.61）岁（21岁-39岁）。SPSS26.0：研究组、对照组上述指标显示P＞0.05，统计学无意义。

纳入标准：（1）经临床诊断，入选患者均确诊为输卵管阻塞性不孕症；（2）40例患者及家属均对本次研究试验知情；（3）临床资料完整；（4）婚后同居超过一年，有正常性生活。排除标准：（1）心、肝、肾等脏器病变者；（2）严重躯体疾病和精神病史；（3）恶性肿瘤疾病；（4）依从性差；（5）中途退出本次研究。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理干预措施，主要实施措施包括口头健康教育、环境护理以及病情观察等。研究组在常规护理干预的基础上，对患者实施心理护理干预措施，具体落实措施为：（1）心理评估:通过SAS、SDS量表对患者的不良情绪状况进行分析与评估，观察患者是否存在不良情绪，随后给予患者针对性心理疏导，提升患者治疗及护理依从性及配合度。除此之外，在患者治疗过程中，实施一对一责任护理。责任护士需要与患者保持交流及沟通的同时，与患者家属保持交流，结合患者的具体病历，准确评估患者心理状态，并了解患者文化水平、家庭环境以及受教育程度等，方便为患者制定针对性的护理计划，提升护理质量。（2）情绪干预:多数患者发病后会对自己不能够生育产生抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪，影响疾病治疗的同时，对患者机体健康产生消极影响。因此，护理人员需要及时对患者进行心理疏导，加强与患者之间的交流及沟通，一方面可以了解患者内心实际需求，另一方面可以为患者实施针对性心理护理。除此之外，护理人员需要对患者出现不良情绪的原因进行分析，告知患者输卵管阻塞性不孕症的有效治疗方式、疗效以及相关注意事项等，帮助患者了解良好的情绪状况对疾病恢复及治疗的影响，进而提升患者对疾病治疗的自信心。（3）放松疗法:指导患者掌握自我放松疗法，每天练习一次放松疗法。通过音乐疗法帮助患者疏导不良情绪，以视频播放的形式，帮助患者掌握渐进式肌肉放松疗法，进而实现最佳放松效果。在实际训练的过程中，护理人员需要引导患者专注于呼吸，从手到脚逐渐放松全身肌肉，紧张5-8秒/次，然后放松。让患者在放松与紧张的交替下，感受不同的感受，进而实现身心愉悦的目的，促进患者身心健康。（4）家庭关怀:重视与患者家属之间的交流及沟通，告知患者家属家庭关怀对疾病治疗及恢复的重要作用，并从生活、精神、经济上支持患者，给予患者更多的关爱，让患者感受到家庭的温暖，进而勇敢面对疾病，提升疾病治疗的自信心。除此之外，通过家庭关怀可以帮助患者更好的感受到生命安全感和希望，提升疾病治疗及预后效果。

1.3 观察指标

分析两组患者不良情绪评分情况，主要研究内容为：抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。上述指标总分均设置为100分，以50分为标准，分数越高表示患者的不良情绪越严重；评估两组患者的社会支持度[社会支持评定量表(SSRS)]，主要评估指标包括支持利用度、主观支持、客观支持，分数与社会支持度之间存在正向相关关系；以简化SCL-90量表（按照0-4分评分标准执行，分别表示为无-严重）对两组患者的生活质量进行分析，主要研究内容包括躯体疼痛、总体健康、生理职能、社会功能、情感职能5个维度，分数与各维度症状严重情况成正比。

1.4 统计学分析

40例患者数据资料均输入SPSS26.0中，对相关结果进行统计学处理（P＜0.05代表数据差异存在可分析的价值）：计数资料检验方式为x2，（表示形式为n%）；计量资料检验方式为t[表示形式为（±s）]。

2 结果

2.1 护理前后不良情绪分析结果显示

护理前，两组数据差异结果无分析意义（P＞0.05）；护理后，研究组评分低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后不良情绪对比（分， ±s）

表1 护理前后不良情绪对比（分， ±s）

组别 例数SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后研究组 20 53.26±1.7826.45±1.3352.18±1.5525.12±1.33对照组 20 53.19±1.8838.12±1.1252.20±1.3930.26±1.36 t - 0.1209 28.9172 0.0429 12.0840 P - 0.9044 0.0000 0.9660 0.0000

2.2 两组患者的社会支持度差异分析显示

对照组、研究组对比显示，前者评分低于后者，数据差异存在对比意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组社会支持度对比（分， ±s）

表2 两组社会支持度对比（分， ±s）

组别 例数 主观支持 支持利用度 客观支持研究组 20 42.56±3.23 44.56±5.25 47.58±3.36对照组 20 32.56±2.45 33.15±3.78 33.45±3.15 t-11.0312 7.8876 13.7203 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.3 患者生活质量对比分析表示

与对照组相比，研究组各指标评分较高，统计学对比存在分析意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量评分对比（分， ±s）

表3 两组患者生活质量评分对比（分， ±s）

组别 例数 总体健康 社会功能 躯体疼痛 情感职能 生理职能对照组 20 25.36±4.23 14.36±2.12 13.56±4.25 9.33±2.25 10.36±1.45研究组 20 17.25±2.25 10.55±2.13 9.23±1.15 5.36±1.26 7.23±1.12 T - 7.5699 6.1162 4.3981 6.8848 7.6399 P - 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000

3 讨论

输卵管是女性生殖器不可分割的一部分，在卵子受精、卵子收集、早期胚胎的存活和发育、精子获能、受精卵运输中起着重要作用。如果输卵管阻塞，精子和卵子不能结合成受精卵，无法通过输卵管将受精卵输送到子宫内膜，因此出现女性不孕的概率较高[3]。临床研究结果显示，输卵管阻塞的原因主要是由感染引起的。因此，妇女在日常生活中应注意月经卫生、性卫生，保护好输卵管。输卵管梗阻包括近端梗阻、远端梗阻、单侧梗阻、双侧梗阻。虽然输卵管阻塞性不孕症不是威胁生命的疾病，但它对患者的身心健康有重要影响。目前，心理因素对输卵管阻塞性不孕症的影响越来越受到重视。心理因素可以间接导致生理因素的变化，因此从某种意义上说，对输卵管阻塞性不孕症患者进行心理护理干预有时甚至比药物治疗更为重要。心理护理措施的实施主要是以患者为中心，对患者实际状况进行分析与评估后，落实针对性护理干预，分别从心理评估、情绪疏导、放松疗法以及家庭关怀等方式，对患者进行针对性心理护理，进而帮助患者改善不良情绪状况，提升疾病治疗依从性及配合度。除此之外，与常规护理干预措施相比，心理护理更加重视人性化护理干预措施，通过加强与患者沟通，重视家庭关怀及社会关怀等，帮助患者提升社会支持度，进而实现其身心健康。

本文研究结果显示，研究组不良情绪、社会支持度以及生活质量等指标均优于对照组。由此分析结果可以看出，与常规护理相比，心理护理可以更好地疏导患者不良情绪，提升患者生活质量，对预后具有积极作用。

综上所述，心理护理应用于输卵管阻塞性不孕症患者中的价值较高，各院可积极推广，进而为疾病恢复创造更多价值。