集束化护理用于老年骨质疏松症患者的护理效果研究

杨著英　郑志　金玉珍

摘要：目的：探讨集束化护理用于老年骨质疏松症患者的护理效果。方法：选取2020年8月-2021年8月在我院进行治療的60例老年骨质疏松症患者，随机分为研究组（n=30）、对照组（n=30）。结果：护理后研究组心理状态评分、疼痛评分较低，生活质量评分较高，P<0.05。结论：将集束化护理应用于老年骨质疏松症患者的护理中，取得了较好的效果，可帮助患者缓解情绪，减轻疼痛症状，提高生活质量。

关键词：集束化护理;老年患者;骨质疏松症;心理状态;生活质量

骨质疏松症在临床上比较常见，是一种多发性骨质退行性病变，主要特征为单位体积内骨量减少与骨组织微结构损伤，好发于老年人群中，且年龄越大患病率越高[1]。患病后不但会增加骨折的风险，还会导致患者机体运动功能与生活质量逐渐下降，对患者生理、心理都有很大的威胁。集束化护理主要是通过循证依据来实施的一种措施，可以解决患者在治疗过程中遇到难点，为患者提供更加优质的护理服务。近些年，集束化护理在临床上得到了大多患者与家属的认可，并且在心血管系统、呼吸系统以及突发性创伤等疾病的护理中取得了较好的效果[2]。因此，本文中选取的是老年骨质疏松症患者，对于集束化护理的实施效果展开了进一步对比分析，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间段：2020年5月-2021年5月，我院进行治疗的60例老年骨质疏松患者，分为研究组、对照组，一般资料对比，P>0.05。

对照组：男18例，女12例，年龄在65～82岁，平均年龄（75.89±3.29）岁，骨密度在0.6～1.1g/cm2，平均（0.83±0.14）g/cm2。

研究组：男17例，女13例，年龄在66～83岁，平均年龄（75.72±3.17）岁，骨密度在0.7～1.2g/cm2，平均（0.86±0.17）g/cm2。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。患者在住院治疗期间，密切监测生命体征，对饮食结构、用药等方面进行针对性指导，做好病情的监控工作，积极预防并发症的发生，耐心的解答患者提出的问题。

研究组：采用集束化护理。调取我院近几年内收治老年骨质疏松症患者的病例资料，查找相关文件，对患者特点、疾病发展等进行循证分析得知，大多患者都缺乏对疾病相关知识的了解。除了常规应用镇痛药物以外，对患者的疼痛管理水平不足。患者缺乏安全感，伴有不同程度的焦虑、恐惧心理，也有一部分患者存在抑郁倾向。在治疗过程中，缺乏科学性的康复训练，患者的生活质量不能得到有效得提高。因此，在实施护理措施期间，应该增加对患者及家属的健康教育，每周一次，重点讲解疾病的发生与发展及生活中的注意事项，促使患者能够正确地认识到疾病，重视疾病的治疗与护理。依据患者的实际情况，建立符合要求的疼痛管理模式，让患者能够准确地识别自身的疼痛反应与变化，更好地来规划镇痛药物的服用方式，教会患者如何缓解疼痛症状，大多选用的是注意力转移法，例如听音乐、看电视、肢体按摩等。同时，为患者制定针对性的康复训练计划，指导患者正确的训练方式，在疼痛急性期应该绝对卧床休息，疼痛缓解期可以进行适当的户外运动与肢体功能训练等;在俯卧位下进行直腿抬高运动、直颈运动与对抗阻力运行，每天2次，每次10分钟。

1.3 观察指标

心理状态：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），抑郁量表（HAMD）[3]，分数越低，心理状态越好。

疼痛评分：视觉模拟评分（VAS）[4]，分数越低，疼痛症状越轻。

生活质量：应用健康状况调查简表（SF-36）[5]，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比心理状态与疼痛评分

经过护理后，研究组患者心理状态与疼痛评分均有所降低，但研究组更低，数据对比有意义，P<0.05，见表1。

2.2 对比生活质量

研究组患者的生活质量评分提高更明显，并且评分与对照组相比更高，P<0.05，见表2。

3讨论

近些年，我国人口老龄化比较严重，导致骨质疏松症的发病率也越来越高，如何预防骨质疏松症患者并发症发生与疼痛管理是临床上研究的重点[6]。该病患者通常应用的是常规药物镇痛治疗，但是，因为老年患者的认知能力会出现不同程度的下降，自理能力相对比较差，经常会出现漏服、忘服药物等情况，再加上老年患者对药物吸收代谢能力的减弱，并且个体之间存在一定的差异性，进而导致镇痛药物不能达到最佳的治疗效果[7-9]。同时，患者缺乏对疾病相关的了解，导致自我护理能力意识下降，这些对骨质疏松相关并发症的预防都有着不利的影响。因此，在临床上应该实施有效的护理干预，来提高患者的预后，改善生活质量[10-11]。

本文研究显示，研究组实施集束化护理后，心理状态评分、疼痛评分较低，生活质量评分较高，P<0.05。集束化护理属于一种全新的护理模式，最开始是在急重症患者护理当中应用，最近几年，临床护理事业的关注度在逐渐提高，此种护理模式也开始在慢性病的护理与防控当中应用。集束化护理是在循证医学基础上针对某种疾病实施的一种护理措施，通过总结以往相关的病例资料，将其作为临床依据，总结出影响患者预后的相关因素，针对不同因素实施不同的护理措施，让护理工作有证可循，形成一系列完整的护理模式。此种护理模式的操作流程更加规范化，可以为患者提供更加优质的护理服务，促使整个护理过程更具有针对性，帮助患者改善预后[12-13]。

综上所述，将集束化护理应用于老年骨质疏松症患者的护理中，取得了较好的效果，可帮助患者缓解情绪，减轻疼痛症状，提高生活质量。

参考文献

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[11]Do bone-building drugs really prevent hip fracture？.Harvard women’s health watch，2015，22（12）：8

[12]Bone loss during treatment for osteoporosis..Journal of the National Medical Association，2000，92（4）：A15

[13]Michael，Kleerekoper，Pauline，Camacho Monitoring osteoporosis therapy..Clinical chemistry，2005，51（12）：2227-8.