瑞格列奈联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析

2021-06-03李琳瑕

健康之家 2021年20期

李琳瑕

摘要：目的：分析2型糖尿病患者运用瑞格列奈联合胰岛素治疗的临床效果。方法：现将我医院收治的2型糖尿病患者80例以电脑随机抽取方式分成对照组和观察组，每组各40例。两组患者的用药方案分别为单独甘精胰岛素与瑞格列奈联合胰岛素，对比两组最终治疗效果。结果：治疗后与对照组各项指标结果比较发现，观察组患者餐前及餐后2小时血糖水平均得到显著改善，最终获得的治疗总有效率也较高（P<0.05）;同时观察与对照两组患者用药治疗过程中产生的不良反应经计算显示均较少，数据结果对比差值未达到统计学意义（P>0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用瑞格列奈与胰岛素联合方案治疗，所获得的用药效果及安全性均较高，因此可使患者的血糖水平控制在最佳状态，进而降低疾病的危害性。

关键词：2型糖尿病;瑞格列奈;胰岛素;效果分析

目前临床针对2型糖尿病主要采取口服降糖药物和胰岛素注射治疗，但由于该病多数为机体免疫能力和用药耐受性较差的中老年人，对用药效果和安全性方面要求较高，若药物选择不佳，会产生一系列不良反应[1]，从而会降低患者用药依从性，最终会严重影响血糖控制效果，增加并发症发生概率[2]。因此积极开展多方研究探寻出最佳治疗方案，进一步提升疾病控制效果，才能减轻糖尿病对患者健康及生活造成的影响[3]。此次研究详细探析了2型糖尿病患者运用瑞格列奈联合胰岛素药物进行治疗的临床可行性，详情见下文阐述。

1临床资料和方法

1.1 基础资料信息

随机筛选2019年12月～2021年12月期间在我医院进行治疗的80例2型糖尿病患者开展分组对照研究，根据随机数字表法分成观察组40例和对照组40例。观察组男女人数各有22例与18例，年龄区间为50岁～88岁，年龄均值为（69.0±2.2）岁;对照组男女病例人数各有23例与17例，年龄区间为50～89岁，年龄平均值为（69.5±2.3）岁。组间患者的基础资料对比后差值为（P>0.05），具备临床可比性。

1.2 方法

给予对照组患者运用单独甘精胰岛素治疗。每晚睡前皮下注射8-10U甘精胰岛素，并随时根据病情变化调整用药剂量[4]。观察组患者在以上治疗基础上添加瑞格列奈片，每次口服0.5～1mg，每日用药三次。观察与对照两组治疗周期均为6个月。

1.3 观察标准

（1）将两组患者治疗前后糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、餐前血糖水平和餐后两小时血糖水平進行检测记录对比。（2）详细对比两组患者治疗期间用药不良反应发生率[5]。

1.4 治疗效果判定

经治疗后，临床检查显示患者血糖各项指标均控制在最佳范围内，且未发生用药不良反应以及并发症情况为显效;通过治疗后患者的血糖指标得到明显改善为有效;患者通过治疗后血糖水平控制较差，存在明显波动为治疗无效[6]。显效例数和有效例数最终的总和为治疗总有效率。

1.5 统计方法

SPSS20.0为此次研究的统计学软件，计量数据对比使用（±s）进行描述，运用t检验;计数资料对比用n（%）进行描述与χ2检验。当两组数据结果比较后显示P<0.05，表示存在统计学意义。

2结果

2.1 两组血糖水平对比详情

观察与对照两组治疗前的血糖指标结果比较显示（P>0.05），未达到统计学意义;治疗后观察组患者血糖指标改善程度与对照组数据相比更佳，组间指标对比差值具备统计学意义（P<0.05），见下1。

2.2 两组治疗有效率对比详情

记录结果显示，观察组患者最终获得的治疗总有效率达到总例数的97.5%，对照组患者治疗总有效率仅有85.0%，两组对比观察组占据明显优势，两组指标对比差值具有统计学意义（P<0.05）;同时观察组和对照组患者用药均未发生明显不良反应，由此可见用药安全性均较高，两者数据差值无统计学意义（P>0.05），见下表2。

3讨论

2型糖尿病患病率在目前慢性病管理中的所占比例较高，尤其是近年随着人们生活饮食习惯不断改变，加之我国步入老龄化阶段，使得临床接收的糖尿病患者人数明显上升[7]。若患者的血糖水平控制不佳，长期处于波动状态，会使身体各项机能造成严重损伤，最终会导致多种并发症发生，使疾病控制难度增加，严重者会危及生命安全[8]。胰岛素注射是目前临床治疗糖尿病常用的一种方式。甘精胰岛素属于一种长效胰岛素，患者通过长时间皮下注射治疗，可达到控制血糖水平的目的，而且作用时间较长[9]。但临床应用中发现，仍有部分患者采用单一胰岛素治疗获得的血糖控制效果不佳，因此会增加并发症发生概率[10]。为此，在研究对其患者采用了瑞格列奈联合胰岛素注射治疗，最终获得了较好的治疗效果[11]。瑞格列奈属于一种短效胰岛素促泌剂，患者通过服用后药物能够在体内迅速吸收，进而能够达到刺激胰岛细胞分泌的作用，而且该药通过肾脏代谢的较少[12]，因此能够减少用药不良反应;同时将该药与甘精胰岛素配合应用，能够发挥较好的协同作用，进一步促进胰岛素分泌，从而能够提高血糖控制效果，降低持续高血糖对患者身体机能造成的损伤[13]。

以上结果表明，运用瑞格列奈与胰岛素联合方案治疗2型糖尿病，能够获得较为理想的治疗效果和应用安全性，使患者的血糖水平控制在最佳状态，降低疾病的危害性。

参考文献

[1]毕建华，郝兰香，黄飞.瑞格列奈、甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2021，12（19）：100-102.

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[3]李小双.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2021，24（17）：89-92.

[4]李晓智，由巍，王东.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果分析[J].糖尿病天地，2021，18（2）：87.

[5]孙静红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].中国医药指南，2021，19（1）：92-93.

[6]刘美娥.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果评价[J].中外医疗，2019，38（18）：97-99.doi

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